Кератитис: узроци, симптоми и лечење, фотографије, последице

Кератитис је општи назив за бројне болести визуелног анализатора, чија је карактеристична карактеристика упала рожњаче ока.

Због накупљања инфилтрата долази до замућења које, у случају гнојне инфекције, прати некроза рожњачког ткива.

Патологија може настати као независна болест, или постати посљедица већ постојећих поремећаја у тијелу.

Кератитис ока доводи до смањења видне оштрине, глауком па чак и губитак очне јабучице. Што се раније медицинска помоћ пружи пацијенту, веће су шансе да се избегну нежељене последице.

Овај чланак ће вам помоћи да разумете шта је кератитис, опише његове симптоме и лечење.

Узроци кератитиса

Кератитис има различите етиологије. Али у већини случајева (око 70%) узрочници болести су вируси једноставног и херпес зостер (шиндре). Други разлози укључују:

• инфекције:
  • вирусни (узрочници су: аденовируси, варицелла-зостер вирус, оспице);
  • бактеријске. Узрокује гнојни кератитис ока (узрочници: стрептококи, стафилококи, Псеудомонас аеругиноса и Есцхерицхиа цоли, узрочници туберкулозе, дифтерија, сифилис);
  • гљивичне (цандида, аспергиллус, фусариум печурке);
  • кламидијска инфекција (кламидија);
  • паразитски (амеба, лајшманија, црви).
• Повреде. Развој болести изазива оштећење рожњаче. То могу бити микрооштећења услед контактних сочива, оштећења ока оштрим предметима, хемијске опекотине, операције на визуелном анализатору;
• алергијске реакције (алергијски коњунктивитис, алергијски ринитис);
• вишак ултраљубичастог зрачења (фотокератитис);
• реуматоидни артритис, нодозни периартеритис, Сјогрен-ов синдром​.

Изазивачки фактори за развој болести

Фактори који погодују развоју патологије су:

• авитаминоза;
• смањен имунитет;
• поремећај тригеминалног нерва;
• дијабетес;
• Доступност гихт историје.

Симптоми кератитиса

Главни и уобичајени симптом свих кератитиса је синдром рожњаче. Карактерише их:

• фотофобија (фотофобија);
• прекомерна производња суза;
• рефлексно затварање капака (блефароспазам).

Рожњачки синдром настаје услед притиска инфилтрата на нервне завршетке. Акумулација леукоцита, плазма ћелија и хистиоцита доводи до смањења транспарентности рожњаче, кршења њеног облика и непрозирности.

У том контексту, осећај страног тела у оку, нелагодност и бол. Рожница ока постаје груба и црвенило (види. фотографија изнад). Пацијенти пријављују погоршање вида.

Прогресивни кератитис ока доводи до љуштења и љуштења епитела рожњаче, а затим до појаве површинских чирева. Без одговарајуће терапије, ови поремећаји се претварају у чиреве ексудата. Чак и након опоравка, ткива се не обнављају, а на овом месту се формира трн.

Врло често се кератитис јавља паралелно са коњунктивитисом и запаљењем хороида (кератоувеитис) и склере (кератосклеритис). У случајевима када се примећује гнојно запаљење већине мембрана визуелног анализатора, повећава се вероватноћа некрозе органа у целини.

Треба напоменути да озбиљност симптома и брзина развоја запаљеног процеса код особе директно зависе од здравственог стања и индивидуалних карактеристика.

Класификација кератитиса

Кератитис је класификован према неколико критеријума.

1. Због појаве:
   1. бактеријски кератитис (конгенитални паренхимски кератитис је посебно изолован, чији је развој узрокован патогеном сифилис);
   2. вирусни кератитис;
   3. алергичан;
   4. гљивични кератитис;
   5. узроковане протозоама, најчешће амебама;
   6. фотокератитис;
   7. трауматски кератитис;
   8. неуропаралитички кератитис, настаје услед оштећења тригеминалног нерва;
   9. неразјашњена етиологија (идиопатски кератитис).
2. У зависности од природе узрока који је изазвао запаљење рожњаче ока, кератитис се дели у две групе:
   1. ендогени или развијени из унутрашњих разлога (недостатак витамина, реуматизам, алергијске реакције итд.);
   2. егзогено, или настало услед спољних фактора (инфекција, повреда).
3. По степену оштећења:
   1. површно (упала је локализована у горњем слоју);
   2. дубоко (захваћени су сви слојеви рожњаче).
4. Начин накупљања инфламаторног инфилтрата:
   1. централно (код ученика);
   2. парацентрални (насупрот шареници);
   3. периферна (на лимбусу).

Урођени кератитис

Паренхимски кератитис је екстремна фаза урођеног сифилиса. Она се манифестује чак и након неколико генерација. Људи су посебно подложни томе до 20 година.

Патологију карактерише цикличност, билатералне лезије, црвенило хороида и одсуство манифестација рожњаче.

Дијагностика

Рожњачев синдром је први знак који ће офталмологу помоћи да дијагностикује упалу рожњаче ока код пацијента.

За даља истраживања, специјалиста пацијенту укапа анестетичке капи. Ово ће помоћи да се ублажи грч и отворе капци.

Следећи корак ће бити узимање анамнезе, општи преглед и провера оштрине вида.

Да би разјаснили дијагнозу, офталмолози прибегавају таквим додатним методама истраживања као што су:

• биомикроскопија (проучавање структура визуелног анализатора помоћу прорезне лампе);
• офталмоскопија (омогућава вам да процените промене настале као резултат запаљеног процеса);
• бојење ткива рожњаче флуоресцеином ради боље визуализације структурних промена;
• Ултразвук.

Након дијагнозе, ради прописивања индивидуалне терапије, лекар прописује додатне тестове. Циљ је открити узроке болести. Пацијент предаје:

• алергијски тестови;
• реуматски тестови;
• крв за ПЦР (за откривање вируса херпеса) и за антитела на узрочнике сифилиса;
• брис за бактериолошку анализу.

На основу резултата истраживања, лекар прописује лечење. Често кератитис лече специјалисти неколико праваца. На пример, у случајевима када се пацијенту дијагностикује паренхимски кератитис, венереолог је повезан са терапијом, ако је извор болести патоген туберкулозе - фтизијатар.

Лечење кератитиса

Лечење кератитиса ока је обавезно у болници и траје пет дана. Ако је потребно, наставља се код куће. Ако пацијент има кератоувеитис паралелно са кератитисом, симптоми болести могу трајати и до неколико месеци.

Лечење лековима

За брз опоравак користи се локална и системска терапија.

Системска терапија нужно подразумева:

• узимање лекова намењених уништавању патогена. Уз гнојну упалу, прописују се антибиотици (Ципрофлоксацин, Цефтриаксон, Моксифлоксацин). Са вирусном природом кератитиса - Ацикловир. Гљивични кератитис се лечи Вориконазолом, Флуконазолом, Итраконазолом;
• активности детоксикације (капаљке са физиолошким раствором или реосорбилактом, пијење пуно течности);
• именовање антихистаминика за смањење натечености (Зиртец, Зодак, Деслоратадин).

Осим тога, пацијенту се прописује екстракт алое за побољшање трофизма захваћених ткива и мултивитаминских комплекса.

Кератитис било које природе захтева локални третман. У ту сврху примените:

• капи за очи које садрже антибиотике (Тобрекс, Флоксал);
• капи за очи са антисептиком (Офтамирин, Окомистин, Албуцид), који неће само негативно утицати на патогене микроорганизме, већ и спречити додавање секундарне инфекције;
• капи Окоферона, ако је вирус узрок болести;
• Зовирак (маст), ако је узрочник кератитиса вирус богиња или херпес вируса;
• капи са кортикоидима (Макидек, Софрадек, Тобрадек), који спречавају оштећење дубоких слојева рожњаче;
• масти или гелови који убрзавају процесе регенерације (Лакропос, Корнерегел, Видисик).

Медицински третман кератитиса ока, по правилу, допуњује физиотерапија (фонофореза, електрофореза, магнетотерапија).

Паренхимски кератитис захтева посебан третман. Први корак - припрема - узимање јодних препарата, затим интрамускуларна ињекција Биокуинола.

Друга фаза - лечење пеницилином 14 дана. Заједно са антибиотиком, локално се прописују мидријатици (Атропин, Ирифрин, Цицломед), жута жива маст, раствор дионина и кортикостероидни лекови.

Хирургија

Индикација за операцију је присуство чирева на рожњачи ока. За уклањање дефеката ткива користе се савремене методе микрохирургије: ласерска коагулација и криоапликација. Ако је настао ожиљак, врши се кератопластика.

Са напредним облицима болести, када се запаљен процес не може зауставити конзервативним методама, прибегавају уклањању очне јабучице.

Лечење кератитиса са народним лековима

Традиционална медицина предлаже лечење болести рожњаче ока уз помоћ облога, лосиона, парних купки.

• За припрему смеше кромпир треба да скувате „у униформама“ (1 ком), гнетите га, додајте једно жуманце. Затим додајте кувано млеко док се не формира каша. Добијена смеша на памучној крпи наноси се на затворено око 20 минута. Поступак се понавља три пута дневно.
• Исперите упаљени орган могуће је раствором меда по стопи од 1 кашичице. 200 мл куване воде.
• Ублажите бол и смањите фотофобију помаже уље кркавине. Препоручује се сахрањивање сваког сата, 1 кап у првим данима болести, затим свака 3-4 сата.
• Одвар очију усправно, узето усмено. Припремите га овако: 3 кашике. суво биље се прелије врелом водом и инсистира на 6 сати, а затим прође кроз газу. Готов раствор се чува на температури која не прелази 10 степени. Узимајте 100 мл 2-3 пута дневно. Курс је 30 дана.

Важно је запамтити да не бисте требали рискирати своје здравље и само-лијечити! Било коју терапију треба спроводити само под надзором лекара!

Превенција кератитиса

Упале рожњаче ока можете спречити ако пазите на своје здравље и следите једноставна правила:

• посматрати хигијену очију;
• изабрати одговарајућа контактна сочива и бринути се о њима;
• избегавајте улазак страних тела и повреда;
• благовремено лечити све болести, а посебно визуелни анализатор;
• јести уравнотежено.

Прогноза

Исход болести углавном зависи од природе оштећења ткива, локације инфилтрата и насталих компликација.

Терапија у почетним фазама патологије показује добре резултате - инфилтрат се раствара без последица или се појављују благе замућења.

Ако лечење није спроведено на време, исход болести може бити:

• трн;
• глауком;
• атрофија оптичког нерва;
• атрофија очне јабучице;
• губитак видне функције.

Повезани видео записи