Нистагмус: шта је то, узроци, симптоми, лечење, прогноза

Шта је нистагмус?

Неконтролисано трзање очију, које подсећа на кретање клатна, назива се нистагмус, стање које се понекад дијагностикује код деце.

Природни, физиолошки облик се односи на норму: спонтано се формира током праћења покретних објеката, као и након излагања лековима који се користе за исправљање епилепсије и поремећаји спавања. Физиолошки нистагмус брзо нестаје, док патолошки облик увек опстаје.

Код ИЦД-10 се односи на назив Х55, који укључује оштећење вида.

Нистагмус лече офталмолог, отонеуролог (специјалиста специјализован за поремећаје вестибуларног апарата), као и терапеут, неуролог и педијатар.

Знаци и симптоми нистагмуса

Повреде визуелног апарата повезане су не само са немогућношћу концентрације на једну тачку, већ и са појавом оштећења вида - миопијом или хиперметропијом. Јасноћа вида није увек ослабљена одмах - у раним фазама визуелно погоршање понекад изостаје, иако већина пацијената пати од чињенице да свет виде као замагљен.

Непрестани вибрациони покрети стварају нелагоду, па дете покушава да смањи нелагоду чинећи атипичне покрете и усвајајући необичне положаје тела.

Спољашњи знаци:

• "Покретне" очи (ово можете видети у видеу испод);
• удаљени поглед;
• неприродан положај главе;
• немирно понашање;
• честа окретања главе у страну (или нагињање);
• повећано повраћање (понекад);
• смањење тонуса мишића.

Иритација визуелних рецептора доводи до нервне напетости, па су деца са овом болешћу чешће хировита и горе заспу. Клинички знаци су израженији током умора, нервног узбуђења и оштрог померања очију са једног предмета на други.

Чињеница.Са нистагмусом, поглед није у стању да се пројектује на објекте - он јури изван њега. Поремећена перцепција слике доводи до напетости у мозгу и визуелном апарату. Резултат је формирање визуелног дефекта.

Проучавајући стање детета, родитељи пре свега обраћају пажњу на рад вестибуларног апарата ако желе да идентификују нистагмус.

Вестибуларни знаци болне појаве:

• поремећена координација тела;
• вртоглавица;
• нестабилност хода.

Без лечења, интензитет симптома се повећава: кретање очних јабучица се убрзава, ход се погоршава, вид слаби.

Узроци нистагмуса

Патологија се развија током живота или се јавља пре рођења. Сумирајући факторе утицаја, лекари примећују да је већина унутрашњих утицаја повезана са поремећајима који повређују органе, крвне судове и ткива главе.

Наследне болести

Приликом дијагностиковања нистагмуса урођеног (наследног) типа, открива се присуство ове болести код рођака. Урођена тешка кратковидост (испод –5 диоптрије) такође повећава ризик од ритмичких флуктуација ока. Повреде мрежњаче су такође фактор ризика.

Још једна опасна наследна болест је албинизам, који се манифестује одсуством пигментације коже. Овај поремећај повећава вероватноћу рођења детета са оштећењем вида.

Упозорење. Ако је једном од родитеља дијагностикован урођени нистагмус, онда је вероватноћа његовог преношења на потомство 50%. Не постоје превентивне мере.

Поремећаји централног нервног система (ЦНС)

Патологије нервног система су разлози који доводе до неправилног преноса импулса до различитих органа.

Визију регулише централни нервни систем, па оштећени систем негативно утиче на способност детета да види.

Болести централног нервног система:

• Мултипла склероза;
• тумор на мозгу;
• удар;
• заразне отитис;
• менингитис (упала меких мембрана мозга и кичмене мождине);
• Менијерова болест;
• енцефалитис (упала мозга).

Често се болест јавља са оштећењем можданог моста, као и поремећеним радом хипофизе.

Чињеница. Нистагмус је последица, секундарна болест настала под утицајем других болести.

Порођајна траума

Тешки пород често завршава повредама које оштећују углавном главу и органе који се у њој налазе.

Узроци нистагмуса при рођењу:

• оштећење видних органа;
• тешка компресија главе (трауматска повреда мозга);
• оштећење кичмене мождине и кичме;
• унутрашња крварења у трупу и глави;
• оштећење фацијалног нерва.

Такође је опасно да дете пролази кроз порођајни канал захваћен инфекцијом. У додиру с њом, кожа - ако је оштећена - служи као извор продирања опасног агенса у крв.

Узроци нистагмуса код беба млађих од 1 године (новорођенчад)

Оштећење вида је лако идентификовати пре навршене 1 године, али не у првом месецу. Пошто није развила способност фиксирања погледа на предмете (због слабости визуелног апарата), беба у овом узрасту показује стално померање очних јабучица - физиолошки нистагмус.

Ово својство треба узети као болест само ако су „променљиве очи“ сачуване након навршених месец дана старости. Лекари успевају да прецизно дијагностикују нистагмус код новорођенчади у доби од 3 месеца.

Типологија нистагмуса

Окуломоторна патологија има различите манифестације које се могу груписати.

• На страни пораза - болест се развија када су полукружни канали повезани са унутрашњим ухом оштећени. У зависности од локализације лезије, мења се и природа манифестације болести код деце:
  • левострана сорта (пацијент оштрим трзајима забацује главу на леву страну, а такође и помера зенице у истом правцу);
  • десно (покрети главе и очију померају се удесно).

Често се ови облици развијају након гнојних болести уха. Нистагмус лабиринта карактерише брзо померање зенице - често главе - према захваћеном органу. Након трзања долази до глатког повратка у почетну позицију.

• Према окуломоторни покрети:
  • хоризонталне. Најчешћи облик у којем се око креће искључиво десно и лево и искључиво равно;
  • вертикала. Очи се крећу горе -доле. Увек глатко и синхронизовано;
  • дијагонала. Зенице се крећу под углом (обично према мосту носа);
  • ротационе. Четврти облик у својим манифестацијама подсећа на дијагонални тип, али је путања карактеристична за хоризонтални тип болести;
  • дисоцирано. Осцилације су асиметричне - свака очна јабучица се креће у различитим правцима. Придружен је супротан облик, у коме се примећује синхроно кретање очију;
  • монокулар. Нистагмус утиче само на један видни орган.

Чињеница.Код већине беба хоризонтални нистагмус нестаје до 6 месеца старости, када видни апарат постаје јачи.

Класификација према интензитету дрхтања ока:

• трзави нистагмус. Путања је нестабилна - у комбинацији са оштрим трзајима у једном правцу и спорим повратком у други;
• клатно (љуљање). Осцилације очију су идентичне - амплитуда кретања је увек непромењена (слично осцилацијама клатна);
• помешан. Трећи тип комбинује карактеристике два горе описана облика.

Пажња. Прекорачење угла кретања ока са амплитудом већом од 15 степени је нистагмус великог калибра. Ако је распон замаха у распону од 5 до 15 степени, тада се дијагностикује облик средњег калибра, до 5-облик малог калибра.

Дијагностика

Ако мислите да ви или ваше дете имате симптоме нистагмуса, посетите лекара. Лекар (офталмолог) ће прегледати ваше очи и тестирати оштрину вида.

Дијагноза ће зависити од врсте нистагмуса, ваших година и онога што ваш лекар мисли да је основни узрок.

Лечење нистагмуса

Код новорођенчади, патолошки дефект се брзо развија, али када се користе корективна средства, лекари су у стању да зауставе прогресију на време. Током овог периода могућа је додатна дијагноза. кратковидост, астигматизам или хиперметропија.

Рани третман је обавезан: што је дете старије, то је ефекат терапије мањи. Неугодна карактеристика остаје чињеница коју су потврдили лекари: ако нестане нистагмус (успостави се способност фиксирања погледа), тада се оштрина вида не опоравља спонтано.

Савет. Лечење нистагмуса има за циљ и уклањање миопије, која постаје узрок болести и фактор који успорава опоравак детета.

закључци

Шта смо сазнали о нистагмусу из детињства из чланка:

• патолошко љуљање очију не може се потиснути снагом воље;
• нистагмус карактерише повећана варијабилност окуломоторних покрета;
• патолошки облик се не може открити код дојенчади до 1 месеца;
• медицинска статистика указује на вероватноћу нестанка болести код деце млађе од 1 године;
• генетичари идентификују повећан ризик од преношења болести од родитеља.

Непрекидно љуљање зеница је офталмолошка болест која се може исправити, али често и потпуно не излечити. Циљеви терапије су смањење амплитуде окуломоторних покрета и постизање вредности која не изазива нелагодност код детета.

Повезани видео записи