Кератокоњунктивитис: симптоми, лечење код одраслих, деце, фотографије

Шта је кератокоњунктивитис?

Кератокоњунктивитис је патолошко стање које карактерише истовремена упала рожњаче (кератитис) и коњунктива (коњунктивитис).

Постоје различите подкатегорије кератокоњунктивитиса, које се значајно разликују у зависности од узрочника и симптома са којима се јављају.

Најчешћи облици упале рожњаче и коњунктиве су:

• суви кератокоњунктивитис (или синдром сувог ока);
• епидемијски кератокоњунктивитис (због аденовируса);
• пролећни кератокоњунктивитис (или пролећни катар).

Кератокоњунктивитис сув

Сух кератокоњунктивитис, типичан за жене старије и средње доби, чест је узрок иритација очију, која се јавља у свим стањима која карактерише промена лакрималних секреторних процеса.

Симптоми

Такође познат као синдром сувог окасув кератокоњунктивитис, изазива бол и осећај печења у очима, често повезан са очном хиперемијом (црвенило очи), фотофобија (нетолеранција на светлост), замагљен вид и потешкоће при ношењу контактних сочива (центиметар. Фотографија).

Неки људи такође имају вискозну слуз у оку или око њега. У тешким случајевима сув кератокоњунктивитис може да се дегенерише стварањем чира на рожњачи: у таквим ситуацијама пацијент има ризик од перфорације рожњаче и опсежних инфекција ока.

Узроци

Типично суво око које прати овај облик кератокоњунктивитиса може бити повезано са озбиљним медицинским стањима као што су Сјогрен-ов синдром*, или може бити компликација алергијски коњунктивитис* и блефаритис*.

Чак и неке неприкладне навике у понашању могу представљати могуће факторе ризика за сув кератокоњунктивитис: у ствари, код неких пацијената типични симптоми синдрома сувог ока настају управо због ниске влажности околине Среда. Из тог разлога је потребно умерено и пажљиво користити клима уређаје и ваздушне конвекторе.

*Речник

• Сјогрен-ов синдром: Сложени аутоимуни поремећај који карактерише уништавање сузних жлезда и других егзокриних жлезда.
• Алергијски коњунктивитис: упала коњунктиве изазвана алергеном (нпр. полен, контактна сочива итд.).
• Блефаритис: општа упала века.

Лечење

Лечење сувог кератокоњунктивитиса зависи од природе упале. Када узрок леже у бактеријским инфекцијама (као резултат инфекције, на пример стрептококуса), најчешће назначени лекови су локални антибиотикеда се укапа у очи у облику капи за очи.

У случају сувог кератокоњунктивитиса повезаног са алергијама, антихистаминске капи за очи може ублажити симптоме као што су пецкање очију и свраб.

Када су суве очи једноставно узроковане окружењем са ниском влажношћу, вештачке сузе (подмазивање капи за очи) несумњиво може побољшати симптоме.

И у овом случају препоручује се уградња овлаживача у стан.

Епидемијски кератокоњунктивитис

Узроци

Овај облик упале рожњаче и коњунктиве углавном је узрокован аденовирусном инфекцијом, такође је и вирусна инфекција Узрочник је већине вирусних и заразних болести респираторног тракта (на пример, тонзилитиса, прехладе, упала плућа и фарингитис).

Симптоми

Аденовирусни кератокоњунктивитис почиње изненада са карактеристичним симптомима као што су:

• акутни фоликуларни коњунктивитис;
• јако црвенило очију (види. Фотографија);
• повећање преаурикуларних лимфних чворова;
• запаљење рожњаче (кератитис);
• хемоза (едем коњунктиве).

Вирусном кератокоњунктивитису могу претходити симптоми слични грипу, као што су грозница, малаксалост, мучнина, повраћање и пролив.

Иако су карактеристични симптоми прилично досадни, понекад исцрпљујући, епидемијски кератокоњунктивитис има тенденцију спонтаног назадовања након 2-3 недеље.

Лечење

Лек за епидемијски кератокоњунктивитис је обично симптоматски, тј. има за циљ само лечење симптома. Вештачке сузе и капи за очи против болова посебно индицирано за ублажавање симптома; Чак хладни облозинанети директно на капке може пружити тренутно олакшање и помоћи у отклањању натечености у очима.

У тешким случајевима лекар може прописати антивирусне капи за очи или масти за очи. Кортикостероиди су се показали као локални лек за случајеве екстремне тежине; саветује се да избегавате самолечење и увек потражите лекарску помоћ пре узимања било каквих лекова.

Пролећни кератокоњунктивитис

Такозвани „пролећни“ кератокоњунктивитис је врста упале рожњаче и коњунктиве која се сезонски понавља. Реч „пролеће“ дословно значи „пролеће“, израз који се користи за означавање почетка симптома (није изненађујуће да је ова врста упале позната и као пролећни Катар).

Узроци

Кератокоњунктивитис у пролеће је алергијски поремећај који се често јавља код пацијената са атопијским болестима као што су астма, поленска грозница и екцема.

Симптоми

Алергијске природе, пролећни кератокоњунктивитис се манифестује типичним симптомима као што су сузење, пецкање, осећај страног тела у оку, фотофобија, свраб и црвенило очију (види. Фотографија). У неким случајевима овај поремећај може допринети болним улкусима рожњаче.

Симптоми почињу пре пролећа и погоршавају се током лета, а затим се постепено смањују током јесенских и зимских месеци.

Упала ока се погоршава прашином, димом, смогом и ветром.

Лечење

Лечење антихистаминицима за пролећни кератокоњунктивитис је од суштинског значаја за контролу симптома и спречавање избијања поремећаја. Неки пацијенти прибегавају локалној примени кортизон капи за очи, који може имати снажан антиинфламаторни ефекат на нивоу рожњаче и коњунктиве.

Аналгетичке капи за очи понекад су довољне да ублаже нелагоду и осећај печења у благим до умереним очима.

Друге врсте кератокоњунктивитиса

Поред горе описаних врста кератокоњунктивитиса, постоје и други облици упале рожњаче и коњунктиве, који се, међутим, чешће јављају:

• Атопијски кератокоњунктивитис: На срећу, ова врста упале коњунктиве и рожњаче углавном се јавља код младих одраслих особа. Иако је разлог за докторе још увек мистерија, између атопијског кератокоњунктивитиса и одређених поремећаја постоји одређена корелација, посебно екцем, астма и атопијски дерматитис. Клиничку слику атопијског коњунктивитиса карактерише појава симптома као што су упала рожњаче и коњунктиве, свраб, обилно сузење, повећана болна осетљивост на светлост, промене вида, пецкање, исцједак слузнице и натеченост очију. Као што видите, симптоми са којима се манифестује овај облик кератокоњунктивитиса су заједнички многима други облици упале ока: због тога је дијагностичка процена прилично тешка и обавезна. Највише индицирани лекови за смањење отворене упале су кортикостероиди, које, међутим, треба користити умерено и здравог разума. У присуству повреда рожњаче, препоручује се употреба офталмолошких масти са ефектом регенерације коже (на пример, на бази хијалуронске киселине).
• Гигантски папиларни кератокоњунктивитис: Ово је уобичајен поремећај код носилаца контактних сочива. Код осетљивих особа, честа употреба или неправилна употреба контактних сочива могу изазвати упалу ока, што доводи до кератокоњунктивитиса. Чак и астматичари који пате од поленска грозница или имају одређену осетљивост на алергене животињског порекла, имају прилично висок ризик од развоја гигантског кератокоњунктивитиса. Поремећај се манифестује као црвенило очију, иритација коњунктиве и рожњаче, свраб и замагљен вид. У неким случајевима ово стање може изазвати чиреве рожњаче. Прва мисао коју треба размотрити у присуству гиганопапиларног кератокоњунктивитиса је замена контактна сочива са диоптријским наочарима, како би се избегло даље оштећење коњунктиве и рожњача.