Абразије, огреботине рожњаче ока: узроци, симптоми, лечење

Шта су огреботине и огреботине на рожњачи ока?

Абразије и абразија рожњаче - ради се о површним повредама рожњаче ока, прозирне опне која се налази на предњој страни око, које затвара шареницу и зеницу, омогућавајући светлости да прође до унутрашњих структура очи. Случајан контакт са прашином, песком, иверјем или металним честицама може изгребати или пресећи рожњачу, оштетивши је.

Када је рожница оштећена, око осећа груб бол, црвенило, пецкање, сузне очи, фотофобију, замагљен вид и главобољу. Ожиљци рожнице могу се излечити у року од 24 до 72 сата и ретко напредују до улцерација, ерозије или инфекције.

Почетни третман би требао бити симптоматичан и укључивати: уклањање страних тијела, локалну или оралну аналгезију нестероидни анти-инфламаторни лекови и именовање антибиотика. Огреботине рожњаче и огреботине често се могу избећи ношењем заштитних наочара при обављању активности које повређују очи.

Функција и структура рожњаче

Рожњача је организована група ћелија, структурно сукцесивних до склере (бели део ока). Ова танка мембрана обавља три важне функције вида: заштиту, филтрирање одређених ултраљубичастих таласа и рефракцију (рожњача реагује за 65-75% способност ока да фокусира светлост на мрежњачу).

Рожњача мора бити потпуно провидна како би се осигурало да светлост правилно путује до унутрашњих структура ока. Из тог разлога, не васкуларизује и не троши кисеоник и храни се из суза (површинске епителне ћелије) и из водене воде која испуњава предњу комору (дубоке ћелије).

Осим тога, има још много слободних нервних завршетака, па је рожњача један од најосетљивијих делова целог ока. Сви ови аспекти су од велике важности, јер озбиљно оштећење рожњаче може изазвати слепило, чак и ако су други делови ока потпуно нормални.

Узроци и фактори ризика

Обично су абразије рожнице резултат директне трауме.

Најчешћи разлози због којих се може изгребати рожњача ока су:

• страна тела која улазе у око са горњег капка (на пример, трепавице, прашина, песак или пепео);
• добијање нечег већег у очима (пример: гране дрвећа, ивица комада папира, ексер итд.);
• контактна сочива која се дуго носе;
• грубо трљање очију;
• нека очна стања, укључујући трахом или друге инфекције.

Људи свих узраста могу патити од оштећења рожњаче. У неким случајевима професионалне активности могу повећати ризик, као у случају пољопривредника, столара и грађевинских радника. радници изложени окружењу које садржи честице у ваздуху, попут прашине, пиљевине и песак.

Чак и материјали који су нешто већи могу продрети у очи и узроковати дубље трауме: на пример, мали комад метала може да удари у људско око при руковању дробилицом без заштите бодова.

Симптоми и знаци

Симптоми се разликују од особе до особе, у зависности од степена повреде. Ожиљци рожнице, осим када су узроковани великим хемијским опекотинама или ултраљубичастим зрачењем, обично захваћају само једно око.

У случају огреботине рожњаче могу се појавити следећи симптоми и знаци:

• бол који се може повећати кретањем екстраокуларних мишића;
• фотофобија (фотосензитивност);
• главобоља;
• блефароспазам;
• отицање капака;
• ширење зеница;
• прекомерно сузење очију;
• замагљен вид или измењени вид;
• бол у очима при излагању јаком светлу;
• црвенило склере;
• осећај као да постоји нешто у оку. Овај осећај се понекад развија након неколико сати, уместо непосредно након повреде.

Дијагностика

У случају сумње на оштећење рожњаче, за тачну дијагнозу треба се обратити офталмологу. Током прегледа очију, лекар ће поставити пацијенту неколико питања о дневним активностима које се обављају, могућим узроцима повреда, симптомима и присуству других или постојећих очних стања, као што су глауком.

За тачну дијагнозу стања користи се неколико капи за очи које садрже флуоресцеин (жуто-наранџаста) у комбинацији са кобалтно плаво филтрирано светло које интензивно гребе рожњачу (очигледно због зелене боје прихвата). Анестетичке капи за очи се такође користе за привремено ублажавање болова.

Компликације

• Компликације абразије рожњаче могу укључивати ожиљке, ерозију и улцерације рожњаче.
• Присуство ожиљака на рожњачи може довести до замућења ткива (леукома, леукома).
• Повреде изазване биљним материјалом (попут борових иглица) могу изазвати одложено запаљење шаренице (иритис).
• Инфекције рожњаче могу се проширити на друге делове ока и изазвати привремене или трајне промене вида.
• Понекад отврднути епител можда неће добро приањати за подножну базалну мембрану, узрокујући периодичну ерозију рожнице.

Лечење

На срећу, већина огреботина рожнице потпуно зарасте у року од 24 до 48 сати након повреде, па мање повреде не захтевају лечење. Међутим, најизложенији третман зависи искључиво од узрока и тежине повреде; на пример, ако је оштећење ока узроковано гранама дрвећа, офталмолог може прописати антибиотик за спречавање инфекције или чира на рожњачи; ако уместо тога огреботине настају услед уласка прашине у очи, можда ће бити довољно да исперете очи чистом водом.

Већину пацијената ће морати поново прегледати у наредна 24 сата, а ако повреда ока није потпуно ријешена, након 3-4 дана бит ће потребна контролна посјета. За лечење других узрока може бити потребно дуже време или је потребан сложенији терапијски приступ; на пример, ако је оштећење веома озбиљно, може бити потребна трансплантација рожњаче, при чему се оштећена површина уклања и замењује новом.

Хитне мере које се могу предузети у случају мањих огреботина на оку:

• Исперите очи чистом водом (или користите физиолошки раствор ако постоји) за уклањање ситне честице прашине или песка. Очи можете испрати нагињањем главе уназад и капањем воде у отворено око.
• Вештачке сузе или подмазујуће капи за очи може ублажити привремену нелагоду.

У случају оштећења рожњаче, ипак се препоручује да се одмах обратите лекару. У међувремену, важно је избегавати одређене радње које могу погоршати проблем:

• Не покушавајте да уклоните ставкудубоко продире у очну јабучицу, чак и ако је велика и спречава затварање ока.
• Не трљајте очи након повреде. Додиривање или притисак на око може погоршати оштећење рожњаче.
• Не додирујте очну јабучицу памучне брисаче, пинцете или други алат, јер такви маневри могу погоршати повреду.

Офталмолог може лечити одређено стање ока на основу дијагнозе:

• Може се доделити антибиотске капи за очи или масти. У неким случајевима, офталмолог може прописати капи за очи на бази кортикостероида или нестероидни анти-инфламаторни лековиза смањење упале и ризик од ожиљака.
• У зависности од природе повреде, може се препоручити вакцинација против тетанус, нарочито ако статус имунизације није ажуриран (на пример, ако је страно тело прекривено рђом).
• Иако анестетик капи за очи се примењују током посете како би се одмах ублажио бол у очима, ове капи се не прописују за кућну употребу јер могу ометати природни процес зарастања. Осим тога, офталмолог може назначити који лекови против болова мораће да се узима усмено.

Након прегледа очију, пацијент треба да се одмори затворених очију како би се олакшао опоравак, па избегавајте активности попут читања или вожње. Ношење сунчаних наочара може помоћи у ублажавању неких симптома узрокованих огреботинама рожњаче током зарастања.