Синдром изненадне смрти дојенчади (СИДС): узроци, симптоми

Синдром изненадна смрт одојчади (СИДС) је изненадна смрт која настаје услед апнеје (застоја дисања) код деце млађе од годину дана или новорођенчади. Након смрти, обдукција не открива основни узрок. Научници до данас не знају шта је тачно узрок смрти.

СИДС се назива и „смрћу у колевци“, јер дете може умрети у сну без очигледног разлога. Не само да су превремено рођене бебе у опасности од изненадне смрти, већ и наизглед здраве бебе које немају никакве патологије. Најчешће се смрт јавља у сну, ноћу или ујутро.

Сумњиви узроци смрти

Постоје одређени фактори и узроци синдрома изненадне смрти дојенчади (СИДС) који доводе до ове слабо разумљиве појаве. Родитељи треба да покушају да уклоне све факторе ризика како би своје дете одржали у животу.

Постоје теорије које објашњавају механизме који стоје иза појаве СИДС -а. Могући узроци синдрома изненадне смрти новорођенчади су:

• Поремећај дисања. Може се сматрати нормом само током сна. Због неочекиваног престанка дисања, почиње хипоксемија (недостатак кисеоника), па се тело одмах буди и рефлексно долази до обнављања дисања. Ако се то не догоди, наступа смрт. Синдром изненадне смрти новорођенчета (СИДС) јавља се због чињенице да су регулаторни механизми новорођенчета незрели и не функционишу у потпуности;
• Кршење срца. Неки стручњаци инсистирају да узрок смрти није апнеја (застој дисања), већ асистолија (престанак рада срца). Узимају се у обзир разлози: поремећен ритам, брадикардија (мали број срчаних контракција) и пречесто мењање атријални пулс;
• Поремећаји мозга. Респираторни и вазомоторни центри налазе се у задњем делу мозга. Постоје случајеви када кршење ензимске синтезе и формирање ацетилхолинских рецептора изазивају појаву СХСМ. Код деце погођене изненадном смрћу, микроструктурним лезијама и ћелијским поремећајима у мождано дебло, које је настало у периоду интраутериног развоја услед хипоксије (недостатак кисеоник);
• Поремећаји циркулације. Настаје услед стезања артерије у погрешном положају главе новорођенчета. Будући да мишићни систем код дојенчади није довољно развијен, не може сам окренути главу. Само четири месеца након рођења, новорођенче може да окрене главу. Не би требало да успавате дете на боку или на стомаку, јер се у том случају проток артеријске крви у мозак јако погоршава, дисање се убрзано успорава и пулс слаби;
• Стрес. Врло често жртве изненадне смрти доживе многе патолошке промене услед тешког стреса. Промене су следеће:
  • мања крварења у плућима и тимусној жлезди;
  • манифестације слузокоже гастроинтестиналног тракта;
  • набране лимфоидне неоплазме;
  • низак вискозитет крви.

Клинички знакови стреса укључују сузење, цурење из носа, повећање неких унутрашњих органа (јетра, слезина итд.), Нагли губитак тежине, кожни осип (уртикарија) итд. Према статистикама, 90% деце показује ове знакове три недеље пре смрти.

• Инфективна природа СИДС -а. Код деце која су изненада умрла пронађене су различите врсте инфекција. Многе студије су показале да спирална грам-негативна бактерија Хелицобацтер пилори, која је узрочник чира на желуцу, може бити узрок смрти. Након спроведеног обдукционог прегледа, испоставило се да се ослобађање овог микроорганизма најчешће јавља у жлездама желуца и респираторном систему покојника. Постоји претпоставка да када се храна избаци из једњака, одојче може удахнути малу количину бактерија штетних по тело садржаних у повраћању. Престанак дисања изазива процес апсорпције амонијума у ​​крв.

Изазивачи изненадне смрти

Током проучавања синдрома изненадне смрти одојчади, идентификовани су одређени изазивачки фактори. Изазивачи су следећи фактори:

• дете спава на боку или стомаку;
• превише мекани душеци и јастуци за спавање;
• прегревање детета (тешке ћебад, висока собна температура);
• деца са малом порођајном тежином;
• трудноћа са више од једног детета;
• честе трудноће и прекратак временски интервал између њих;
• претходна изненадна смрт детета у породици;
• мртворођенче;
• потпуно одсуство или недостатак консултација са лекаром током трудноће;
• хипоксија или анемија у фетусу;
• премлада доб труднице;
• пушење дувана, употреба алкохолних пића и психоактивних супстанци од стране труднице;
• лоши породични услови (велика гомила људи у просторији, неправилна вентилација, пушење других чланова породице, не знају како се бринути за бебу);
• порођаја депресија.

Треба напоменути да синдром изненадне смрти одојчади изазива често пушење родитеља. Доказано је да се, ако жене нису пушиле током трудноће, број изненадних смрти беба смањио за 42%. Не само активно пушење сматра се опасним, већ и пасивно пушење. Стога, ако породица има мало дете, онда морате потпуно напустити ову зависност.

Један од изазивачких фактора је повијање бебе. Неки стручњаци тврде да је повијање бебе неопходно јер се неће моћи преврнути у погрешан положај, што значи да се смањује ризик од смрти.

Други стручњаци су сигурни да физички развој бебе престаје због повијања. Превише чврсто повијање ограничава бебине кретње, па су процеси терморегулације поремећени (долази до повећања преноса топлоте у равномерном положају).

Повијање омета нормалан процес дисања, што је узрок упала плућашто доводи до СХСМ -а. Такође треба имати на уму да уско повијање ограничава телесни контакт са мајком, а то је важан део за каснији развој детета.

Симптоми СИДС -а

Нема симптома синдрома изненадне смрти одојчади. Дете споља изгледа добро и не показује никакве негативне емоције. Због тога је немогуће са сигурношћу знати може ли доћи до смрти.

Дијагноза СИДС -а

Деци која су доживела СИДС додељује се свеобухватан преглед. За почетак, дете прегледају педијатар, дечији неуролог, кардиолог, пулмолог, ОРЛ доктор и сл. Као инструментални прегледи користе се:

• електроенцефалографија (ЕЕГ) - проучавање електричне активности мозга;
• полисомнографија - анализа сна пацијента помоћу посебних рачунарских система;
• транскранијална доплерографија (ТЦДГ) - ултразвучни преглед васкуларног система мозга;
• електрокардиографија (ЕКГ) - функционална дијагностика заснована на проучавању и регистрацији електричних поља насталих током рада срца;
• ултразвучни преглед срца;
• дневно праћење електрокардиографије - електрофизиолошка инструментална дијагностика;
• грудног коша.

Поред инструменталних студија СИДС -а, користи се и инфективна дијагностика. Методе укључују:

• ензимски имунолошки тест (ЕЛИСА) је лабораторијска метода која одређује различита једињења ниске молекулске масе, макромолекуле, вирусе итд .;
• полимеразна ланчана реакција (ПЦР) - методаомогућавајући повећање ниске концентрације посебних фрагмената нуклеинске киселине у узорку;
• микробиолошка истраживања - дуготрајна дијагноза различитих заразних болести. Врши се сакупљање биолошких материјала - брис, стругање, пункција и биопсија;
• биохемијски тест крви - метода која вам омогућава да процените рад свих унутрашњих органа (бубрега, жучне кесе, јетра, панкреас итд.), примају информације о метаболизму и сазнају потребу за одређеним микроелементи:
• киселинско-базно стање крви.

Лечење синдрома изненадне смрти дојенчади

Као такав, не постоји лек за СИДС, јер су узроци изненадне смрти одојчади непознати. Једино што се може учинити је помно пратити стање детета током сна, пратити положај и на време се обратити специјалисту.

Лечење синдрома изненадне смрти одојчади лековима је немогуће, јер се не зна шта тачно треба лечити. Не постоје лекови који би се борили против ове патологије. Смрт одојчета наступа изненада и готово је немогуће спречити.

Методе за спречавање изненадне смрти одојчади код куће

Многи истраживачи тврде да употреба дуде током спавања може помоћи у смањењу ризика од синдрома изненадне смрти одојчади. Ова теорија се заснива на чињеници да круг брадавица промовише бољи продор ваздуха у респираторни систем. Дуду морате почети да користите са навршених 1 месеца живота, јер је беба већ разрадила процес дојења. Али немојте устрајати ако дете не жели да узме дуду. Одвикавањем од дуде потребно је постепено, почевши од године дана. До ког узраста родитељи одлучују да користе дуду, али је боље да дете благовремено одвикнете.

Препоручује се комбиновање сна мајке са бебом. Познато је да заједничко спавање смањује ризик од одојчади на минимум, али само ако родитељи не пуше. У сну, жена на подсвесном нивоу контролише сан детета у близини

Опасност од СИДС -а јавља се након што је дете вриштало и гласно плакало, а затим одмах заспало. У овом случају није сигурно оставити дете само у креветићу, али боље је да буде у близини родитељи који ће моћи да примете абнормално здравствено стање детета и у право време помоћ.

Постоји још једно мишљење о заједничком спавању. Родитељи који пуше, а да тога нису ни свесни, наносе непоправљиву штету свом детету. Приликом пушења ослобађају се компоненте опасне по здравље детета. Такође, немојте претерано користити парфеме пре спавања.

Не препоручује се спавање са дететом ако родитељи осећају превелик умор или узимају лекове који их успавају. У овом случају, потребно је након што је дете појело да га стави у креветић, који би требао бити у спаваћој соби родитеља, у близини кревета одрасле особе.

Важну улогу у превенцији СИДС -а имају дечији кревет и одговарајућа постељина. Креветац је боље преместити у спаваћу собу родитеља, али ни у ком случају поред радијатора или грејача. Душек треба изабрати умерено чврст и уједначен. Ако је потребно, можете поставити уљну крпу, а на врх - добро поравнати, пеглани и чисти лист. Препоручљиво је потпуно напустити јастук, али ако то није могуће, онда јастук не би требао бити мекан. Такође се не препоручује прање постељине са детерџентима и средствима за испирање са јаким мирисом. Поред постељине за дете, морате пажљиво пратити кревет родитеља.

Не морате да користите памучно ћебе, вунено ћебе је најбоља опција. Такође, не бирајте термо покривач. Покривање детета ћебетом је до рамена тако да не може случајно да се покрије главом. Главна ствар је не дозволити прегревање, јер прегревање у великој мери нарушава контролу мозга над функционисањем респираторног центра.

Дојење значајно смањује ризик од изненадне смрти одојчади. Позитиван ефекат мајчиног млека је због чињенице да не садржи само имуноглобулине, већ и корисне масне киселине које стимулишу сазревање дечјег мозга и свих најважнијих телесних система.

Дојење помаже у јачању имунолошког система бебе и спречава респираторне болести које могу изазвати изненадну смрт. Ако дете не доји, а мајка такође пуши, ризик од СИДС -а драматично се повећава, што ће довести до смрти бебе.

Превенција синдрома изненадне смрти дојенчади

Ако родитељи примете да је понашање и стање детета нестандардно, морате га одмах узети, промућкати, нежно масирати уши, стопала и руке, потапшати га по леђима дуж кичме. Обично су такве манипулације довољне за наставак дисања, али ако то не помогне, морате хитно позвати лекара.

Кардиопулмоналну реанимацију (ЦПР) треба одмах извршити како би се дјетету вратиле виталне функције и извело га из умирућег стања.

Превенција укључује примарне и секундарне мере:

• Примарне мере подразумевају потпуно одбијање родитеља од пушења, конзумирања алкохола, дрога, правилне исхране, умереног физичког оптерећења, превентивне мере за превремени порођај, благовремена регистрација и цео период трудноће је под контролом доктор. Такође је потребно оптимизирати услове спавања новорођенчета: спавање само у лежећем положају, коришћењем врећа за спавање, удобан кревет, уклањање прегревања, приступ свежем ваздуху, контрола температуре и сл.;
• На секундарне мере превенција укључује спречавање и благовремено откривање заразне болести. Каква је то болест коју би стручњаци требали открити. Неопходно је спровести ресторативну терапију, масаже, кућни кардиореспираторни надзор итд.

СИДС прогноза

Смрт у детињству је страшна ствар. Тешко је спречити изненадну смрт детета, јер нису утврђени јасни разлози. Немогуће је говорити о повољној прогнози, можете само пажљиво пратити здравље детета, бринути се, искључити све неповољне факторе за развој и живот. Треба запамтити да СХСМ не подлеже ни лековима, хируршким или традиционалним методама лечења.

Повезани видео записи