Перинатална енцефалопатија код деце: шта је то, симптоми и лечење

Дијагноза „перинатална енцефалопатија“ или скр. У последње време скоро свака друга беба је стављена на ПЕП.

Родитељи таквих неразумљивих медицинских израза доводе до стања анксиозности и страха за своје дете.

Међутим, не треба паничарити. Прво, у многим случајевима родитељи бебе немају праве разлоге за тугу, јер лекари често дијагностикују сличан проблем код детета без икаквог разлога. И друго, перинатална енцефалопатија, чак и када је она заиста потврђена симптоматски, не припада броју безнадежних ситуација, осуђених у својој резолуцији на највише штетне последице.

Дечје тело има изузетну способност лечења и регенерације. Главна ствар је створити најудобније услове за живот бебе, узимајући у обзир посебности његове дијагнозе и осигурати спровођење правилног лечења.

Шта је перинатална енцефалопатија?

Првобитно се израз "перинатална енцефалопатија" појавио међу медицинским терминима 1976. Укратко, ова дијагноза изгледа као скраћеница - ПЕП.

ПЕП се развија у перинаталном периоду - односно од почетка 28. недеље трудноће до 7. дана након рођења детета (укључујући).

Дијагноза перинаталне енцефалопатије указује на оштећење функционисања централног нервног система и представља одређену колективна јединица која комбинује читаву масу најразличитијих стања, синдрома, симптома и болести фетуса или новорођенче.

Фотографије

Доња фотографија приказује децу са ПЕП -ом

Узроци АЕД -а

Стање АЕД -а развија се као резултат излагања нерођеног или новорођеног детета било чему неповољни фактори током гестације, током порођаја или у првим данима након рођења.

Често се такви фактори не могу са довољном сигурношћу прецизирати и идентификовати. Али најчешће је такав фактор недовољно снабдевање кисеоником ћелијама, ткивима, органима фетуса у развоју у материци, детету током порођаја или новорођенчету. Једном речју, хипоксија.

Да би се претпоставило присуство АЕД -а, хипоксија дозвољава процену новорођеног детета по Апгар скали.

Да би поставили тачке на таквој скали, лекари процењују: дисање, физичку активност, рефлексне процесе, бебин плач, боју коже итд.

Низак резултат указује на могућност неуролошких оштећења.

Иако чак и високи резултати често нису поуздани докази о одсуству проблема из области неурологије: АЕД, хипоксија. Дешава се да се симптоми открију тек у детињству.

Фактори који повећавају ризик од развоја болести

Околности које повећавају вероватноћу рођења детета са болешћу су следеће:

• рођење детета од жене са бројним наследним и хроничним болестима;
• болести заразне природе код мајке током трудноће (посебно су опасне тзв. ТОЦХ инфекције);
• неправилна неухрањеност будуће мајке током трудноће;
• присуство лоших навика мајке током трудноће (пушење, алкохолна пића, лекови);
• алкохолизам, зависност од дететовог оца од дрога;
• рођење детета од жене чија је трудноћа била рана;
• чести налази жене која носи дете у стању стреса;
• велика оптерећења будуће мајке;
• патологија трудноће (токсикоза, прееклампсија, претње побачајем, итд.);
• патологија порођаја (брзи порођај, слаб рад);
• порођај путем операције (царски рез);
• малпоситион;
• анатомске карактеристике структуре карлице труднице;
• преплитање плода с пупчаном врпцом;
• рођење детета раније или касније;
• фетална хипоксија;
• изложеност труднице негативним факторима животне средине (удисање гасова, токсичних материја, штетан рад, предозирање лековима итд.).

Треба напоменути да је ова листа само приближна, јер често није могуће утврдити фактор који изазива ПЕП.

Дешава се да наизглед здрави родитељи роде дете са значајним дисфункцијама централног нервног система, иако је трудноћа текла безбедно.

Симптоми перинаталне енцефалопатије према старости бебе

Да би правовремено поставили дијагнозу, родитељи новорођеног детета треба да буду изузетно пажљиви према таквим манифестацијама детета као што су:

• дисфункција сисања дојке;
• слаб плач;
• забацивање главе уназад;
• обилна, честа регургитација, посебно у облику фонтане;
• неактивност, летаргија, недостатак реакције на гласне неочекиване звукове;
• испупчене очи када се истовремено спусте надоле, бела шара је приметна изнад шаренице - Грефов синдром или синдром излазећег сунца;
• изненадни напади уплакане бебе током сисања бочице или дојке;
• отицање фонтанеле;
• немиран сан, тешко заспати.

Када беба напуни 3 месеца, присуство следећих манифестација постаће алармантно:

• укоченост покрета, потешкоће у савијању и продужењу удова;
• константно сабијање ручица у брежуљке, одвајање захтева напор;
• потешкоће у држању главе док је на стомаку;
• тремор браде, руку; трзање, конвулзије, трзање;
• поглед није фокусиран;
• месечно повећање обима главе за више од три центиметра.

Алармантни симптоми 6 месеци живота:

• недостатак интересовања за свет (играчке, људи, окружење);
• без емоција, без осмеха;
• монотонија покрета.

Алармантни симптоми старости од осам до девет (8-9) месеци:

• недостатак емоција, потпуних или делимичних;
• недостатак интересовања за игру са одраслима;
• недостатак способности самосталног седења;
• активност само једне руке при хватању.

Алармантни симптоми до краја дванаестог (12) месеца живота:

• стајање или ходање на прстима;
• изговор ниских звукова;
• монотоно плакање без емоција;
• главни начин игре је уништавање, разбацивање
• неразумевање једноставних захтева и фраза.

Алармантни симптоми до 3 године живота:

• кршење хода;
• недостатак правилне координације покрета;
• недостатак друштвених и кућних вештина (облачење, причвршћивање, везивање, ходање у лонцу, коришћење шоље, кашике итд.).

Периоди развоја АЕД -а

Постоје три периода развоја болести:

• акутни (током првих 30 дана живота);
• период опоравка (од другог месеца живота до годину дана - за децу рођену на време и од другог месеца живота до две године - за децу рођену раније);
• период када се процењују резултати, ево неколико опција за резултат:
  • опоравак;
  • заостајање у развоју;
  • вегетативно-висцерални поремећаји (поремећај функционисања било којих унутрашњих органа);
  • дисфункција мозга (као резултат - прекомерна активност, проблеми са концентрацијом и упорност);
  • епилепсија;
  • неуротичне реакције;
  • хидроцефалус мозга;
  • Церебрална парализа (инфантилна церебрална парализа).

Дијагностичке методе

• Неуросонограпхи. Пружа могућност проучавања унутрашње структуре мозга, стања ткива, идентификације различитих неоплазми или вишка цереброспиналне течности.
• Електроенцефалограм. Омогућава вам да добијете податке о функционалној активности мозга, присуству патолошких формација или дисфункција.
• Електронеуромиографија. Омогућава вам да проверите присуство неуромишићних болести.
• Допплер ултразвук. Омогућава вам да процените карактеристике крвотока у судовима мозга.

Такве методе прегледа ретко се користе у педијатријској неурологији као компјутерска томографија, снимање магнетном резонанцом. Преглед код офталмолога индиректно ће помоћи у процени присуства болести.

Касне последице болести

Последице АЕД -а могу се манифестовати много касније него у детињству. Дакле, предшколци који претходно нису правилно дијагностиковани са АЕД -ом или се нису лечили:

• пате од одложеног говора, муцања;
• хиперактивност (АДХД);
• летаргија;
• повећана ексцитабилност;
• раздражљивост;
• несаница;
• напади беса, агресије и хистерије.

Током школске године, таква деца могу имати:

• главобоља;
• кршење писања, читања, концентрације;
• брза уморност;
• немир;
• низак ниво развоја мишљења, памћења и, као резултат тога, слаби академски резултати.

Лечење

У периоду акутног тока болести, стационарно лечење је индицирано за новорођенчад са патологијама високе или умерене тежине, лечење код куће је индицирано за новорођенчад са благим током болести.

Психолошки став одраслих око бебе има велики значај у лечењу АЕД -а.

Изузетно пријатељска атмосфера, пуна љубави и бриге за бебу, требало би да тријумфира у кући. Ово је изузетно важно за одојче са симптомима ПЕП -а. Често се користе као методе лечења:

• процедуре физиотерапије;
• масаже;
• купке са морском соли или лековитим инфузијама и децокцијама (игле, оригано, конац, камилица, зоб).

Лекари препоручују узимање биљака и лекова ("Ново-Пассит", "Елкар", "Глицин") са седативним ефектом, витаминима, сирупима за јачање. Међу лекарима су такође популарни лекови који активирају церебралну циркулацију:

• "Хопантенска киселина"
• "Пирацетам"
• "Винпоцетин"
• "Ацтовегин"
• "Пиритинол".

Хомеопатски, остеопатски третман карактерише велики ефекат.

Са синдромом повећаног интракранијални притисак користе се лекови са диуретичким ефектом ("Ацетазоламид"Заједно са" Аспаркамом "), препоручује се мало подизање бебине главе док лежи (ставити посебан ортопедски јастук, ставити нешто испод душека).

Антиконвулзиви се користе за симптоме епилепсије. Тешки облици тока болести захтевају хируршку интервенцију.

Прогноза опоравка

Дакле, дотична дијагноза није пресуда; с раном дијагнозом и лијечењем, прогноза је прилично повољна.

У многим случајевима постиже се потпуни опоравак. Међутим, треба запамтити да, чак и након што су симптоми болести нестали, треба остати на опрезу редовно посећујући неуролога.

Повезани видео записи