Дифтерија код деце, симптоми и лечење, превенција, фотографија

Дифтерија је заразна болест која се најчешће дијагностикује код деце и адолесцената. У случају облагања и обавијања грла влакнастим филмом, почиње да се развија упални процес. Бебе постају хистеричне, цмиздраве, отежано дишу, гутају.

Разлог за развој дифтерије је оштећење слузнице било ког дела ларинкса са коринебактеријом (дифтеријски бацил), што доводи до прекривања језика, грла, гркљана, носне шупљине влакнастим непробојним филмом. Бактерије се брзо шире са одливом крви, почињу да емитују велику количину егзотоксина. Тело доживљава озбиљно тровање. У случају неблаговременог обезбеђивања меда. помажу компликацијама код деце у облику токсичног шока, нефрозе, полинеуритиса, миокардитис до смрти су неизбежни.

Путеви инфекције

Главни узрочник дифтерије је дифтеријски бацил, који добро подноси ниске температуре, па чак и сушење, остајући на одећи, предметима, играчкама. Само кључање 1 минут или дезинфекција хлором - 10 минута доводи до смрти.

Главни пут преношења дифтерије је ваздушни. Извор инфекције може бити:

• пљувачка;
• испуштање из носне шупљине;
• контаминирани предмети, играчке које деца воле да стављају у уста
• особа је носилац бактерија, али након 9-10 дана од тренутка инфекције, тј. након периода инкубације цоринебацтериум.

Чак и када се тест изврши, анализа може деловати негативно, иако то не значи да није дошло до инфекције. Дифтеријски бацил није откривен све док је у латентном, успаваном стању. Тек када се појаве одређени повољни услови, посебно нестабилан имунитет, почиње се брзо активирати да би се манифестовао.

Најосетљивија на болест су деца узраста 3-7 година. Бебе током дојења добијају пасиван имунитет од мајке, па чак и ако се заразе, бактерије се вероватно неће ни на који начин манифестовати. Старија деца развијају стабилан имунитет. Али адолесценти током пубертета поново су у опасности, када имунолошки систем, као и хормонска позадина, почну доживљавати неку врсту неравнотеже.

Дифтеријски бацил, када се прогута, производи хијалуронидазе (токсине), који брзо нападају епителне ћелије. Као резултат:

• вазодилатација и повећана пропустљивост;
• тешка интоксикација тела;
• некроза епителних ћелија;
• успоравање протока крви;
• знојење ексудата;
• покривање слузнице гркљана влакнастим филмом;
• манифестације локалних жаришта упале у непцу, ждрела шупљине ждрела.

Егзотоксини имају токсично дејство на цело тело у целини, а дете може постати носилац бактерија током свог живота.

Пажња! Дифтерија код деце није вирусна болест, у чему се многи људи варају. Упала је узрокована искључиво бактеријама које могу ући у уста чак и са загађеном водом, храном, а лијечење ове болести је посебно, иако су симптоми врло слични ангини, акутним респираторним инфекцијама, грип са зачепљеним носом, грлом.

Класификација и облици

У зависности од локације инфекције у грлу, разликују се следећи облици дифтерије:

• локализовано када се бактерије уносе искључиво на једно ограничено место;
• уобичајено када се коринебактерије шире изван крајника;
• хеморагични, који се карактерише оштећењем хематопоетског система у целини, појавом хеморагичних осипа на телу и крварењем у гастроинтестиналној слузници;
• токсичан, као најопаснији са насилним током, који доводи до едема ткива, а у позадини компликација - парализа доњих екстремитета, неуротични синдром, епилептични напади, оштећење крвних судова.

Цоринебацтериа се сматрају анаеробним и уопште не стварају споре. Узрочник је дифтеријски егзотоксин, који се одликује великом токсикогеношћу, а када уђе у крвоток, брзо се шири дуж венског корита. Као одговор на интоксикацију, мека ткива брзо набрекну.

Буквално за 2-3 дана од тренутка инфекције код деце се јављају акутно изражени симптоми: нагло повећање температуре, дехидрација, исушивање коже, бол у трбуху, отицање, отицање лимфних чворова.

Како се манифестује?

Када бактерије уђу у тело, могу довести до озбиљних оштећења унутрашњих виталних органа (јетре, бубрега, плућа). Било је то од последњег дана, тј. 9-10. дана инкубације, дете се сматра заразним за друге.

Симптоми се јављају у зависности од локације инфекције: ухо, очи, гркљан, гениталије:

• упала и оток лимфни чворови;
• отицање ткива;
• повећање високе температуре на 41 степен;
• слабост;
• резање болова у стомаку;
• развој бубрежне, срчане инсуфицијенције.

Знаци дифтерије нису увек изражени у случају оштећења гркљана и могу бити потпуно одсутни. Међутим, бацил дифтерије је упоран и добро се прилагођава слузници у крхком телу детета. Ако се не лече, компликације су неизбежне и могу бити непоправљиве.

У случају локализације инфекције у носној шупљини, примећују се следеће:

• звукови при дисању на позадини формирања лажног сапи на носној слузници;
• анксиозност и страх (напади панике);
• пораст температуре до умерених вредности;
• кршење размене гаса;
• асфиксија, задржавање даха;
• недостатак пулса током удисања;
• слабост и апатија.

Пажња! Лажни сапи, као и прави сапи, развијају се муњевитом брзином. Последице или смрт су неизбежне. Ако дете почне да се гуши, изражени су знаци гушења, јако знојење и аритмије, хитно је потребно позвати хитну помоћ и спровести поступке за оживљавање. Смрт од гушења и дехидрације може наступити одмах.

До доласка хитне помоћи, родитељи деце морају бити на опрезу и предузети хитне примарне радње: отворите прозоре у соби, замолите дете да што чешће дубоко удахне, дајте му слану воду рехидрација.

Често се дифтерија код деце манифестује у епизодама, симптоми и манифестације могу бити замућени (мањи). У сваком случају, дете треба одмах показати лекарима или позвати хитну помоћ код куће.

Који други симптоми постоје?

Знаци се појављују узимајући у обзир локацију инфекције дифтеријом, а створење се може разликовати и бити слично прехлади, уобичајеном ринитису, упали грла.

Са оштећењем носне шупљине постоји:

• нагло повећање температуре до 38 гр. већ првог дана болести;
• лајање кашља;
• промуклост гласа;
• назално зачепљење;
• отежано дисање.

Симптоми могу бити толико мало изражени да често остају незапажени, а након 2-3 дана потпуно нестају. Али инфекција живи, напредује, напади астме се могу поновити у било које доба, посебно ноћу. Родитељи морају бити изузетно опрезни. Смрт са недовољним доводом кисеоника у мозак може наступити у било које доба дана.

Катарални облик дифтерије карактерише појава:

• отицање слузнице;
• повећање и црвенило крајника.

Токсични облик дифтерије се одвија на посебан начин. Почиње израженом температуром до 40 грама, боловима и посекотинама у абдомену, отицањем лимфних чворова на врату.

Инфекција доводи до отицања гркљана, зачепљења прво горњих, а затим доњих дисајних путева. Надаље, натеченост ће отићи у цервикалне чворове, влакна. Штавише, код деце:

• обложен језик;
• постоје звукови при дисању, знаци асфиксије;
• запаљени чворови грлића материце.

Упала се брзо шири на спољне (друге) делове респираторног система. Болест напредује када врат натекне, а беба постане седећа и апатична, жали се на:

• главобоља;
• бланширање коже;
• цурење течности из носне шупљине.

Напади су посебно опасни. Ако се појави барем 1-2 од наведених симптома, довољно је хитно консултовати специјалисте ако сумњате на дифтерију. Карактеристични знаци дифтерије могу се видети на следећим фотографијама.

Дијагностика

Болест се открива лабораторијским методама истраживања. Пре свега, лекар ће визуелно прегледати кожу и грло детета, слушати могуће буке у плућима. Затим ће се преусмерити на фарингоскопију како би узео бактеријску културу из ждрела, носне слузнице и проучио облик, проценат бактерија у флори.

Дијагностика дифтерије је различита. Због сличности болести са гнојном упалом грла и апсцесом плућа, важно је идентификовати препознатљиве карактеристике. Садња ради инфекције или присуства могуће Цлаубергове подлоге врши се стерилним брисом.

Осим тога, могуће је спровести бактериоскопију, ИФА тест, РПГ на присуство специфичних антитела у крви.

Методе лечења

Дифтерија је опасна, заразна болест и дете, ако се сумња, одмах подлеже обавезној хоспитализацији. Лечење - комплекс, лекови, дијета, квалитетан одмор у кревету.

За лекаре је важно да пронађу противдејство усмерено на бацил дифтерије како би га сузбили. Приликом прописивања лекова додатно се спроводе тестови осетљивости ако је дете претходно било вакцинисано против дифтерије.

Узимајући у обзир старост пацијента, облик тока болести и примарне знакове, прописују се:

• антибиотике (Цефуроксим, фенобарбитал);
• антипиретички лекови (Нимесил);
• антихистаминици (Тавегил, Супрастин);
• интраназални препарати за примену у нос у растворима (глукоза, карбоксилаза, витамин Ц, инсулин);
• кортикостероиди (дексаметазон, преднизолон);
• витаминска терапија;
• интравенозна ињекција серума 2-3 пута дневно (карбоксилаза, глукоза, протеински препарати, албумин, тетрациклин, ампицилин, еритромицин, цефтриаксон) у тешким случајевима.

Лечење је неспецифично и директно зависи од постојећих симптома. Могуће је да се појачана терапија спроводи инфузијом интравенозних раствора кроз капаљку или кисеоник инхалације, усисне маске са накупљањем слузи у дисајним путевима и омотавањем непробојних влакнастих влакана филм.

У тешким хитним случајевима (са претњом гушења) у условима оживљавања, спроводи се следеће:

• терапија кисеоником увођењем назогастричне сонде;
• трахеотомија са додатком секундарне инфекције и развојем упале у плућима. У душнику се прави убод како би ваздух ушао и вентилирао плућа.

Инфекција може имати негативан утицај на васкуларни и уринарни систем. Деци се приказује одмор у кревету, блага исхрана и топли напици. Компликације могу довести до пијелонефритис, миокардитис. Лекар који присуствује врши стални надзор.

Дијета

Дијета је императив. Храна у случају инфекције дифтеријом треба да буде блага, лако сварљива. Једите храну искључиво у течном, полутечном облику. Ако дијете не може самостално прогутати храну, тада се увођење врши сондом када заузме „лежећи“ положај са стране и забаци дјететову главу унатраг.

Формирањем лажног (правог) сапи у дисајним путевима, могуће је предузети конзервативне мере заједно са операцијом, када лечење лековима постане неефикасно.

Са дифтеријом, показано је да термални поступци ублажавају бол, смирују мишиће ларинкса, уклањају грч и нормализују квалитет сна. Удисање свеже паре хладног ваздуха помаже у уклањању напада правог сапи у гркљану. Дакле, након неколико сесија, знаци стенозе у грудима нестају, а беба се смирује.

Реанимације се спроводе у комбинацији са другим техникама лекова за дифтерију. Главна ствар је нормализација снабдевања крвљу, ослобађање загушеног дисања код детета и спречавање дехидрације тела.

Превенција

Главна превенција је имунизација организма, тј. вакцинацију ради очувања здравља детета у будућности. Вакцинација се врши три пута:

• први пут - са 3 месеца;
• други и трећи пут - са размаком од 45 дана применом вакцине против дифтерије, тетануса, хрипавца.

Током епидемије, у вртићима и школама се успоставља карантин како би се спречило ширење заразе и масовна зараза тако опасном болешћу.

Отприлике годину дана након 3 вакцинације, врши се ревакцинација:

• са 2 године користећи исту ДПТ вакцину;
• са 7 година уз употребу токсоида;
• у доби од 14 година уз употребу токсоида;
• са 24 године са истим АДС-М.

Пажња! Чак и након вакцинације, дете може доживети неуротични синдром, анализа урина се може променити. Компликације су могуће са секундарном инфекцијом са дифтеријом. Родитељи морају бити опрезни.

Дифтерија је страшна болест. Ако дете не добије вакцинацију млађу од 6 година, АДС токсоид се ињектира два пута у размаку од 45 дана. Ако се појаве најмање 1-2 сумњива симптома, не треба занемарити одлазак лекару. На пример, са лажним и правим сапијем немогуће је избећи хитне акције реанимације, ау неким случајевима и понашање операције.

Главна ствар је спречити асфиксију, гушење, стенозу, развој тешке упале у кори великог мозга, у плућима или парализу акомодационих чворова на периферији.

Када се дете почне жалити на оштећене функције гутања, поремећаје или асфиксију (гушење), симптоми су смртоносни. Када се појавите, хитно морате показати дете педијатру, назвати хитну душу. помоћ и лечење треба одмах спровести ако се појаве најмање 1-2 сумњива симптома.

Повезани видео записи