Гихт: шта је то, знаци и лечење (како се лечити, исхрана) гихта

Шта је гихт?

Гихт Је облик артритиса који погађа више од милион Руса сваке године. Такође познат као гихтни артритис, болест настаје стварањем кристала мокраћне киселине у зглобу (најчешће на палцу), што изазива јаке болове, црвенило и бол.

Док одређени фактори, попут генетике или поремећаја бубрега, могу предиспонирати гихт, исхрана, алкохол и гојазност такође могу допринети.

Лечење може укључивати лекове без рецепта и лекове на рецепт за ублажавање болова и смањење нивоа мокраћне киселине. Такође можете смањити учесталост напада губитком тежине, редовним вежбањем и избегавањем покретача који изазивају бол.

Симптоми гихта

Симптоми могу бити изненадни и озбиљни, узрокујући бол, црвенило и отицање захваћеног зглоба, најчешће ножни палац. Напади се најчешће јављају ноћу или у раним јутарњим сатима. Ако се не лијечи, поновљени напади могу довести до деформитета зглоба и постепеног ограничења кретања.

Иако озбиљност симптома може варирати, гихт тежи напредовању у фазама и временом се погоршава. Раним препознавањем симптома и њиховим лечењем можете избећи многе дуготрајне компликације и побољшати општи квалитет живота.

Чести симптоми и знаци

Симптоми гихта могу се разликовати у зависности од стадијума болести. Напади који се јављају рано често могу бити благи и излечиви, али се погоршавају са сваким нападом.

• Асимптоматски гихт - ово је период пре ваших првих напада. У то време константа повећан ниво мокраћне киселине у крви доводи до стварања кристала урата. Иако у овој фази нећете имати никакве симптоме, постепено накупљање кристала готово ће неизбежно довести до напада.
• Акутни гихтни артритис - ово је фаза у којој почињете да доживљавате нападе који трају три до десет дана. Напади (најчешће захватају велики прст, али и колено, скочни зглоб, пету, средњи део стопала, лакат, зглоб и прсти) ће узроковати изненадне и јаке болове праћене отоком, укоченошћу, црвенилом, умором, а понекад и благим температура.
• Хронични гихтни артритис - представља касно стадијум болести у коме се кристали урата консолидују у очврснуте грудвице зване тофус. Формирање ових минерализованих маса може постепено уништити коштано и хрскавично ткиво и довести до хроничног артритиса и деформитета зглобова.

Акутни гихтни артритис

Акутни напади гихта обично трају три до 10 дана са или без лекова. Иако бол може изненада наступити, он се погоршава на почетку напада, пре него што постепено нестане. Више од половине случајева ће повредити метатарзофалангеални зглоб у дну палца. Друге уобичајене локације укључују колено, глежањ, пету, средњи део стопала, лакат, зглоб и прсте.

Напади се чешће јављају ноћу или у раним јутарњим сатима. То је делимично због ноћне дехидрације (која повећава концентрацију мокраћне киселине) и смањења телесне температуре (што поспешује кристализацију мокраћне киселине).

Најчешћи знаци напада гихт укључује:

• изненадни и јаки болови у зглобовима, које неки пацијенти описују као сломљене кости, ударе или тешке опекотине;
• отицање и црвенило зглобова узроковано акутном упалом;
• укоченост зглобова и бол при кретању;
• блага грозница;
• умор.

Напади гихта често се могу јавити у групама када је ниво мокраћне киселине стално повишен (стање познато као хиперурикемија). Уопштено говорећи, први 36 сати ће бити најболнији, након чега ће бол почети да се смањује, иако постепено.

Хронични тофусни гихт

Хронична хиперурикемија може довести до опсежног формирања тофи испод коже, у и око зглобног простора. Накупљање ових тврдих, квргавих наслага може нагризати кости и хрскавицу и довести до симптома хроничног артритиса.

Док гихт карактеришу акутни болови, хронични артритис је дефинисан упорним болом и упалом праћеним умор, анемија и општи осећај лошег здравља. Временом, зглоб се може деформисати и ометати покретљивост и кретање.

Иако се већина тофуса развија у палцу, око прстију или на врху лакта, чворови тофуса могу се појавити готово било где на телу. У неким случајевима могу продрети у кожу и изазвати стварање крхких чворова. Познато је и да се развијају у ушима, на гласницама или чак дуж кичме. Већина чворова се сматра безопасним ако не утичу на покретљивост зглобова.

Узроци и фактори ризика за гихт

Иако неки фактори могу да вас предиспонирају на болест, попут генетике или хроничне болести бубрега, други фактори као што су исхрана, алкохол и гојазност такође могу допринети развоју гихт.

Људи своје прве нападе гихта обично доживе у годинама од 30 до 50 година. Иако је већа вероватноћа да ће мушкарци имати гихт него жене, ризик код жена може се значајно повећати након менопаузе.

Фактори исхране

За разлику од других облика артритиса, гихт је узрокован метаболичким поремећајима у телу, а не имунолошким системом. Ризик од гихта повезан је са многим факторима - генетским факторима, патологијама и начином живота - који заједно доприносе повећање нивоа мокраћне киселине у крви, стање које лекари називају хиперурикемија.

Храна коју једемо може играти важну улогу у развоју симптома гихта. То је добрим делом последица органског једињења које се налази у многим намирницама тзв пурин. Када се конзумира, пурин се разлаже у телу и претвара у отпад, мокраћну киселину. У нормалним околностима, бубрези ће га филтрирати из крви и излучити урином.

Ако се мокраћна киселина производи брже него што се може елиминисати из тела, она ће се накупити и на крају формирати кристале који изазивају нападе гихта. Одређена храна и пиће уобичајени су разлози за то. Међу њима:

• Храна са високим садржајем пурина сматрају се главним фактором ризика за гихт. Ово укључује храну попут органског меса, сланине, телетине и неке врсте морских плодова.
• Пиво је посебно проблематичан јер се прави од пивског квасца, састојка са изузетно високим садржајем пурина. Али било који облик алкохола, генерално, може повећати ризик од напада гихта.
• Пића са високим садржајем фруктозе, укључујући газирана пића и заслађена воћна пића, могу изазвати хиперурикемију јер концентровани шећери ометају излучивање мокраћне киселине из бубрега.

Генетски фактори

Генетика може одиграти значајну улогу у настанку гихта. Наследна хиперурикемија један је од таквих примера узрокованих мутације генаСЛЦ2А9 и СЛЦ22А12, који доводе до оштећења бубрежног излучивања мокраћне киселине.

Немогућност тела да контролише процес између количине произведене мокраћне киселине и количине која се излучује на крају ће довести до хиперурикемије.

Други генетски поремећаји повезани са гихтом укључују:

• наследна нетолеранција на фруктозу;
• Келли-Сиегмиллер синдром;
• Лесцх-Ниханов синдром;
• медуларна цистична болест бубрега.

Болести

Постоје одређена здравствена стања која могу изазвати гихт. Неки директно или индиректно утичу на функцију бубрега, док друге карактерише абнормалност упални одговор, за који неки научници верују да може допринети стварању урина киселина.

Неки од уобичајених медицинских фактора ризика су:

• хронична болест бубрега;
• хронична отказивање срца;
• дијабетес;
• хемолитички анемија;
• хипертензија (висок крвни притисак);
• хипотироидизам (ниска функција штитне жлезде);
• рак крви (нарочито лимфом);
• псоријаза;
• псоријатични артритис.

Познати су и други здравствени проблеми који изазивају напад гихта, укључујући краниоцеребрални трауме, инфекције, недавне операције и исхрана (вероватно због брзих промена нивоа мокраћне киселине у крв).

Лековити узроци

Неки лекови су повезани са хиперурикемијом јер имају диуретички ефекат (повећавају концентрацију мокраћне киселине) или нарушавају функцију бубрега. Најопаснији су диуретици (диуретици) као нпр фуросемид или хидрохлоротиазид. Други лекови као што су леводопа (користи се за лечење Паркинсонова болест) или никотинска киселина (витамин Б3) такође може повећати ниво мокраћне киселине.

Фактори ризика за животни стил

Избори које направите у свом свакодневном животу могу имати исту улогу у повећању ризика од гихта као и фактори које не можете контролисати, као што су старост или пол.

Гојазност.

Главни међу овим проблемима је гојазност. Прекомјерна тежина је повезана са високим нивоом мокраћне киселине.

Студија из 2015 такође су пронашли директну везу између струка особе и ризика од гихта. Међу људима са гихтом, истраживачи су рекли да је ризик од развоја напада трбушне масти већи од 47,4%, у поређењу са људима са нормалним струком, који имају ризик од 27,3%. Ово је независно од индекса телесне масе особе (БМИ), што сугерише да што више масти имамо, већи је ризик од развоја симптома гихта.

Други фактори.

Са здравственог становишта, многи исти фактори повезани са хроничном болешћу као дијабетес типа 2 и кардиоваскуларне болести повезани су са гихтом. То укључује:

• вишак висцералне масти (абдоминална маст);
• висок крвни притисак (изнад 130/85 мм Хг);
• висок ЛДЛ холестерол („лош холестерол“) и низак ХДЛ холестерол („добар холестерол“);
• високи триглицериди;
• инсулинска резистенција;
• редовно конзумирање алкохола;
• пасиван начин живота.

Компликације

Зглобови и кожа нису једини органи на које може утицати гихт. Дуготрајна нелечена хиперурикемија такође може довести до бубрежних кристала и камена у бубрегу.

У тешким случајевима, стање познато као акутна нефропатија мокраћне киселинедоводи до бубрежна инсуфицијенција и брз пад бубрежне функције. Људи са дисфункцијом бубрега су у највећем ризику.

Симптоми акутне нефропатије мокраћне киселине могу варирати у зависности од тежине поремећаја, али могу укључивати:

• смањено мокрење;
• висок крвни притисак или артеријска хипертензија;
• мучнина;
• умор;
• кратак дах;
• анемија;
• отицање ткива (отицање), углавном у доњим екстремитетима;
• "Уремички мраз", у коме се уреа излучена знојем кристалише на кожи.

Када видети доктора

Неће сви са гихтом доживети погоршање симптома или ће им требати терапија за смањење урата. С тим у вези, ако игноришете знакове или не предузмете ништа да бисте избегли нападе, могли бисте на крају да се повредите много, много година.

Људи са гихтом понекад мисле да дуготрајно одсуство симптома значи да је болест спонтано нестала. Ово је обично заблуда. Ако се не контролише основни узрок високог нивоа мокраћне киселине, болест може тихо напредовати и нанети неповратну штету.

Да бисте то урадили, требало би да посетите лекара ако:

• Ово је први напад. Чак и ако се не прописује лечење, можете имати користи од промене начина живота како бисте смањили ризик од будућих напада.
• Ваши симптоми се не побољшавају након 48 сати или трају дуже од недељу дана. Ако сте на терапији, то би могао бити знак да је потребно променити исхрану и начин живота.
• Имате високу температуру. Док је напад гихта углавном праћен благом грозницом, висока температура (преко 38 степени Целзијуса) може бити знак инфекције.

Како се дијагностикује гихт?

Иако се гихт може чинити прилично очигледним само на основу његовог изгледа, лекар ће често желети да уради низ тестова како би потврдио дијагнозу и искључио друге узроке. Као болест коју карактерише таложење кристала мокраћне киселине у зглобовима, лекар може желите да нађете доказе за то узимањем зглобне течности иглом на преглед испод микроскоп. У неким случајевима дијагноза може укључивати упоређивање симптома са низом лабораторијских и / или сликовних тестова.

Медицински преглед

У многим случајевима дијагноза гихта може се поставити на основу анализе ваших симптома и историје болести.

Поред физичког прегледа, лекар жели да има опис напада (укључујући како су почели и колико су трајали) и да испита све факторе ризика који могу бити присутни за нападе.

Одређени контролни симптоми могу бити довољни за постављање дијагнозе, као што су:

• акутни бол у првој метатарзофалангеалној зглоб великог прста;
• екстремна упала зглобова и црвенило у року од једног дана;
• имају више напада у једном зглобу.

Иако је ово можда све што је потребно вашем лекару да направи план лечења, можда ће му бити потребно додатни тестови ако вам је ово први напад или ако се симптоми понављају тежак.

Лабораторијска испитивања

Златни стандард за дијагнозу гихта је екстракција синовијалне течности из зглоба и тражење кристала мокраћне киселине (који се називају кристали натријум урата) под микроскопом. Синовијална течност је светла густа супстанца која изравнава зглоб и подмазује простор између зглобова.

Поступак познат као анализа синовијалне течности, почиње убризгавањем локалног анестетика за утрнуће меког ткива преко зглоба. Након неколико минута, лекар ће убацити иглу у зглобни простор како би извукао узорак течности, који ће се затим послати у лабораторију на анализу. Ваш лекар може такође прегледати течност под микроскопом.

Поред тражења кристала натријум урата, ваш лекар ће вас прегледати и на очврснуте грудвице мокраћне киселине које се налазе у узнапредовалој болести.

Други лабораторијски тестови који се могу наручити укључују:

• Може се урадити тест мокраћне киселине у крви ради провере нивоа киселине изнад 6,8 милиграма по децилитру (иако људи са ниским нивоом такође могу имати гихт).
• Крвни тестови за уреу и креатинин се такође могу урадити како би се утврдило да ли смањена функција бубрега доприноси гихту или је хиперурикемија (вишак мокраћне киселине) оштетила бубреге.
• Анализа урина се може користити за проверу нивоа мокраћне киселине у урину и процену ризика од камена у бубрегу.

Визуелни прегледи

Да би вам помогао у постављању дијагнозе, ваш лекар може прописати тестове снимања ради процене карактеристике отеченог зглоба или ради провере тофуса, наслага кристала, ерозије костију или губитак хрскавице.

Опције снимања укључују рендген, рачунарску томографију (ЦТ), снимање магнетном резонанцом (МРИ) и ултразвук (ултразвук).

Свака студија има своје предности и ограничења:

• Кс-раи може открити ерозију костију и губитак хрскавице, али можда неће рано открити проблеме.
• ЦТ и МРИ скенирањем се могу открити оштећења костију и хрскавице, као и већи тофуси, али према студији објављеној у Европска радиологијаможда неће бити могуће открити рани почетак болести.
• Ултразвук корисно јер је преносиво, лако доступно и не користи јонизујуће зрачење. Ултразвук такође може открити најраније знакове гихта, укључујући наслаге кристала, накупљање течности и сужење зглобног простора праћено губитком хрскавице. С друге стране, ултразвук неће помоћи у визуализацији дубљих структура зглоба.

У пракси се ултразвук обично користи ако тек почињете да доживљавате симптоме или понављате нападе. Други тестови се могу урадити на основу историје ваших знакова или тежине вашег стања.

Диференцијална дијагноза

Иако знаци гихта могу изгледати дефинитивно само по изгледу, постоје још два. стања на која ће лекар обратити пажњу имају изненађујуће сличне особине: псеудо -гихт и инфективни артритис.

Да би разликовао, лекар ће урадити четири теста на синовијалној течности: 1) проверити кристале, 2) тестирати њену белу крв (ради провере инфекције), 3) грам културе синовијалне течности (ради провере да ли има бактерија) и 4) локација бола у зглобови.

Гихт.

Гихт има одређене физичке и дијагностичке карактеристике које га одвајају од других стања, наиме:

• анализа синовијалне течности: кристали игле;
• број леукоцита: испод 50.000;
• Боја по Граму и култура: позитивни (потврђују бактеријску инфекцију);
• локација бола: обично база великог прста, средина стопала или глежањ.

Псеудогоут.

Псеудогоут је стање у којем се у зглобном простору формирају кристали калцијума (не кристали натријум урата). Болест се може разликовати од гихта на следеће начине:

• анализа синовијалне течности: кристали у облику дијаманта;
• број леукоцита: испод 50.000;
• Боја по Граму и култура: негативно;
• локација: обично колено или зглоб.

Инфективни (септички) артритис.

Септички артритис, познат и као инфективни артритис, обично је резултат бактеријске инфекције и може бити фаталан ако се не лечи. Разликује се од гихта на следеће карактеристичне начине:

• анализа синовијалне течности: нема кристала.
• број белих крвних зрнаца: обично више од 50.000;
• бојење и култура: позитивно (потврђује бактеријску инфекцију).
• локација: обично велики зглобови (колено, кук или раме).

Како се лечи гихт?

У зависности од тежине напада, лечење може укључивати антиинфламаторне лекове без рецепта. за ублажавање болова, као и промене начина живота (попут ограничења у исхрани и алкохолу) ради смањења учесталости конвулзије.

Хронични напади могу захтевати лекове на рецепт који помажу у снижавању нивоа мокраћне киселине у крви.

Кућни лекови и начин живота

Симптоми гихта су узроковани прекомерним накупљањем мокраћне киселине, стања познатог као хиперурикемија. Временом, накупљање може довести до стварања кристала мокраћне киселине у и око зглоба, узрокујући тешке и продужене нападе бола и упале.

Стога ће се лијечење гихта фокусирати на двије ствари: смањење мокраћне киселине и ублажавање болова од гихта. Постоје бројни кућни лекови и прилагођавања начина живота који вам могу помоћи.

Контрола бола.

Напад гихта обично траје три до 10 дана. Бол током раних напада (обично првих 36 сати) обично је најјачи.

Опције кућног лечења укључују:

• Хладан облог или хладан облог може пружити довољно олакшање од благих болова. Паковање леда обавезно умотајте у танки пешкир и нанесите на зглоб само 15-20 минута како бисте спречили озеблине. То можете учинити неколико пута дневно.
• Одмор за зглобове. Будући да је палцем најчешће захваћен, подигните стопало како бисте смањили оток. Ходајте што је могуће мање, а ако морате да се крећете, користите штап или штаке.

Дијететске интервенције (дијета и исхрана).

Храна коју једемо важан је узрок хиперурикемије. Неки садрже висок ниво органског једињења познатог као пурин, које се, када се разбије, претвара у мокраћну киселину. Други садрже супстанце које ометају излучивање мокраћне киселине из бубрега.

Иако има мало доказа да дијететске интервенције могу смањити озбиљност или током трајања напада, неке ствари можете учинити да смањите ризик у будућности конвулзије.

Да бисте то урадили, потребно вам је:

• Избегавајте или ограничите конзумацију алкохола било које врсте, посебно пива.
• Избегавајте или ограничите унос хране богате пурином (говеђе изнутрице (мозак, бубрези, јетра, слатко месо: гушавост и панкреас), екстракти меса, сардине, инћуни, мали шкампи, скуша, пржене махунарке култура).
• Избегавајте или ограничите конзумацију пића која садрже фруктозу, која нарушавају излучивање мокраћне киселине.

По упутствима може узети Тиленол (ацетаминофен).. Иако нема антиинфламаторна својства НСАИЛ-а, може помоћи у ублажавању болова.

Рецепти.

Лекови на рецепт се често користе када дијета и начин живота не функционишу и / или постоје знаци повећаног оштећења зглобова. Лекови на рецепт који се користе за лечење гихта могу се класификовати у две врсте: антиинфламаторно и снижавање нивоа мокраћне киселине.

Антиинфламаторни лекови.

Противупални лекови на рецепт који се обично користе за лечење гихта се или прописују стално или се користе по потреби за ублажавање акутних симптома. Међу опцијама:

• Колхицин Је орални антиинфламаторни лек који се користи за спречавање и лечење акутних напада гихта. Колхицин се може узимати одвојено од других лекова, али се чешће даје заједно са лековима за снижавање мокраћне киселине, као што је Аллопуринол. Нежељени ефекти колхицина укључују пролив, мучнина и грчеви у трбуху.
• Кортикостероидиузети на уста или ињекцијом у зглоб, пружају краткотрајно олакшање акутних симптома. Лекови делују тако што потискују упале и потискују целокупни имунолошки систем, па се као такви углавном не користе као дуготрајна терапија. Орални третман (обично се користи Преднизон) може се прописати током неколико дана или недеља. Ињекције кортикостероида се најчешће користе када је захваћен само један зглоб или постоји потреба за смањењем системских ефеката оралних кортикостероида (у целом телу). Злоупотреба било којег облика кортикостероида може довести до повећања тјелесне тежине, мањих модрица, остеопороза, проблеми са видом, висок крвни притисак и повећан ризик од инфекције.

Лекови који снижавају ниво мокраћне киселине.

Ако друге интервенције не смање ниво мокраћне киселине, лекари се често окрећу лековима. што може или смањити производњу мокраћне киселине или повећати излучивање мокраћне киселине из организма.

Тренутно је америчка Управа за храну и лекове одобрила пет лекова за ове сврхе:

• Пробенецид Да ли се орално узима свакодневно за помоћ бубрезима у уклањању мокраћне киселине. Иако је ефикасан у смањењу нивоа и симптома мокраћне киселине, често може проћи неко време док лек не почне да делује. У неким случајевима, напади гихта могу се погоршати током првих 6 до 12 месеци до појаве тела прилагођава се лечењу (важан разлог зашто се колхицен често даје истовремено са њима лек). Нежељени ефекти укључују бубрежне каменце, мучнину, осип, лошу пробаву и главобољу.
• Улориц(фебуксостат) је орални инхибитор ксантин оксидазе (КСОИ) који смањује производњу мокраћне киселине у телу. Узимајући свакодневно, Улориц може смањити озбиљност и учесталост напада.
  • Уобичајени нежељени ефекти укључују мучнину, болове у зглобовима и болове у мишићима. Немојте узимати Улориц ако користите азатиоприн (користи се за лечење реуматоидни артритис) или Меркаптопурин (користи се за лечење лимфома, кронова болест или улцеративни колитис).

• Аллопуринол је још један орални КСОИ лек. Као и код Улориц -а, напади гихта могу се појавити у раним фазама лечења. Да би се спречили, лек се често прописује у нижим дозама, а затим се постепено повећава. Осим тога, алопуринол се обично даје са колхиценом како би се смањио краткорочни ризик од напада гихта. Нежељени ефекти алопуринола укључују узнемирени стомак и ретке, али често тешке кожне реакције.
  • Нуспојаве су много мање озбиљне од других лекова који снижавају ниво мокраћне киселине и могу укључивати осип и желудац. Проблеми са желуцем обично нестају када се ваше тело навикне на лекове.
• Зурампик (лезинурад)је орални лек који појачава ефекте КСОИ када је довољан само КСОИ. Може се давати са Улорицом или Аллопуринолом, али користите опрезно јер може повећати кардиоваскуларни ризик.
  • Нуспојаве могу укључивати главобољу, благу грозницу, болове у мишићима, болове у зглобовима и рефлукс киселине.

• Цристека (пеглотицаза)је новији биолошки лек који се испоручује интравенозном инфузијом у вену и користи се само ако други третмани не успију. Цристека делује тако што претвара мокраћну киселину у супстанцу звану алантоин, која се лако елиминише из тела. Примењује се сваке две недеље у клиници и стога је намењен само за најтеже случајеве.
  • Уобичајени нежељени ефекти укључују краткотрајне упале, мучнину, модрице, упалу грла, затвор, бол у грудима и повраћање. Озбиљне алергијске реакције могу се јавити након поновљених доза.

За лечење гихта могу се користити и други помоћни лекови, укључујући Лосартан, антихипертензивни лек и Фенофибрате, лек за смањење липида. Обоје могу помоћи у снижавању нивоа мокраћне киселине у серуму.

Дијета за гихт: храну коју треба избјегавати

Дијететичари за пацијенте са гихтом обично прописују дијету Н6. Ова дијета се разликује по томе што задржава пуни садржај калорија, али се истовремено смањује количина конзумираних животињских масти, соли и протеина. Дијета за гихт укључује повећање количине течности коју пијете.

Што се тиче хране, она се дроби и храни пацијента у малим дозама. Прехраном с гихтом можете видјети како тече процес ремисије.

Сваки реуматолог ће вам рећи да је правилна исхрана у лечењу гихта најважнија компонента лечења. Ако пацијент не промени исхрану узете хране, једноставно се неће опоравити. На крају крајева, управо је нездрава исхрана главни фактор у настанку гихта.

Списак намирница које се препоручују особама са дијагнозом гихта:

• Рибље месо. Не више од два пута у року од 7 дана (150 г). Само кувано или печено!
• Ораси, пилећа јаја.
• Поврће (кромпир, купус, тиквице).
• Каша, производи од брашна. У врло малим дозама.
• Бобице. Лубеница, јагода, боровница.
• Млечни производи.
• Биљно уље, путер (не више од 10 г) дневно.
• Воће. Поморанџе, јабуке, брескве.

Приликом састављања менија за особу са гихтом мора се узети у обзир чињеница да се сва јела припремају кувањем, или на пари. Сирово се може послужити само воће и поврће.

Јутарњу кафу или чај пацијент ће морати да замени компотима, воћним напицима или децокцијама лековитог биља (нане, шипка).

Корисно је једном недељно организовати такозвани посни дан. Ево примера менија за овај случај:

• Дан поста воћа. Дијета укључује 1-1,5 кг разног воћа. Изузетак су банане, грожђе.
• Поврће. Дијета се састоји од куваног (куваног, печеног) поврћа. У исто време, посуђе се не сме додавати уље и со.
• Кефир. Дијета је 1-1,5 литара кефира или до 450 грама свјежег сира.

Захваљујући данима поста, пацијент ће моћи да смањи ниво мокраћне киселине и побољша метаболички процес.

Осим здраве хране, постоји и листа ствари које пацијент с гихтом не би требао јести:

• Нуспроизводи. Језик, јетра, мозак.
• Јела од меса и рибе са високим садржајем масти (желе од меса, супе, чорба).
• Младо месо (младе животиње).
• Јела кухана димљењем, кисељењем, зачињена, пржена.
• Алкохол.
• Махунарке (грашак, соја, пасуљ).
• Слана јела. Сол има веома лош ефекат на гихта.
• Љути зачини, умаци и зачини.

У случају погоршања болести, пацијент мора прећи на дијету која се састоји углавном од течне хране (слабе чорбе од поврћа, млечни производи, сокови од воћа и поврћа, течне житарице и децокције).

Током лечења, пацијент треба да узима што је могуће више обичне (без гасова) воде. Веома је корисно пити минералне воде (Борјоми), слаб зелени чај.