Астенозооспермија: шта је то код мушкараца, узроци, симптоми, лечење

Увод

Астенозооспермија Је болест која погађа мушкарце и коју карактерише смањење садржаја покретних сперматозоида током производње ејакулата.

Довољна количина покретне сперме неопходна је за репродуктивне сврхе; у ствари, они који пате од астенозооспермије - нарочито када је то акутни облик - имају одређене потешкоће у зачећу детета.

Узроци и фактори ризика за астенозооспермију укључују болести и стања као што су варикокела, злоупотреба алкохола, пушење, употреба илегалних психоактивних супстанци, инфекције мокраћних путева, канцер тестиса, тератозооспермија, неухрањеност, тешка грозница итд.

За лечење астенозооспермије важно је лечити основне узроке болести.

Кратак преглед шта су сперматозоиди

Сперматозоиди су мушке полне ћелије, тј. ћелије одговорне за репродуктивну функцију код мушкараца.

Произведени од тестиса (мушки репродуктивни органи), поводом такозване сперматогенезе, сперматозоида су веома мали ћелијски елементи (5-7 микрометара) и имају врло посебну структуру која укључује:

• главакоји садржи ћелијско језгро и акросом;
• средњи деобогат митохондријима;
• Репокретан и изазован катастрофе.

Специфична морфологија сперме је од суштинског значаја за репродуктивни процес, јер им омогућава да се сретну и споје са јајетом унутар женског репродуктивног система.

Шта је астенозооспермија?

Астенозооспермија Је медицински израз који указује на смањење, испод референтне вредности која одговара нормалности, процента покретних сперматозоида у ејакулату, односно у сперма.

Астенозооспермија је стање које је од великог интереса за мушкарце који желе да имају децу, јер је смањење броја покретних сперматозоида повезано са одбити Мушки плодност (мушка неплодност).

Одређивање астенозооспермије према СЗО

Према Светској здравственој организацији (СЗО), мушкарац пати од астенозооспермије у два случаја:

• када има мање од 32% његове сперме прогресивна покретљивост

или алтернативно

• када је збир између процента сперматозоида са прогресивном покретљивошћу и процента сперме са прогресивна мобилност (износ који се у стручном смислу назива пуна покретљивост) је мање од 40%.

У овој фази, за мање искусне и сумњиве, потребно је истаћи тачке „прогресивне покретљивости“, „непрогресивне покретљивости“ и „потпуне покретљивости“ сперматозоида:

• Прогресивна мобилност → До прогресивне покретљивости долази када сперматозоиди покажу да се могу кретати праволинијски када се анализира њихова покретљивост. Већина прогресивних покретних сперматозоида идеална је за репродуктивне сврхе;
• Непрогресивна мобилност → Сперматозои имају прогресивну покретљивост, која се, након анализе њихове способности кретања, креће, али апсолутно не у правој линији. У репродуктивне сврхе, велики број непрогресивне сперме је негативан.
• Потпуна мобилност → Овај израз укључује све сперматозоиде са одређеном покретљивошћу, прогресивне или не, и искључује све непокретне сперматозоиде, тј. непокретан.

сто. Референтне вредности које успостављају нормалност мушког ејакулата, према најновијим подацима СЗО (2010).

Епидемиологија

Статистички подаци о преваленцији астенозооспермије међу мушком популацијом су изузетно оскудни и нереални.

Једине прилично поуздане информације о овом питању (преваленција астеносуспермије) се тиче броја мушкараца са потпуна астеносуспермија (*): један случај на сваких 5000 мушкараца.

*Белешка: "Потпуна астенозооспермија" је термин који указује на потпуно одсуство покретних сперматозоида у ејакулату.

Синоними за астенозооспермију

У медицини, астенозооспермија је позната и као астеноспермија.

Узроци астенозооспермије

Лекари и истраживачи верују да је неколико услова укључено у листу узрока и фактора ризика за астенозооспермију, укључујући:

• Присуство посебних антитела која "нападају" сперму (антисперм антитела);
• Злоупотреба алкохола, пушење или прекомерна употреба лекова попут хашиша или марихуана;
• Старост је преко 45 година. Статистичке студије су показале да се, почевши од овог доба, код мушкараца примећује споро смањење покретљивости сперматозоида;
• Излагање токсичним супстанцама као што су пестициди, ђубрива, хемијски растварачи итд .;
• Доступност генитална инфекцијаношен једним од органа кроз који обично протичу сперматозоиди и семена течност (простата, семене кесице, епидидимис и уретра);
• Имате болест тестиса (нпр. канцер тестиса или хидроцела (капљица тестиса));
• Тератозооспермија. То је абнормалност сперме коју карактерише присуство деформисане сперме (нпр. Сперма без репа);
• Варицоцеле. Ово је патолошка промена у венама тестиса (или сперматозоида), услед чега се овај чини проширеним, а један или оба тестиса су отечени;
• Недостатак хранљивих материја због неправилне исхране;
• Тешка фебрилна стања или последице тешких фебрилних стања;
• Хемотерапија и / или радиотерапија за карлични карцином
• Понашање у понашању које доводи до пораста температуре на нивоу тестиса (на пример, честа употреба сауна, тенденција ношења лагане одеће итд.).

Симптоми и компликације

Астенозооспермија сама по себи не узрокује физичке симптоме; међутим, прилично је блиско повезан са симптоматским оквиром, јер је, како је већ речено у претходном поглављу, често повезан са широко симптоматским стањима.

Тако, на пример, у случају астенозооспермије изазване варикокелом, вероватно је да ће испитаник (човек), поред смањеног броја покретних сперматозоида, тупи бол у тестисима, отицање тестиса, нелагодност у пределу препона итд..

Компликације

Као што је делимично назначено, мушкарци са тешком астенозооспермијом имају тенденцију да постану неплодни, спречавајући их да имају децу.

Када видети доктора?

Мушкарац са астенозооспермијом треба да посети лекара, посебно уролога или андролога, када:

• жели да има децу, али стање од којег болује (астеноспермија) је препрека његовој жељи;
• ово се манифестује повезаном симптоматолошком сликом, некомпатибилном са нормалним животом. У овом случају узрок астенозооспермије је стање које има одређени клинички значај, које заслужује дужну пажњу и адекватан третман.

Дијагностика

Да би дијагностиковали астенозооспермију, лекари се ослањају на тест познат као спермиограм.

Спермиограм је лабораторијска студија која вам омогућава да уочите бројне важне карактеристике узорак сперме за процену плодности мушкарца који поседује горе поменути узорак сперматозоида.

Карактеристике сперме измерене спермиограмом укључују:

• вискозитет сперме;
• укапљивање семена;
• број сперматозоида;
• покретљивост сперматозоида.

Када се утврди присуство астенозооспермије, следећи корак је проучавање узрока смањена покретљивост сперматозоида; таква студија може захтевати извођење различитих дијагностичких тестова, укључујући инструменталне студије.

Основна правила за добијање поузданог спермиограма

Да би резултати спермиограма били поуздани, придржавање неких правила која су припремна за горњи лабораторијски тест је од фундаменталног значаја; детаљније, ова припремна правила укључују:

• Потпуно уздржавање од сексуалне активности 3-5 дана пре испитивања;
• До ејакулације мора доћи искључиво мастурбацијом;
• Пре мастурбације осигурати одговарајућу хигијену руку и пениса;
• Сакупите сву произведену сперму (да тако кажем, до капљице);
• За сакупљање користите одговарајућу стерилну посуду (класични контејнери за урин ће бити довољни);
• Употребљени контејнер херметички затворите како бисте избегли случајно цурење прикупљеног узорка сперме;
• Након прикупљања узорака, пошаљите узорак сперме у аналитичку лабораторију што је пре могуће (у року од 30-60 минута) како бисте избегли топлотни удар. Тренутно, ови проблеми више не постоје јер аналитичке лабораторије пружају субјектима могућност прикупљања у самој лабораторијској просторији;
• Обавестите медицинско особље лабораторије о свим методама лечења или болестима које су присутне или су прошле у последња три месеца;
• Обавестите медицинско особље лабораторије о сваком непоштовању једног од горе наведених припремних правила како бисте разумели да ли поступак прикупљања сперме треба поновити или не.

Испитивање узрока астенозооспермије

Потрага за узроцима астенозооспермије увек почиње са објективно испитивање и анамнеза (историја пацијента); стога је и према резултатима ова два прегледа могуће наставити и проћи: анализу крви и урина, културу сперме, ултразвучни преглед (ултразвук) тестиса, ултразвук доњег абдомена итд.

Лечење

Терапија астенозооспермије се заснива на лечење или уклањање покретачког фактора.

Стога ће, на пример, код мушкараца са варикозном астеноспермијом, лечење ове последње бити начин борбе против смањења присуства покретних сперматозоида.

Као што можете лако замислити, међу узроцима астеносуспермије постоје окидачи који су подложнији успешно лечење од других, а то, наравно, утиче на степен обнављања нормалне покретљивости сперматозоида.

Астенозооспермија, неплодност и вештачка оплодња применом оплодње ин витро

Неко време мушкарци који желе да имају децу, али не могу да их имају јер пате од астенозооспермије, могу се ослонити на одређену методу. потпомогнута оплодња ин витро, познат као ИЦСИ или интрацитоплазматска ињекција сперме.

Не улазећи у детаље, метода ИЦСИ пружа специфичну колекцију сперме са прогресивном покретљивошћу из узорка ејакулата ради оплодње јајне ћелије.

Тренутно је интрацитоплазматска ињекција сперме једна од најефикаснијих неконвенционалних методе вантелесне оплодње доступне за мушкарце са проблемима астенозооспермије који желе да постану очеви.