Стрес: појам, врсте, клиничка слика и методе превладавања стресног стања

Већина медицинских извора описује стрес као специфичну реакцију особе као одговор на изложеност различитим надражајима. Штавише, то могу бити не само емоционални и психолошки фактори, већ и физички.

Недавно, када се проучава етиологија и патогенеза многих болести (посебно аутоимуних и онколошких, кардиоваскуларних система) обратите пажњу на такав концепт као психосоматика, другим речима - однос психолошког стања са радом унутрашњих органа и система.

Као резултат клиничких студија, утврђено је да је трајни ефекат стреса један од главних узрока многих патологија.

Канадски научник Ханс Селие (1907. - 1982.) одиграо је важну улогу у проучавању стреса и одговора тела на утицај неповољних фактора околине.

Подаци до којих је дошао омогућили су савременим специјалистима да објасне однос таквог стања са различитим акутним и хроничним болестима.

У данашње време стрес такође значи:

• фактори који снажно негативно (као и позитивно) утичу на тело (називају се и стресори);
• одговор тела на утицај стресора;
• адаптивни механизми који се „укључују“ у ситуацијама опасним по здравље.

Под утицајем и физичких и психичких фактора у организму се јављају одређене биохемијске реакције. Активира се аутономни нервни систем, повећава се осетљивост рецептора за адрено-, холин и серотонин. Појачава се активност хипоталамус-хипофизног система, што доводи до ослобађања адреналина, ренин-ангиотензивног система, што се одражава на ниво крвног притиска.

Такође повећава активност система каликреин-кинин, који укључује протеинске структуре које регулишу интензитет импулси бола, васкуларни тонус итд. Осим тога, у раду кардиоваскуларних долази до одређених промена система. Слично стање утиче на реолошка својства крви, повећавајући њену способност згрушавања.

С једне стране, ове реакције су дизајниране да заштите унутрашње органе и ткива од оштећења. Међутим, с друге стране, продужено излагање таквим факторима доводи до супротног ефекта - поремећаја функционисања кардиоваскуларног, нервног, ендокриног и других система.

Постоји много класификација стреса. Дакле, према Г. Селие, стрес може бити не само штетан, већ и користан за особу. Зове се еустресс. У позадини таквог стања, мобилишу се резервне способности тела и повећава се отпорност на различите факторе околине (разне инфекције, губитак крви итд.). Постоје случајеви када су симптоми хроничних соматских болести нестали на позадини еустреса.

"Штетни" стрес (дистрес), напротив, смањује отпор тела, погоршава ток већ постојећих патологија и, штавише, изазива појаву нових болести. Верује се да је развој таквог стања последица превише интензивне изложености фактору стреса или неадекватног одговора ендокриног система на његов утицај. Али физиолошка природа еустреса и невоља није у потпуности схваћена.

Друга класификација укључује подјелу стреса на:

• Биолошки. Настаје као одбрамбени механизам, без обзира на врсту изложености. Манифестује се у облику тахикардије, хипертензије, смањене активности имунолошког система. Покрети дисања постају све дубљи и учесталији, мишићи напети. Истовремено, рад дигестивног тракта успорава, а метаболички процеси се убрзавају.
• Психолошки (емоционални). Овај израз се односи на емоционални одговор особе на стресоре. Овај облик стреса више зависи од психолошких карактеристика. Дакле, склоност депресивним стањима, комплексима, сумњи у себе итд. повећава негативан утицај невоље и може довести до озбиљних последица у будућности.

• Професионални (рад). У производним активностима увек постоје екстремне ситуације за запосленог. С једне стране, захтевају стални интензиван рад у условима недостатка времена и ресурса. С друге стране, невоља може бити последица, и обрнуто, монотоних активности, недостатка међуљудских односа итд. Међутим, професионални стрес настаје када се захтеви за дужност особе и њене унутрашње способности не подударају, и ресурса. Спољни стимулуси (бука уређаја, брујање канцеларијске опреме итд.) Такође повећавају психолошки стрес. Ова група стресова такође укључује стање у којем се студенти и школарци налазе током периода испита и тестова, служећи у војним јединицама распоређеним на „врућим тачкама“ итд.

Посебну групу чини такозвани посттрауматски стресни поремећај, који је у својим бројним радовима описао амерички психоаналитичар А. Цардинер 1980. Такво стање обично је повезано са природним катастрофама, катастрофама, разним инцидентима који надилазе уобичајено људско искуство.

Али симптоми одложене психолошке трауме могу се појавити много касније од тренутног утицаја. фактор стреса у облику главобоље, поремећаја гастроинтестиналног тракта, кардиоваскуларних система. Осим тога, манифестације овог стања укључују нападе беса, раздражљивост, агресивност, губитак интереса за околне догађаје итд.

У току стреса разликује се неколико фаза које су описане у концепту синдрома опште адаптације који је описао Г. Сели 1960

• Фаза анксиозности. Током овог периода, одбрана тела се мобилише, када се повећава активност нервног и ендокриног система. Активирају се механизми за очување и одржавање хомеостазе, укључени су радни капацитети органа и ткива у специфичан и неспецифичан стрес - одговор, услед повећаног разлагања глукозе и друге енергије ресурса. Истовремено, процеси ћелијске деобе су обустављени, апетит и сексуална функција смањени. Когнитивна активност је појачана, знојење се повећава ради одржавања нормалне температуре. Због стимулације активности надбубрежног кортекса долази до масовног ослобађања кортикостероида у крви.
• Степен отпора (отпор). Снага одбрамбених механизама достиже свој максимум. Бројне биохемијске и метаболичке реакције усмерене су на одржавање хомеостазе (тзв. Сталност и равнотежа унутрашњег окружења тела). Ова фаза је природни наставак фазе анксиозности. Протеини и масти се претварају у енергију, ниво масних киселина у крви расте, а упалне реакције су потиснуте. Задржавање натријума у ​​организму прати повећање крвног притиска. Телесна тежина се може смањити, али не због масног ткива, већ на позадини уништавања протеина који чине структуру мишића, коже и костију.
• Фаза исцрпљености. Развија се у позадини продуженог утицаја фактора стреса. Адаптивни ресурси су исцрпљени, што је разлог за одговарајуће емоционално стање особе. Успоравају се виталне функције организма, исцрпљују се резерве антиоксиданата и протеина. Фазу исцрпљености прати повећан губитак калијума, што утиче на стање кардиоваскуларног система. Дуготрајни боравак у таквом стању је фаталан због хипотрофије надбубрежног кортекса, потискивања структура одговорних за имунолошки одговор.

Узроци стреса су различити и донекле зависе од индивидуалног одговора особе на одређене иритације (на пример, једна особа реагује сасвим мирно на радне сукобе, друга је емоционалнија нестабилан).

Међутим, главни стресори укључују:

• породичне невоље;
• различити проблеми на послу;
• губитак рођака, вољених, пријатеља (међутим, настало стање је ближе депресији, а на одговарајућој скали таква туга се процењује на 100 бодова);
• сопствена болест или идентификоване патологије код чланова породице;
• губитак посла или пензионисање;
• финансијска несолвентност, стални недостатак новца;
• пријем на универзитет, испити, тестови, тестови итд.;
• природне катастрофе, катастрофе, ратови итд.;
• развод;
• немогућност самоизражавања и придружених комплекса.

Разлог за стрес могу бити и прилично пријатни догађаји у животу особе:

• венчање;
• добијање новог посла;
• куповина станова;
• трудноћа и порођај итд.

Разни физиолошки проблеми такође могу деловати као стресори:

• прекомерни рад;
• опекотине;
• тешке повреде, преломи итд .;
• предстојећа хируршка интервенција;
• страх;
• утицај топлоте или хладноће итд.

По правилу, и физиолошке и бихевиоралне и субјективне реакције су укључене у развој симптома овог стања:

• садржај катехоламина одређује тежину емоционалних искустава и предиспозицију за анксиозност и стресне поремећаје;
• превласт адреналина праћена је појавом осећаја анксиозности и страха, док норепинефрин изазива обрнута осећања одлучности и беса;
• кортизол смањује активност имунолошког система, што одређује склоност заразним, аутоимуним и онколошким болестима;
• повећање активности реакција пероксидације липида често доводи до патологија кардиоваскуларног система, посебно до оштећења мембрана ћелија миокарда.

Такође, стрес може бити акутан или трајати дуго. Пример првог облика синдрома је стање пред важан испит, састанак, такмичење итд. На на позадини продуженог стреса, долази до постепене мобилизације и накнадног исцрпљивања функционалних резерви тела.

Концепт стреса и главни симптоми овог стања

Свако је изложен стресу, без обзира на друштвени статус, положај или положај у друштву. Према статистикама, у Сједињеним Државама, где су, заправо, први пут схватили и увели сам концепт стреса у општу клиничку праксу, од овог стање погађа око 90% радно способног становништва, а велике корпорације су приморане да троше милионе на исплату давања као здравље. У нашој земљи та бројка је приближно 70%.

Према мишљењу стручњака, професионални стрес игра важну улогу у развоју такве ситуације.

У зависности од фактора који изазивају такво стање, овај синдром се дели на:

• информативни, када се запослени не носи са задатком због недостатка података;
• комуникативан, повезан са међуљудским односима у радном колективу, са клијентима, шефовима итд .;
• емоционалне, узроковане нескладом између захтева за запосленог и његових способности.

Зато компаније које брину о емоционалном здрављу својих запослених улажу свој труд и новац у организовање теренских обука, а заједно са психолозима раде на развоју стратегије изградње тима.

Међутим, свака особа доживљава или доживљава стресну ситуацију на свој начин. Подложност овој врсти стимулуса зависи од психолошког састава и индивидуалних карактеристика.

Утицај стресора је подложнији људима који:

• тежити ка изврсности у учењу, обављању радних обавеза, кућним пословима;
• склони анксиозности без узрока и депресивним поремећајима;
• често се везују за ситуацију;
• претерано реаговање на анксиозност, која се манифестује спољним симптомима (флуктуације крвног притиска, тахикардија, лоше варење итд.);
• пате од неуролошких поремећаја.

Сам концепт емоционалног стреса укључује комбинацију неколико група клиничких симптома. Пре свега, ово се односи на психолошко стање особе.

Следеће знаци:

• напади беса и раздражљивости;
• неразумна агресија према члановима породице, радним колегама и странцима (на пример, у продавници, јавном превозу итд.);
• поремећаји спавања;
• хистерија;
• акутна реакција на мање догађаје;
• сумња у себе, унутрашњи сукоби;
• песимистичан став према будућности (и сопствени и ваши рођаци и пријатељи);
• патолошки повећана активност, осип, импулсивни поступци.

Често се људско понашање не мења на боље. Људи под стресом:

• избегавајте комуникацију са другим људима (састанке лицем у лице и телефонске разговоре);
• дистанцирају се од породице;
• су склони преједању или обрнуто, недостатак апетита;
• може злоупотребити алкохол, пуно пушити и, уз одређену предиспозицију или под утицајем околине, прећи на узимање дрога;
• намерно изазвати сукоб;
• често плачу без очигледног разлога.

Ментални капацитет особе такође пати од стреса. Појавити:

• заборав;
• одсутност;
• успоравање говора, говорења;
• смањена концентрација пажње;
• непажња.

Бити у хроничном стресу утиче на ваше целокупно благостање. Често се особа жали на:

• кратак дах;
• повећан број откуцаја срца;
• напади хипертензије;
• бол у грудима;
• мучнина, подригивање, жгаравица и други симптоми повезани са поремећеном функцијом варења;
• еректилна дисфункција и смањени сексуални нагон;
• менструалне неправилности;
• свраба коже.

Често се, у позадини стреса, хроничне патологије погоршавају, а отпорност на вирусне и бактеријске инфекције се смањује. Доказано је да ово стање доводи до појаве аутоимуних болести, дијабетес мелитуса и разних дерматоза.

Стрес као одговор човека: методе неге лекова и лекова

У складу са општеприхваћеним мишљењем у психологији, огромна већина људи се може поделити у две групе (А и Б). Особа која припада првом типу обично је усредсређена само на успех и на постизање циљева који су себи постављени.

У позадини стресног стања, обузима га жеђ за активношћу (не увек намерна), што се објашњава повећањем активности симпатичког система. Према речима лекара, људи са сличним расположењем склонији су болестима кардиоваскуларног система.

Људи типа Б се под стресом понашају на потпуно супротан начин. Не хрле у базен с главом, пажљиво разматрајући сваки корак. Ово понашање је повезано са високом функционалном активношћу парасимпатичког система.

Осим тога, литература о психологији описује и најчешће обрасце (стратегије) понашања као одговор на утицај фактора стреса. Ово је:

• Стратегија активне резолуције. У исто време, особа покушава да максимално искористи све ресурсе којима располаже (и покушава да привуче нове) да реши ситуацију.
• Активна стратегија претраживања. Особа стално тражи друштвену подршку за најефикасније и продуктивније решење за своје проблема, обраћање за помоћ пријатељима и рођацима, покушај да се пронађу везе у утицајним круговима и итд.
• Стратегија избегавања. Ово понашање се често упоређује са тенденцијом мекушаца да се сакрије у љуску. Особа такође настоји да што је више могуће ограничи контакт са спољним светом и избегне учешће у решавању проблема, очекујући да ће се све само „растворити“.

Стога су све методе суочавања с таквим стањем повезане са замјеном негативних емоција позитивним. Постоји неколико техника за превазилажење сопствених емоција. Ово је:

• Одвајање. Ако стално окрећете своје мисли на било који проблем, значајан део енергије се губи. И у таквом расположењу и депресивном стању, изузетно је тешко пронаћи решење. Стога, психолози препоручују да се одвучете на нешто друго, што ће вам омогућити да се смирите и развијете тактику за даље акције.
• Умањујући значај догађаја. По правилу, проблем поприма "универзалну" скалу само када се додају емоције. Ако уклоните психолошку компоненту, много је лакше пронаћи излаз из тешке ситуације или донијети праву одлуку.
• поступак. У почетној фази стреса, огромна количина хормона и неуротрансмитера се ослобађа у крвоток. Због тога је важно не остати у омамљености, већ прећи на посао (али у исто време, потребно је избегавати непромишљене радње, због чега ћете касније пожалити).

Да би се носили са стресом, психолози савјетују модел понашања, који се назива стварање конкурентске доминације. Морате дубоко удахнути и задржати дах што је дуже могуће. У таквој ситуацији тело је „одвраћено“ од стреса и усмерава резерве у другом правцу. Са следећим издисајем морате се нагнути уназад и благо нагнути главу уназад.

Дакле, особа на подсвесном нивоу заузима позицију спољног посматрача, што омогућава процену ситуације без емоција и доношење одлуке:

• како да се понашају;
• који су ресурси потребни за исправљање ситуације;
• где их набавити.

Такође, у превазилажењу стреса помоћи ће:

• вежбање (али у складу са здравственим стањем);
• промена сценографије;
• позитивне емоције (играње са децом, гледање комедија итд.);
• јога технике, ауто-тренинг, опуштање мишића.

Међутим, ако не можете сами да се носите са стресом, а стрес негативно утиче квалитета живота, постаје узрок сукоба у породици и на послу, потребно је контактирати психотерапеут.

Данас је познато неколико стотина метода психолошке помоћи пацијентима, али се широко користе:

• рационално, у којем се развија одвојено виђење проблема, без емоционалне обојености;
• сугестивно, изводи се када је пацијент уроњен у хипнотички транс и састоји се у стварању исправних поставки за суочавање са стресом;
• психоанализа, током које лекар сазнаје узрок стреса и заједно са пацијентом развија правилну тактику понашања.

Одређени лекови који имају умирујући ефекат такође помажу у превазилажењу стреса.

У овој ситуацији, биљни седативи или хомеопатија ће помоћи:

• Нерво-хел;
• Ново-Пассит;
• Персен;
• екстракти валеријане, матичњака, тинктуре божура;
• Дормиплант и други лекови.

Мултивитамински комплекси који садрже магнезијум, аскорбинску киселину, витамине Б такође ће помоћи у јачању живаца:

• Неуровитис;
• Магне-Б6;
• Неуровитан;
• Витрум-Антистрес и сл.

Стручњаци су одавно приметили да ће кућни љубимци помоћи у превазилажењу стреса. У неким земљама постоје чак и посебне установе у којима се можете играти са крзненим љубимцима ако нема начина да имате кућног љубимца код куће. Стога, ако сте склони стресу, лекари препоручују да следећег викенда посетите живинску пијацу.