Вертебробазиларна инсуфицијенција (ВБИ): симптоми и лечење

Шта је вертебробазиларна инсуфицијенција?

Вертебробасиларна инсуфицијенција (скр. ВБИ или вертебробасиларни синдром) је стање које карактерише слаба циркулација крви у задњи (леђни) део мозга који се храни двема вертебралним артеријама које се спајају, претвара у базиларна артерија. До зачепљења ових артерија долази током времена као резултат процеса који се назива атеросклероза или формирање плака. Плакете се састоје од наслага холестерола, калцијума и других ћелијских компоненти. Не само да учвршћују артерије, већ и повећавају раст током времена и могу ометати или чак блокирати доток крви у мозак.

Вертебробасиларне артерије снабдевају кисеоник и глукозу подручјима мозга одговорним за свест, вид, координацију, равнотежу и многе друге важне функције. И ограничени проток крви и потпуна блокада - тзв

исхемијски догађаји - имају озбиљне последице по ћелије мозга. Исхемија настаје када доток крви у мозак оштети ћелије. Пролазни исхемијски напад (ТИА), или "мини мождани удар", је исхемијски догађај који доводи до привременог губитка мождане функције. Ако је резултирајући губитак мождане функције трајан, назива се удар (церебрални инфаркт или церебрални напад). Удар могу бити узроковане зачепљењем вертебралне или базиларне артерије или пуцањем интраваскуларног супстрата (емболија) који путује низводно и блокира дио дотока крви у мозак.

Симптоми вертебробазиларне инсуфицијенције

Симптоми и знаци ВБИ обично се деле у две главне групе:

1. Привремене манифестације.
2. Стални симптоми.

Привремени симптоми варирају по трајању - од неколико сати до неколико дана. Истовремено се манифестују у облику исхемијских напада пролазног типа, које карактеришу акутни поремећаји циркулације крви у подручју мозга.

Најчешће привремени симптоми манифестује на следећи начин:

• болне манифестације у потиљку, имају притисну природу;
• нелагодност у пределу вратне кичме поред кичменог стуба;
• вртоглавица.

Упорни симптоми карактеришу повећање манифестација како се вертебробасилар развија. неуспех, и као резултат може изазвати исхемију, што заузврат повећава ризик од удар.

Главни стални симптоми ВБН укључује:

• јаке главобоље које притискају главу или изазивају пулсирање, ширећи се на потиљачну регију;
• вртоглавица, са њиховим честим манифестацијама је могућа несвестица;
• осећај мучнине;
• оштећење слуха;
• константан бука у ушима;
• пажња и памћење значајно се погоршавају;
• долази до ометања;
• проблеми са видом - нема јасне слике, тамне су тачке испред очију, повремено има диплопија (уместо једног објекта, особа види два);
• хроничног умора;
• брза уморност;
• неразумна агресија, прекомерна раздражљивост, паника;
• појачано знојење;
• топлота у лицу и рукама;
• тахикардија срца;
• грло је болно, постоји осећај страног предмета.

Симптоми код мале деце

Раније се веровало да је вертебробасиларна инсуфицијенција углавном болест одраслих, али према временом смо открили да заправо ВБН може утицати чак и на малу децу почевши од треће године старост.

Према истраживачима, узроци ВБИ код деце су урођене патологије у вертебралним и базиларним артеријама и разне врсте траума.

Ако дете има следеће симптоме, онда је то јасан знак да беба може имати вертебро-базиларни синдром:

• врло умор;
• дете стално плаче и осећа неразумну анксиозност;
• постоји честа поспаност;
• држање је оштро поремећено;
• док се у загушљивој просторији дете почиње осећати вртоглавицу, слично стање може довести до несвестице.

Компликације ВБИ

Ако након појаве наведених знакова није дијагностикован вертебробасиларни синдром, и сходно томе, нису предузете никакве мере за његово лечење, развој следећи симптоми:

• значајне потешкоће при гутању;
• погоршање јасноће говора због утрнулости у подручју уста;
• појава халуцинација;
• потпуни губитак вида;
• падови (неочекивани падови);
• удар.

Узроци вертебробазиларне инсуфицијенције

ВБИ се може развити као резултат више различитих разлога, али најчешћи од њих су следећи:

• атеросклероза и патологије повезане са васкуларном проводљивошћу;
• остеохондроза вратне кичме;
• повреда врата, што доводи до компресије у пределу вертебралне артерије;
• висок крвни притисак;
• сужавање (стеноза) и истезање зида (анеуризма) артерија средње величине;
• хипоплазија у региону вертебралних артерија;
• запаљенски процеси у судовима;
• патологије скале мишића, које изазивају компресију у региону вертебралне артерије;
• Урођена срчана мана;
• стратификација у артеријама вертебро-базиларног типа: као резултат деформације зидова између ткива, крв почиње да цури;
• појава крвног угрушка у подручју артерија;
• дијабетес услед чега долази до лезије малих судова у пределу мозга;
• антифосфолипидни синдром - болест која резултира повећањем броја крвних угрушака тромбоза) и смањује се пропустљивост крви кроз артерије;
• спондилоза вратне кичме;
• спондилолистеза;
• кила у кичми;
• генетска предиспозиција.

Дијагностика

Прилично је тешко дијагностиковати ВБИ, јер је већина његових симптома идентична са бројним другим болестима. Због тога се користе бројни функционални тестови за потврду присуства затајења циркулације. На пример, од пацијента се тражи да прати објекат који се брзо креће. Ако у процесу ових радњи особа развије главобољу или вртоглавицу, то је најупадљивији знак присуства вертебро-базиларне инсуфицијенције.

Осим тога, они спроводе де Клеин тест током којег пацијент окреће главу у различитим правцима, а затим је баца уназад. Ако се након ових радњи појаве горе наведени симптоми (вртоглавица, главобоља), то указује на присуство ВБИ.

Међу дијагностичким методама хардверског типа, широко се користе следеће:

• Ултразвучни преглед церебралних судова - најпопуларнија је метода за откривање ове болести, користи се и за процену стања циркулације крви у мозгу;
• МР -ангиографија - уз њену помоћ можете визуализовати главни део лезија у мозгу и врату, а затим одредити њихову величину, природу и степен;
• Спирална ЦТ - користи се за визуализацију лумена и зидова крвних судова;
• Дигитална (дигитална) суптракциона ангиографија је још једна метода васкуларног снимања;
• Реонцефалографија - омогућава проучавање церебралног типа циркулације крви;
• Спровођење неуропсихолошких тестова. Уз помоћ посебно припремљених тестова, проучава се перцепција болести особе и ограничења која она ствара.

Лечење вертебробазиларне инсуфицијенције

Одабрани метод терапије ВБИ директно зависи од природе васкуларних лезија.

Приликом почетног откривања болести, посебно ако се ради о синдрому вертебробасиларног артеријског система, морају се поштовати бројна правила:

• поступак мерења крвног притиска треба обављати сваки дан;
• требало би да пређете на дијету у којој треба смањити храну као што су со, бели хлеб, разна полуготова и димљена храна, конзервирана храна, пржена и масна храна;
• потребно је одустати од такве лоше навике као што је пушење;
• алкохолна пића треба уклонити из исхране, са изузетком мале количине црног вина;
• све физичке активности треба да буду средњег интензитета.

Ако се након таквих животних промена 3-6 месеци не примети побољшање, требало би да пређете на лекове и физиотерапију.

Лекови

У присуству ВБН, лечење укључује употребу следећих група лекова:

1. Производи и препарати за разређивање крви и спречавање стварања крвних угрушака. Почињу да конзумирају мале дозе, које се постепено повећавају. Ако одређени лек из ове групе не даје жељени ефекат, онда се користи неколико сличних лекова.
2. Средства против тромбоцита - смањују згрушавање крви. Њихова употреба је неопходна за спречавање стварања крвних угрушака. Најчешћи лек у овој групи је Аспирин. Недостатак таквих средстава је њихов снажан ефекат на желудац и црева, што може изазвати развој крварења.
3. Ноотропни и метаболички лекови - користе се за функционисање мозга. Ова средства укључују Сеамак, Глицин, Ацтовегин.
4. Лекови за регулацију крвног притиска (Аделфан, Акцупро). Њихово именовање није за све пацијенте и у потпуности зависи од индивидуалних карактеристика организма.

Заузврат, следеће групе лекова се користе за борбу против симптома:

• против болова;
• антидепресиви;
• антиеметике;
• хипнотички.

Хируршке интервенције

Ако је болест у узнапредовалом стању, онда осим операције, друге методе лечења не могу помоћи.

У овој фази се изводе следеће операције:

• уклањање интервертебралне киле;
• ендартеректомија - током његове имплементације уклања се атеросклеротична плоча заједно са погођеним подручјем артерије;
• обнављање примарног изгледа интервертебралних дискова помоћу ласера;
• ангиопластика - у артерију се уграђује посебан стент који спречава зачепљење лумена и одржава стабилан ниво пропусности крви.

Важан услов за квалитетно лечење болести је консултација са стручним лекаром. Не може се размишљати о само-лијечењу, јер то може довести до значајних компликација у току болести, па чак и, генерално, до смрти.

Потребно је у потпуности пратити препоруке лекара који долази, тада ће ускоро бити приметан позитиван ефекат.

Превенција ВБИ

Понекад се ВБИ не може спречити. Посебно код оних који старе или су имали мождани удар. Међутим, за друге постоје превентивни кораци који смањују развој атеросклерозе и ВБИ. Ови укључују:

• одвикавање од пушења;
• контрола крвног притиска;
• контрола нивоа шећера у крви;
• Здрава исхрана богата воћем, поврћем и житарицама
• бити физички активан.

Прогноза вертебробазиларне инсуфицијенције

Прогноза за ВБИ зависи од постојећих симптома, здравственог стања и старости. Млађи људи који доживе благе симптоме и контролишу их променама начина живота и лековима генерално имају добре резултате. Старија старост, слабост и мождани удар могу негативно утицати на прогнозу. Разговарајте са својим лекаром о стратегијама лечења и лековима који могу помоћи у спречавању НДИ или умањити његове симптоме.