Аутоимунски метапластични гастритис: узроци, симптоми, лечење

Аутоимунска метапластика гастритис Је хронични упални процес слузнице желуца, који доводи до атрофије слузнице органа. По правилу, израз "аутоимунски" означава кршење имунолошког система - антитела циркулишу у крви до ћелија и ткива пацијента, односно нападају их.

Аутоимунски гастритис повезан је са присуством антитела усмерених против паријеталних ћелија желуца (ове ћелије одговорни су, између осталог, за производњу хлороводоничне киселине и унутрашњег фактора неопходног за апсорпцију витамин Б12 у илеуму) и против унутрашњег фактора.

Због оштећења ћелија слузнице долази до повећања киселости желудачног сока и кршења апсорпције витамина Б12.

Узроци аутоимуне метапластике гастритис остаје нејасанали постоји нека генетска предиспозиција. Такође, људи са аутоимуне болести имају већу вероватноћу да коегзистирају са другим аутоимуним патологијама, а, на пример, већа је вероватноћа да ће аутоимунски гастритис бити повезан са дијабетес типа 1, Хасхимотов тироидитис, Сјогрен-ов синдром и друге болести.

Током аутоимунског гастритиса, антитела против ћелија слузнице желуца се везују за механизам одговоран за производњу хлороводоничне киселине. Такође се примећују инфламаторне инфилтрације у слузници желуца.

Лезије типичне за аутоимуне гастритис, налазе се у желучаном деблу, у малој мери у пилоричном одељку (тј. на прелазу између желуца и дуоденум). Процењује се да се аутоимунски гастритис јавља код око 2-20% људи старијих од 50 година.

Знаци и симптоми

Аутоимунски метапластични гастритис остаје асимптоматски дуго времена. Симптоми су повезани са развојем макроцита анемија(са такозваним великим крвним зрнцима), до којег долази због недостатка витамина Б12.

Симптоми су у почетку неспецифични - могу се појавити у много различитих стања. Симптоми повезани са анемијом укључују бледило (код анемије због недостатка витамина Б12 кожа је благо жућкаста и воштана). Пацијенти се жале на благи умор, слабост, понекад поспаност или лошу концентрацију. Анемија (без обзира на узрок) може довести до осећаја убрзаног рада срца (тахикардија), а у тежим случајевима - до кратак дах.

Око половине људи са недостатком витамина Б12 доживљава губитак тежине. Гастроинтестинални симптоми који се могу јавити са недостатком витамина Б12 и стога аутоимунски гастритис су поремећаји укуса (дисгеузија), печење језика, диспептични симптоми (мучнина, ситост, нелагодност у стомаку).

Витамин Б12 је веома важан за правилно функционисање нервног система, па његов недостатак доводи до појаве симптома из овог система. Недостатак овог витамина изазива, између осталог, осећај утрнулости у удовима, трнце у прстима, слабљење мишићне снаге, у тежим случајевима примећује се оштећење вида. Приликом прегледа, лекар може открити да су нервни рефлекси ослабили.

- Шта учинити ако доживите аутоимуне симптоме метапластична гастритис?

Симптоми који се јављају током аутоимуног гастритиса и развоја секундарног недостатка витамина Б12 су неспецифични. Симптоми који указују на анемију захтевају потврду или искључење. Брза дијагноза је неопходна у случају брзо погоршања симптома.

Анемија (без обзира на врсту) захтева објашњење узрока. Изненадни почетак неуролошких симптома (на пример, недостатак осећаја у удовима, отежано кретање, асиметрија покрета, пареза, губитак вида) захтева хитан преглед код лекара, тј. позивање хитне помоћи или одлазак у болницу (хитна помоћ помоћ).

Упорни диспептички симптоми (мучнина, повраћање, подригивање, осећај тежине, нелагодност или бол у стомаку) такође захтевају посету лекару опште праксе ради даље дијагнозе.

Узроци

Болест је узрокована нападом ћелија сопствених ткива имуног система у желуцу. Међутим, одговор на питање зашто се то дешава није познат.

Научници верују да је узрок процеса можда генетска предиспозиција за такозване аутоимуне реакције. Ова теорија је подржана студијама које показују да друге аутоимуне болести (тироидитис, улцеративни колитис, реуматоидни артритис, дијабетес 1 врста, целијакија).

Дијагностика

Аутоимунски метапластични гастритис дијагностикује се на основу присуства антитела и типичних микроскопских промена на деловима слузнице желуца. Да би се прикупили делови ткива желуца, мора се извршити гастроскопија (ендоскопски преглед).

У присуству неуролошких симптома и макроцитне анемије потребно је одредити концентрацију витамина Б12 у крви. Одређивање макроцитне анемије захтева одређивање витамина Б12 и фолата (други узрок ове врсте анемије) у крви. Пацијенти са аутоимунским метапластичним гастритисом имају антитела против паријеталних ћелија, против унутрашњег фактора; антитела на интринзични комплекс фактор-витамин Б12 такође могу бити присутна.

Пошто је аутоимунски гастритис повезан са нешто већим ризиком од рака желуца, ако постоји упорни или упорни диспептични симптоми или губитак тежине упркос лечењу, контактирајте доктор.

Лечење

Лечење аутоимуног гастритиса укључује доживотну парентералну (тј. Оралну) суплементацију витамином Б 12 ако се дијагностикује анемија. Нажалост, не постоји могућност узрочног лечења, јер употреба имуносупресивних лекова, тј. сузбијање стварања антитела против сопствених ткива је неефикасно.

Витамин Б12 је симптоматски третман и укључен је у развој анемије. Помоћне методе су врло ограничене вредности. Због недостатка унутрашњег фактора неопходног за апсорпцију витамина Б12 у другим деловима гастроинтестиналног тракта, управљање исхраном је бесмислено.

Може ли се аутоимунски метапластични гастритис потпуно излечити?

Аутоимунски гастритис се не може потпуно излечити. Дијагноза захтева периодичну морфологију крви, понекад концентрацију витамина Б12 у крви и, у случају анемије, парентералну замену.

Аутоимунски метапластични гастритис повезан је са повећаним ризиком од развоја аденокарцинома за 3-5 пута, па морате редовно посећивати лекара.