Оталгија: шта је то, узроци, симптоми, лечење

Шта је Оталгиа?

ОталгиаЈе ли бол у уху који се обично јавља само у једном уху. Неки људи такође имају исцједак из уха или, у ријетким случајевима, имају губитак слуха.

Узроци и фактори ризика

Оталгија може бити посљедица поремећаја унутар самог уха или поремећаја у сусједном дијелу лица кроз који исти нерви пролазе до мозга. Ови органи и делови лица укључују нос, синусе, грло и темпоромандибуларни зглоб (ТМЈ).

Најчешћи узроци акутни бол (траје мање од 2 недеље) су:

• инфекција средњег уха (отитис медиа);
• инфекција спољашњег уха (отитис ектерна);
• оштра промена притиска (баротраума).

Инфекције средњег и спољашњег уха изазивају болну упалу. Инфекција средњег уха такође узрокује повећање притиска иза бубне опне. Ово повећање притиска не само да изазива бол, већ и изазива бубњић. Ако бубњић избије, може изненада пукнути и мала количина гноја и / или крви излази из уха. У неким случајевима, инфекција средњег уха се шири на мастоидни процес иза уха (изазивајући мастоидитис).

Код пацијената са дијабетес или поремећаји имунолошког система (због ХИВ инфекције или хемотерапије за лечење карцинома), нарочито тешки спољни облици отитис медиа - малигни или некротизирајући спољни отитис.

Промене притиска током лета авиона и роњења могу изазвати нелагоду. Овај бол у уху се јавља када се цев која повезује средње ухо са задњим делом носа (Еустахијева цев) зачепи или не може правилно да функционише. Блокада или дисфункција спречавају да се притисак у средњем уху изједначи са спољним притиском. Пад притиска гура или вуче бубну опну, узрокујући бол. Промене притиска могу пукнути бубну опну.

Најчешћи разлози за појаву хронични бол (траје дуже од 2-3 недеље) су:

• болест темпоромандибуларног зглоба;
• хронична дисфункција Еустахијеве цеви;
• хронична инфекција спољашњег уха.

Мање чест узрок хроничног бола је бол услед болести које погађају гркљан (гласни апарат), укључујући рак (зрачи [рефлектујући] бол).

Преглед

Доле наведене информације помоћи ће људима са аноталгијом да одлуче када ће отићи лекару и шта се дешава током теста.

- Знаци упозорења.

За људе са боловима у уху, следећи симптоми и знаци су разлог за забринутост:

• дијабетес или ослабљен имунолошки систем;
• црвенило и оток иза уха;
• јак оток на улазу у ушни канал;
• испуштање течности из уха;
• хронични бол, нарочито ако постоје симптоми у другим органима главе / врата (нпр. промуклост, отежано гутање или зачепљеност носа).

- Када видети доктора?

Ако имате знакове упозорења или исцедак из уха, одмах се обратите лекару. Изузетак је када је хронични бол једини симптом. У таквом случају одлагање за недељу дана обично није штетно. Пацијенти са акутним болом треба да посете лекара у року од неколико дана (или раније ако је бол јак).

- Шта ради доктор?

Лекари прво питају пацијента о његовим симптомима и историји болести. Доктор затим врши физички преглед, који се фокусира на уши, нос и грло. Подаци из историје и физичког прегледа често указују на узрок болова у уху и тестове који могу бити потребни.

Осим знакова упозорења, важни су и резултати прегледа уха. Болести средњег и спољашњег ува узрокују абнормалности које, у комбинацији са симптомима и историјом болести, обично указују на узрок.

Ако се током прегледа уха не пронађу промене, пацијентова оталгија може бити узрокована другим очигледним узроком, као што је тонзилитис. Ако током прегледа уха нису пронађене абнормалности, али се пацијент жали на хроничну бол, лекари понекад сумњају да оталгија може бити повезана са темпоромандибуларном болешћу зглоб. Међутим, пацијенти са хроничним болом требају проћи комплетан преглед главе и врата (укључујући преглед са коришћењем оптичких уређаја) да се искључи рак или малигни раст у носним пролазима и горњем делу грла (назофаринкса).

- Дијагностика.

Дијагноза се обично поставља на основу резултата прегледа које је обавио лекар. Додатни преглед није потребан. Међутим, ако се током прегледа не пронађу абнормалности, а пацијент се жали на хроничну оталгију, треба спровести тестове за откривање рака. Такви прегледи обично укључују преглед носа, грла и гласног апарата (гркљана) помоћу флексибилне оптичке цеви (ендоскоп) и магнетне резонанце (МРИ) главе и врата.

Лечење оталгије

Најбољи третман за оталгију је лечење основног стања.

Пацијентима се могу прописати орални лекови против болова. Обично, нестероидни анти-инфламаторни лекови (НСАИД) или ацетаминофен дају жељени ефекат. Међутим, неки пацијенти, посебно они са озбиљном упалом спољашњег уха, можда ће морати да узимају опиоиде попут оксикодона или хидрокодона неколико дана. Ако имате озбиљну инфекцију спољашњег уха, ваш лекар ће обично исисати гној или други исцједак из вашег ушног канала и уметнути мали фитиљ. Фитиљ је навлажен антибиотским и / или кортикостероидним капима за уши.

Капи за уши које садрже лекове против болова (попут комбинације антипирина / бензокаина) обично нису веома ефикасне, али се могу користити неколико дана. Ове капи (као и све друге капи за уши, укључујући капи од ушног воска) не треба користити ако је бубна опна перфорирана. Због тога, пацијенти чија бубна опна може бити перфорирана треба да се консултују са лекаром.

Да ли знате да…

Избегавајте да изаберете страни предмет у ушима, без обзира колико мекан изгледао.

Не би требало да убадате у уши страним предметима (без обзира на то колико предмет изгледа мекан или колико особа мисли да је уредан). Не покушавајте сами да очистите уши. То се може учинити само по препоруци лекара и врло пажљиво. Иригатор за уста (који се користи за чишћење зуба) никада не треба користити за чишћење ушију.