Филаментна грлобоља: шта је то, узроци, симптоми, лечење, прогноза

Шта је филмска грлобоља?

Улцеративно–филмична грлобоља (такође зван ангина Симановски-Плаут-Винцент) Је прилично ретка болест која се чешће јавља код мушкараца у доби од 18-35 година. Природа болести је акутна упала палатинских крајника, која је праћена појавом површинских чирева на тонзилима са прљавозеленим премазом и трулим мирисом. Трајање болести је до 10 дана, али понекад може трајати и неколико недеља.

Узроци и фактори ризика

Улцерозна грлобоља узрокована је инфекцијом фусоспирохета. Развој патолошког процеса је последица симбиозе условно патогеног вретенастог бацила (Б. Фуциформис) и нормалне оралне микрофлоре - оралне спирохете (Спироцхаетабуццалис). Осим тога, у инфективном жаришту може се открити патогена кокна флора: ß-хемолитички стрептокок групе Б,Стапхилоцоццус ауреус.

Да изазове развој овог облика упала грла (тонзилитис) може имати имунодефицијенцију. Смањење реактивности и отпорности организма на позадини ХИВ инфекција, болести хематопоетских органа, малигне неоплазме, одложено зрачење или хемотерапија. Окидач болести може бити алиментарна дистрофија, кахексија, хиповитаминоза Ц и 

Б витамини, акутне или хроничне инфекције, општа хипотермија.

Фокуси хроничне инфекције такође могу допринети појави овог облика грлобоље. Развој патологије олакшавају каријесни зуби, хронични стоматитис, зубне болести, фронтитис, синуситис, етмоидитис, сфеноидитис, фарингитис. Одваја се посебна група аденоидитисузроковане растом аденоидне вегетације, јер поред сталне иритације крајника гнојним масама, они су узрок претежно дисања на уста, што је један од главних покретача појаве упала грла.

Знаци и симптоми

Болест се карактерише постепеним развојем. На почетку болести, пацијент има осећај непријатности или страног тела током гутања, изглед осећај кнедле у грлу. Касније се појављује упаљено грло, који даљим развојем остаје у мировању. Најчешће се примећује једнострана лезија. Постоји непријатан трулежни мирис из уста и повећана саливација. Типична карактеристика овог облика ангине је одсуство грознице или повремено субфебрилно стање. Само у неким случајевима, са овим обликом ангине, могуће је нагло повећање телесне температуре до 38,5 ° Ц и појава зимице. Пацијенти могу имати повећање предњих и задњих цервикалних, окципиталних, субмандибуларних иза ушних лимфних чворова са стране захваћене амигдале.

У тешким случајевима, са улцерозно-некротичним обликом тонзилитиса, може се приметити ширење деструктивних процеса на суседне анатомске структуре и ткива испод њих. У одсуству благовременог правилног лечења, може се приметити стварање подручја некрозе на површини палатафарингеалних лукова, букалне слузнице и других подручја ждрела. У овој фази могуће је додавање пиогене микрофлоре, праћено стварањем синдрома системске интоксикације и трансформацијом патологије у гнојни тонзилитис. Са прогресијом болести, уништавањем тврдог непца, могућа је појава анастомозе са носном шупљином. Код неких пацијената уништавање зубних дупљи постаје узрок губитка зуба.

Компликације

Уз продужени ток упалног процеса у слузници грла, одсуство исправног и благовремени третман улцерација на површини крајника продубљује, шири се на суседне тканине.

Уобичајене компликације болести такође укључују:

• тровање крви (сепса);
• некроза жлезда;
• отровна шок;
• апсцеси у слузници грла и уста.

Да бисте избегли могуће компликације, при првим знацима болести, осећају непријатности у усној шупљини, требало би да се обратите лекару.

Дијагностика

Дијагноза се поставља на основу притужби пацијената, података из анамнезе, физичког прегледа, лабораторијских тестова. Приликом постављања дијагнозе програм прегледа укључује опште и биохемијске претраге крви, фарингоскопију, бактериолошко испитивање бриса.

Стандардни третмани

Прописана је антибактеријска и ресторативна терапија. Спроводи се активан локални третман: улцеративна површина се третира тинктуром јода, 10% раствором сребровог нитрата, 10% раствором бакар сулфат, 10% раствор новарсенола на глицерину, раствор метилен плавог, раствор калијум хлорида (1 кашичица по Куп).

Препоручује се гргљање раствором калијум перманганата, раствором водоник -пероксида (2 кашике по чаши воде) неколико пута дневно.

У тврдоглавим случајевима, улцеративну површину посипајте новарсенолом или интрамускуларно миарсенолом или интравенозним новарсенолом (у дозама примереним узрасту).

Позитиван ефекат се постиже прскањем површине чира неколико пута дневно шећером у праху или размазивањем 60% шећерни сируп, што се објашњава променом околине и стварањем неповољних услова за даље постојање патогена болест. Преписују се намирнице које нису иритантне и богате витаминима.

Прогноза

У одсуству компликација, прогноза за живот и здравље пацијента је повољна. Настали чиреви на ткивима крајника и суседних структура зарастају без стварања великих дефеката везивног ткива. Трајање болести у већини случајева креће се од 7 до 21 дан, ретко - до неколико месеци. Компликације се развијају у највише 3-7% случајева, али их карактерише озбиљан ток.

Превенција

Да би се спречио развој улцеративно-мембранске грлобоље, потребно је придржавати се једноставних правила превентивних мера:

1. У хладном периоду године, за загревање - носити одећу за временске прилике.
2. Обратите већу пажњу на хроничне болести, како по целом телу тако и у усној шупљини, и благовремено их лечите.
3. Свакодневно, 2 пута дневно, спроводите оралну хигијену.

Не постоје друге препоруке за спречавање болести. Главна ствар је спречити развој компликација и њихово преливање у упални процес улцеративно-мембранске грлобоље када дође до прехладе.

Тако је улцеративно-мембрански тонзилитис озбиљна болест која може додати компликације и значајно погоршати здравље пацијента. Стога, ако се појаве предуслови за развој пептичког улкуса, вреди одмах започети процес лечења.