Пролећни Катар: шта је то, узроци, симптоми, лечење, прогноза

Шта је пролећни Катар?

Пролећни Катар (пролећни кератокоњунктивитис [ВКК]) је хронична, незаразна алергијска болест са сезонским рецидивима, која се обично јавља у пролеће или топло време. Пролећни кератокоњунктивитис је узрокован преосетљивошћу на алергене у ваздуху. Обично погађа млађе особе у доби од 3 до 25 година, а већину пацијената чине мушкарци. Главни симптоми пролећног катара укључују свраб, осетљивост на светлост (фотофобија) и црвенило. Знаци укључују упалу слузокоже која облаже унутрашњост капка (коњунктива) и спољашњу облогу очне јабучице (склера); Чврсте избочине (папиле) на горњем капку и вискозно или слузаво пражњење.

Знаци и симптоми

Симптоми ВЦЦ -а укључују упалу спољне облоге ока. То доводи до црвенила очију и може изазвати замагљен вид. Очи постају осетљиве на светлост и јако сврбе. Обично су захваћена оба ока, а на слузници горњег капка (фундус коњунктива) појављују се промене налик на избочину. Фотографија). Код других пацијената, жућкасти чвор може се развити у ткивима уз рожњачу (лимбус). У врло тешким случајевима, на рожници се могу појавити ожиљци (заштитни чиреви) или замућење сочива (

катаракта), што ће довести до привременог или неповратног погоршања вида.

Узроци и фактори ризика

Узрок прољетног катара је преосјетљивост или алергијска реакција алергени у ваздуху. Патогенеза очне алергије повезана са сложеном разменом информација између ткива кроз међућелијску комуникацију, хемијским посредницима, цитокинима и молекулима адхезије. Такође је могуће да нервни и ендокрини систем могу утицати на очне алергијске реакције.

Што дуже пацијент пати од сезонске ВКК, већа је вероватноћа хроничног развоја болести. Зато је важно дијагностиковати што је пре могуће и излечити болест што је пре могуће.

Погођене популације

Пролећни кератокоњунктивитис обично почиње око 11 година, али се може појавити и између 3 и 25 године. Болест погађа више мушкараца него жена. Типично, пацијенти са пролећним катаром имају породичну историју атопијских болести као што су астма, екцем или ринитис. Најчешће се болест јавља у пролеће или лето, али се код 60% пацијената периодично понавља зими. ВЦЦ се чешће јавља у сувој и топлој клими.

Симптоматски поремећаји

Симптоми следеће болести могу бити слични онима код пролећног кератокоњунктивитиса. Поређења могу бити корисна за диференцијалну дијагнозу.

Коњунктивитис или је синдром црвених очију узрокован инфекцијом вањске овојнице ока и капака, као посљедицу бактерија или вируса. Очи постају црвене и иритиране, а ту је и песак или пецкање. Болест може уследити хладно или упаљено грло а најчешће је код деце. Можете видети лепљиви гној у оку, што може проузроковати лепљење капака. Синдром црвених очију је веома заразан.

Дијагностика

Дијагноза пролећног кератокоњунктивитиса је обично једноставна и скоро увек се болест може дијагностиковати на основу знакова и симптома. Међутим, атипичне пацијенте или пацијенте са непотпуном ВКК може бити теже дијагностиковати. Имати астму или дерматитис такође помаже у потврђивању дијагнозе ВКК.

Сложени случајеви ВКК могу се дијагностиковати и лечити стругањем коњунктиве доказујући присуство инфилтрирајућих еозинофила.

Стандардни третмани

Пролећни катар обично нестаје рано у пубертету, а лечење је профилактичко и терапијско. Да би се спречило појаву упале, треба избегавати алергијско средство кад год је то могуће. Такође се препоручује ношење тамних сунчаних наочара током дана, како бисте избегли прашину и не излазите напоље у врелим данима. Капи за очи које стабилизују мастоците могу се користити рано у сезони или на прве знакове погоршања како би се спречили тешки симптоми.

Локалне капи за очи се генерално преферирају као први третман. Хладни облози, вештачке сузе и масти такође могу умирити, подмазати и разблажити антиген. Локални антихистаминици, који узрокују сужење крвних судова и канала, могу помоћи. Стабилизатори мастоцита могу спречити даља погоршања болести или могу помоћи у контроли појава, али не чине много на умањивању симптома пролећног катара. Нестероидни анти-инфламаторни лекови (НСАИД) могу ублажити симптоме у благим случајевима, али топикалне стероиде треба користити у тежим случајевима. Локални стероидни лекови су најефикаснија терапија за умерени до тешки пролећни кератокоњунктивитис; међутим, њихову употребу треба пажљиво пратити јер продужена употреба може изазвати глауком. Циклоспоринске капи за очи такође могу бити од помоћи.

Важно је започети лечење ВКК -ом одмах након добијања дијагнозе, јер пацијент дуже пати болест, што је лошија визуелна функција и вероватноћа развоја катаракте или трајне слепило.

Неколико лекова на рецепт је такође доступно за лечење пролећног кератокоњунктивитиса, као што је лек сироче кромолин натријум. Цромолине смањује знакове и симптоме ВКК.

Лодоксамид трометамин (аломидни офталмолошки раствор) и левокабастин одобрен је од стране америчке Управе за храну и лекове (ФДА) за лечење ВКК.

Орална примена монтелукаста (Сингулар), лека који се обично прописује за астму, показала се као ефикасан третман за ВКК.

Прогноза

Пролећни кератокоњунктивитис (ВКК) обично се спонтано повлачи након пубертета без икаквих додатних симптома или визуелних компликација. Међутим, развој чира на рожници (код приближно 9,7% пацијената), катаракте или глаукома потенцијално може узроковати неповратан губитак вида. Компликације обично настају услед случајних ожиљака рожњаче и неконтролисане употребе топикалних лекова кортикостероиди. Код неких пацијената симптоми могу потрајати и након детињства, што у неким случајевима може значити прелазак у одрасли облик атопије кератокоњунктивитис. Ова издржљивост достиже 12% у одраслој доби.

Веома је важно започети лечење одмах након дијагнозе ВКК, јер што дуже особа има примећују се компликације изазване овом болешћу, већа је вероватноћа развоја катаракте или стално слепило.

Лилиа Кхабибулина/ аутор чланка