Хронични гастритис: симптоми, узроци, знаци и лечење

Гастритис је група болести код којих долази до упале желудачне стјенке. Болест се манифестује болним сензацијама левог епигастричног региона.

Да бисмо савладали концепт хроничног гастритиса, обратимо се анатомији и физиологији желуца.

Врсте гастритиса

Познато је више од десет врста гастритиса. У зависности од стадијума болести, врсте развоја код пацијента, бира се лечење хроничног гастритиса. У зависности од врсте гастритиса, решава се питање учесталости посматрања пацијента и комплекса додатних прегледа.

Доделити акутни, хронични гастритис, у зависности од клиничке слике. Симптоми и третмани разликују се од врсте до врсте.

Акутни гастритис

Оштар почетак симптома болести. Бол у трбуху, диспептични симптоми, надутост појављују се у првим сатима или данима након почетка болести.

Хронични гастритис

Клиничка слика се не развија одмах. Понекад након неколико година. Манифестује се продуженим болом слабе природе, дигестивним поремећајима.

Болест се открива током ФГС -а и анализе садржаја желуца - желудачног сока. Болест се може одвијати у таласима: погоршања се смењују са детаљном клиничком сликом, након што се бол повуче, долази до ремисије, жалбе се повлаче.

Важно је запамтити да постоји само један корак од хроничног гастритиса до чира на желуцу ако се мере не предузму у право време или је лечење погрешно прописано.

Анатомска грађа, механизам функционисања и функција желуца

Желудац је део дигестивног тракта, представљен шупљим органом. Постаје глатки наставак једњака, на крају прелази у почетне делове црева.

Храна, која долази из једњака до желуца, улази у околину са различитом киселошћу. За механичку обраду хране, зид је опремљен масивним мишићним слојем.

Да бисмо тачно разумели узроке болести и методе лечења хроничног гастритиса, обратимо се анатомској структури желуца.

Анатомија

Када храна прође из једњака, грумен хране прво улази у срчану пулпу - сфинктер, представљена мишићним влакнима, захваљујући уређају, храна се задржава у желуцу и не враћа у једњак. Путујући од доњег дела желуца према цревима, храна пролази кроз пилорични сфинктер, спречавајући да се храна врати у желудац.

Зид желуца има три слоја: мукозни слој састављен од ћелија које производе хлороводоничну киселину. Мишићни - састоји се од мишићних влакана, контракције мишића мијешају храну у желуцу и помичу химус према дванаеснику. Серозна - даје органу клизање у односу на околину.

Механизам рада

Механизам рада желуца: грумен хране, који из једњака улази у желудац, обрађује се слузом, ензимима дигестивног тракта, хлороводоничном киселином, затим прелази у црево ради даље обраде.

Храна се пажљиво обрађује тако да се храна разлаже на протеине, масти и угљене хидрате, уз накнадну апсорпцију компоненти у крв.

Етиологија хроничног гастритиса

Хронични гастритис је група болести. За то постоји много разлога. Наведени су далеко од свих врста познатих у медицини. Сада се гастритис открива у зависности од обима лезија слузнице, механизама лезија слузнице.

С обзиром на последњу класификацију, постоје врсте које нису укључене у регистар или нису у потпуности проучене. Симптоми и третмани су различити за различите врсте. Ево најчешћих узрока гастритиса. Познавање врсте гастритиса потребно је за прописивање правилног лечења. Узроци хроничног гастритиса представљени су у наставку.

Хелицобацтер пилори

Хелицобацтер пилори је бактерија која изазива чир на желуцу, једњаку и дванаеснику. Као што знате, микроорганизам је условно патогена флора и налази се у 90% људи на планети. Али болест не изазива све. Селективно понашање повезано је са смањењем заштитних фактора желуца, са кршењем киселости желуца сок, бактерије продиру и размножавају се у слузници и настају лезије слузокоже у даље.

Занимљива је чињеница да је бактерија способна произвести супстанцу која се зове уреаза, а која повећава киселост желучаног сока. Као одговор на инвазију, тело обезбеђује ослобађање супстанце гастрин, која активно стимулише производњу киселог и агресивног садржаја.

Додатни фактор штетног дејства Хелицобацтера: цепање слузи на површини желуца под дејством протеазе. Испоставило се да подручја слузнице нису ничим заштићена од високо киселог желучаног сока. Штета је појачана.

Последњи фактор утицаја Хелицобацтер пилори је ослобађање токсичних супстанци које изазивају упалу слузнице, од којих се неке накнадно одбацују.

Рефлукс

Ово је бацање садржаја дуоденума у ​​желудац. Чвор цревног садржаја садржи жучне киселине, које улазе у желудац и оштећују заштитну баријеру слузнице желуца, што доводи до хемијског опекотина.

Рефлукс се јавља из разлога: дисфункција аутономног нервног система, холециститис, панкреатитис.

Грешке у напајању

Немогуће је излечити гастритис без правилне исхране. Недостатак витамина утиче на смањење количине ензима неопходних за стварање желудачног сока и варење хране. Повреде дијете: неухрањеност, преједање доводе до промене ритма лучења желудачног сока и хлороводоничне киселине.

Повећана киселост желудачног сока

Повећање киселости желуца на пх нивоу изнад 3 доводи до превише киселог окружења које "нагриза" желучану слузницу. Лекови, феохромоцитом, поремећаји у исхрани, конзумирање алкохола у великим количинама, Золлингер-Еллисон-ов синдром доводе до такве Пх.

Клиничка слика хроничног гастритиса

Преглед пацијента састоји се од идентификовања специфичних притужби, анамнезе болести, физичког прегледа, палпације абдомена. Знаци болести нису увек очигледни. Пацијент може бити свестан знакова много година.

Користе лабораторијске и инструменталне методе испитивања.

Жалбе

Симптоми хроничног гастритиса су специфични. Бол у левом епигастричном региону, болан у природи, са периодичним грчевима. Жгаравица као узрок рефлукса или желучане киселине Пх> 3. Мучнина, повраћање као одбрамбени механизам организма од вишка киселости желудачног сока. Диспептични симптоми: надутост, надутост, ретко пролив.

Објективно испитивање

Можда се не примећују никакве визуелне манифестације. Са погоршањем болести, особа је у присилном положају (седи, глава ближе коленима). При палпацији абдомена пацијент примећује оштар бол у десном квадранту абдомена.

Инструментални прегледи

Методе се заснивају на одређивању киселости желудачног сока. Хронични гастритис се дешава са високом и ниском киселином; да би се одредила тактика лечења, потребно је одредити опцију. Симптоми болести су исти за обе врсте.

У чланку су приказане најчешће методе за одређивање Хелицобацтер пилори. У зависности од присуства бактерија у желуцу, решава се питање искорењивања хеликобактера.

Одређивање киселости желуца

1. Уз помоћ фиброгастроскопије узима се садржај желуца са накнадним прегледом.
2. Ацидотест. Метода за одређивање желудачног сока без сонде. Таблете од 2 врсте: прва садржи боју, друга стимулише производњу желудачног сока. Киселост желудачног сока детектује се у урину поређењем са скалом.

Одређивање присуства хеликобактера

1. Одређивање у фецесу присуством ХпСА антигена.
2. Респираторни тест се заснива на ослобађању продуката метаболизма бактерија. За тест је потребно узети уреа са означеним угљеником у одређеној дози. После неког времена измерите количину угљен -диоксида у издисаном ваздуху.
3. Фиброгастроскопија.
4. Лабораторијски преглед желудачног сока добијеног узимањем садржаја гастроскопа.

Лечење хроничног гастритиса

Терапију бира искључиво лекар који присуствује: терапеут или гастроентеролог. У фази погоршања симптоматски третман је оправдан. Ово се ради како би се ублажио упални одговор тела и смањио бол. За потпуни третман потребно је утврдити узрок. Након што га је идентификовао, прописана је етиотропна терапија. Хронични гастритис се лечи амбулантно.

За ублажавање првих симптома, таблете се користе за смањење киселости желучаног сока - антациди, лекови, делујући на жлезде које производе хлороводоничну киселину - блокатори хистамина Х2, блокатори протонска пумпа.

Етиотропна терапија

Ерадикација Хелицобацтер пилори. Постоје тро- и четворокомпонентна кола. Они су комплекс лекова: неке таблете - смањују киселост желудачног сока; друге групе делују антибактеријски на бактерије.

Трокомпонентна шема: ампицилин и кларитромицин, по 0,5 г, 2 пута дневно + бизмут трикалијум-дицитрат, лек са дозом од 0,12 г, 4 пута дневно.

Четворокомпонентни режим: амоксицилин, таблета од 1 г. 2 пута дневно + фуразолидон 100 мг, 4 пута дневно + бизмут дикитрат 120 мг. 4 пута дневно и омепразол 20 мг. вишеструко 4 пута дневно.

Предвиђено је да се лекови узимају континуирано. Укупно трајање лечења је од 10 дана до две недеље.

Одржавање нормалног емоционалног стања

Лекови се сматрају главним основом у лечењу гастритиса. Али одржавање нормалног функционалног стања аутономног нервног система изузетно је важно за излечење, у позадини стреса ситуације, постоји кршење регулације производње желучаног сока, појављује се гастритис са повећаним лучењем желудачног сока (хиперацид). Под стресом постоји кршење покретљивости желуца, постајући разлог одбијања садржаја из дванаесника.

Занимљива је чињеница да је сопствени имунолошки систем у стању да „задржи одбрану“ од негативних ефеката Хелицобацтер пилори. Стога, у стањима имунодефицијенције, Хелицобацтер пилори напада незаштићени зид желуца.

Важно је запамтити да је током узимања лекова потребно одржавати здраво психо-емоционално стање и дијететску исхрану.

Дијета

Код хроничног гастритиса дели се на: дијета за хронични гастритис са високом киселошћу и дијета за гастритис са ниском киселошћу. Општи принципи дијететске исхране укључују избегавање хране: газирана пића, масна и пржена храна, вишак воћа.

Дозвољено за употребу: разне житарице, супе, желе, млечна јела, немасно месо. Препоручују се сокови и минералне воде типа "Ессентуки 17" или "Борјоми". Чаша минералне воде узета пре оброка нормализује киселост желудачне средине.

Дијета са гастритис са високом киселошћу:

1. Чести фракцијски оброци до шест пута дневно;
2. Искључивање алкохола и зачињене кухиње из хране;
3. Искључите масно, пржено, сољено;
4. У периодима погоршања препоручује се придржавање дијете која се састоји од зобене каше без млека, млевеног кромпира или пиринчане каше;
5. Термички храна треба да буде на собној температури.

Дијета за гастритис са ниском киселошћу:

Да бисте подстакли рад гастроинтестиналног тракта, користите:

1. Чорбе, супе;
2. Ражани хлеб;
3. Укључите поврће у исхрану у облику салата;
4. Посољено поврће за повећање киселости желудачног сока.

Да бисте изабрали праве лекове, морате сазнати узрок болести. Само лекар може изабрати третман. Ефекат лечења је у већој мери додељен пацијенту, пацијент је тај који мора да поштује све препоруке. Токсични гастритис може настати због неправилног уноса лекова, морате стриктно пратити препоруке лекара.

Излечите гастритис можете, ако следите упутства лекара. Хронични гастритис желуца је колективни концепт, али након што откријете узрок, можете постићи потпуно излечење.