Лечење гастритиса желуца: методе, методе и трајање

Гастритис је продужено запаљење зида желуца. Узроци гастритиса су наследна предиспозиција, неухрањеност, једење суве хране, обиље акутних болести храна, злоупотреба јаких алкохолних пића, попратне болести јетре и жучне кесе, панкреаса жлезде. Често гастритис изазива патогени микроб - Хелицобацтер пилори, који паразитира у зиду желуца. Бол се јавља при пуном стомаку, жгаравица и појављују се сметње у столици.

Класификација

До тренутка појављивања:

• Љуто.
• Хронично.

За киселост желуца:

• Са високом киселошћу.
• Ниска киселост.

Љуто

Често Узрок акутног гастритиса тровање храном постаје развојем акутне гастроинтестиналне инфекције или токсичним оштећењем слузнице желуца. Патогени - опортунистичка флора - стрептококи, стафилококи, Есцхерицхиа цоли, Протеус. Инфекцију изазивају цитомегаловирус, ентеровирус или ротавирус. Узрочник гастритиса периодично постаје гљивична флора - кандидијаза, хистероплазмоза. Понекад се секундарни гастритис јавља са туберкулозом или сифилисом. Уз тровање храном, акутни гастритис понекад изазива патогену флору - Салмонелу, Шигелу, Јерсинију, Клебсиеллу.

Токсични гастритис се јавља уз употребу нестероидних антиинфламаторних лекова, глукокортикоида, Аспирина, антибактеријских лекова. Болест се у ретким случајевима развија као резултат оштећења зрачењем, постаје компликација терапије зрачењем у онкологији. Разне хемикалије, ако се прогутају, изазивају хемијско сагоревање слузнице желуца. На пример, сирћетна и хлороводонична киселина, сода, амонијак, етил и метил алкохол делују на сличан начин.

Лечење акутног гастритиса

Лечење почиње испирањем желуца ради уклањања токсичних материја и спречавања даље апсорпције. Попијте неколико чаша топле прокуване воде, раствора слабог калијум перманганата или физиолошког раствора. Затим покушавају да изазову повраћање. Поступак се понавља неколико пута. У тешким случајевима испирање желуца се врши кроз сонду.

Да ли ће бити могуће излечити гастритис без употребе лекова? Одговор је потврдан ако је болест блага и пацијент је на строгој дијети. Неколико дана, пацијенту је дозвољено да узима крекере, пије јак чај са лимуном, топлу алкалну минералну воду без гаса, шипке, желе, камилицу. Од трећег дана дају пилећу чорбу, пире кромпир, кајгану, кефир, млечну кашу. Месо се нуди немасно, кувано или динстано.

За ублажавање интоксикације прописују се сорбенти (Полисорб, Активни угаљ, Смецта, Полифепан, Ентеросгел и слично). У случају тешке интоксикације, лечење се спроводи у болници интравенозним течностима (физиолошки раствори, Гемодез, Реополиглуцин, глукоза са аскорбинском киселином, мултивитамини). За лечење инфективног гастроентеритиса прописују се антибиотици (Левомицетин, лекови групе ампицилина и серија цефалоспорина).

У случају тровања отровним супстанцама, хитно се испира желудац кроз сонду и, ако је могуће, примењује се противотров. Користе се лекови против болова и кардиотоници. У случају тровања киселином, магнезијум сулфат, соли алуминијума се убризгавају у желудац. За тровање лужинама користите лимунску киселину или слаб раствор сирћетне киселине. Увођење соде бикарбоне је опасно за развој компликација.

Потребно је стриктно пратити препоруке гастроентеролога, иначе ће болест постати хронична.

Хронично

Често цитирано гастритис се манифестује повећаном киселошћу, бол, жгаравица, поремећаји столице. Хелицобацтер пилори се открива током биопсије слузнице након ендоскопског прегледа, током теста на дах, са повећањем титра антитела у крви. Уз правилан третман, микроорганизам је излечив.

Понекад је узрок болести бацање садржаја дуоденума у ​​желудац. Истовремено, жучне киселине садржане у соку дуоденума оштећују слузницу. Осим тога, лизолецитин, естар глицерола и масних киселина садржаних у соку панкреаса, штетно делује на слузницу желуца.

Да ли је могуће излечити хронични гастритис без прегледа? Слепо преписивање лекова, без одређивања киселости желуца и идентификације Хелицобацтер пилори је немогуће.

Лечење хроничног гастритиса

Само гастроентеролог ће вам рећи правилан третман. Не можете се сами лечити, мораћете да посетите лекара и прођете одговарајући преглед.

Сложени третман укључује именовање антибактеријских лекова, лекова који нормализују лучење желудачног сока и лекова који нормализују покретљивост гастроинтестиналног тракта.

Режим лечења гастритиса повезаног са Хелицобацтер пилори

За искорењивање микроорганизма спроводи се активна антибиотска терапија. Развијени су бројни режими лечења. Раније је коришћен стандардни режим лечења који је укључивао само два лека: кларитромицин и инхибиторе протонске пумпе. Последњих година Хелицобацтер је постао отпоран на антибиотике, чешће се прописују режими од три или четири лека.

Лекови прве линије:

1. Инхибитори протонске пумпе (омепразол и други) 20 мг 2 пута дневно, амоксицилин 1000 мг 2 пута дневно, кларитромицин 500 мг 2 пута дневно. Лечење се врши у року од 2 недеље.
2. Лечење у другој опцији се спроводи додавањем четвртог лека у скуп лекова - бизмута (на пример, Де -нол). Лек се прописује 240 мг 2 пута дневно. Третман се спроводи најмање 10 дана.
3. Трећа опција: Рабепразол 10 мг 4 пута дневно, Амоксицилин 500 мг 4 пута дневно. Као што видите, у приказаној шеми прописано је да се антибиотици узимају чешће, што повећава ефикасност искорјењивања. Трајање ових лекова је 2 недеље. Лечењу се додаје пробиотик који се пије најмање месец дана. Недељу дана након почетка лечења потребно је недељу дана додавати 500 мг кларитромицина 2 пута дневно.
4. Ако сте алергични на ампицилин, болест се лечи режимом од четири друга лека: инхибитором протонске пумпе, Де-нолом, Метронидазолом 500 мг 3 пута дневно, Тетрациклином 500 мг 4 пута дневно. Лечење се врши у року од две недеље.
5. Ако је пацијент алергичан на многе антибиотике, прописују се само бизмут и инхибитор протонске пумпе, иако се такав третман сматра мање ефикасним. Третман се допуњава препаратима прополиса на празан желудац, топлим минералним водама без гаса према шеми 30 минута пре оброка, пробиотицима. Терапија се спроводи у року од месец дана.
6. Ат гастритис желуца са ниском киселошћу инхибитори протонске пумпе нису прописани. Терапија се спроводи антибактеријским лековима (ампицилин и кларитромицин према шеми), прописан је бизмут.

Ако први курс није помогао пацијенту, а током прегледа се поново пронађе Хелицобацтер пилори, прописује се други курс антибиотика. Прелиминарна студија о осетљивости Хелицобацтер пилори на антибиотике помоћи ће у правилном лечењу гастритиса.

Шеме:

• Препарати Метронидазол, тетрациклин, бизмут и смањење желучане секреције. Други ток лечења прописан је 2 недеље.
• Комбинација два антибиотика (Амоксицилин, Нитрофуран), Де-нола и антисекреторног лека.
• Болест се може излечити употребом једног од антисекреторних лекова, амоксицилина и левофлоксацина.

Ако други курс није помогао, морат ћете поново прегледати слузницу на Хелицобацтер, провести ендоскопски преглед да би се утврдило да ли је гастритис излечен, да би се идентификовала осетљивост на антибиотике, тек онда да се повеже трећи курс лечење. Медицинска историја пацијената у тешким случајевима садржи неколико курсева терапије антибиотицима.

Препарати бизмута и антисекреторни агенси се користе дуго, у року од месец дана. Трудницама се не прописују антибиотици како би се избегли негативни ефекти на фетус. Као додатак лечењу, прописују се антациди за заштиту слузнице желуца. Корисни лекови за гастритис су пробиотици. То су супстанце које садрже полисахариде (ФОС агенси, лацтиол).

Ако Хелицобацтер пилори није идентификован, за лечење гастритиса прописују се само инхибитори протонске пумпе, препарати бизмута и антациди.

Лечење рефлуксног гастритиса

Да би се слузница заштитила од алкалног садржаја дуоденума код рефлуксног гастритиса, препоручује се бизмут цитрат, који се користи у дози од 240 мг два пута дневно. За лечење хроничног гастритиса користи се Сукралфат, који има способност везивања жучних киселина. Средство се прописује четири пута дневно, 500-1000 мг.

Користе се лекови који смањују лучење - инхибитори протонске пумпе, антациди. Урсофалк се користи за везивање киселина. У случају кршења столице, користе се лекови који нормализују моторичке способности, антиспазмодици. Потпуно излечити гастритис биће могуће не раније од месец дана терапије.

Лечење гастритиса са високом киселошћу

Ат лечење хроничног гастритиса у акутној фази обавезно прописати дијету која ограничава масну, зачињену, пржену храну, искључујући киселу храну. Ако се пронађе Хелицобацтер пилори, он се искорењује према изабраној шеми. Такав гастритис је често праћен болом, често се користе антиспазмодици и лекови против болова (Но-схпа, Дротаверин, Гастроцепин).

Протокол за лечење болести укључује антациде - средства која неутралишу дејство хлороводоничне киселине у желуцу и штите слузницу од упале. Такви лекови укључују Алмагел, Фосфалугел, Маалок и друге. Не апсорбују се у крвоток, али имају локални ефекат. Антациди - соли магнезијума, алуминијума или калцијума - добри су за ублажавање болова. Препарати који садрже калијум и магнезијум укључују калцијум и магнезијум карбонат. Ове супстанце делују брзо, сасвим је прихватљиво лечити се током трудноће.

Хидрокалцит садржи алуминијумску со. Акција се јавља за 1-2 сата, лек је контраиндикован код трудница. Натријум алгинат не везује хлороводоничну киселину у желуцу, већ формира заштитни филм на његовој површини. Деловање лека је довољно дуго, дозвољено је користити током трудноће. Натријум бикарбонат (сода бикарбона) делује скоро тренутно, али је ефекат краткотрајан. Контраиндикована током трудноће. Приликом употребе антацида може доћи до затвора.

Да би се смањила желучана секреција, користе се инхибитори протонске пумпе (Омепразол, Пантопразол и други) или блокатори хистаминских рецептора (Фамотидин, Ранитидин). Педијатријске смернице препоручују прописивање инхибитора хистаминских рецептора за децу старију од 12 година, а блокатори протонске пумпе за децу су контраиндиковани.

Хистамин производе ћелије желуца и стимулише производњу хлороводоничне киселине. Први лекови из групе блокатора хистамина били су Ранитидин и Циметидин, који се практично више не користе. Гастроентеролози често преписују Фамотидин или лекове 4. и 5. генерације - Низатидин и Роксатидин. Лекови имају много нуспојава, због чега су их практично истиснули блокатори протонске пумпе.

Протонска пумпа-ензим На-К-АТПаза, укључује бројне аминокиселине и позитивно наелектрисане честице водоника и калијума. Ензим транспортује јоне калијума и водоника кроз зид желуца и учествује у стварању хлороводоничне киселине. Блокирањем се смањује желучана секреција. Ефикасан лек за гастритис је блокатор протонске пумпе.

До данас је синтетизовано неколико лекова из групе: Омепразол, Пантопразол, Есомепразол, Рабепразол, Лансопразол. Лекови се прописују по 20-40 мг 30 минута пре оброка 1-2 пута дневно, у зависности од тежине болести. Лечење патологије је дуготрајно, потребно је користити лекове до 1 месеца.

Лечење гастритиса са ниском киселошћу

Дијетом се можете ријешити болести. За брз опоравак, прописују се производи који стимулишу рад дигестивних жлезда желуца. Пре почетка оброка често се препоручује узимање пола чаше минералне воде без гаса. Добро је јести шаргарепу и карфиол, јабуке и крушке, мандарине, немасно месо или рибу, пожељно кувано или динстано. Корисно је ферментисано млеко и млечни производи, јаја, омлет. Од пића добро је користити декоције од шипка, чај, сокове од бобица и компоте. Желе има ефекат омотача.

Лечење хроничног гастритиса са ниском киселошћу неопходно је уз употребу лекова који стимулишу производњу желудачног сока - Просерин, Калцијум глуконат, Лимонтар, Етимизол. Препишите средства са супституционим својствима и који садрже ензиме желудачног сока и киселине. Користе лекове Панзинорм, Пепсин, Трипсин.

Гастритис се манифестује болом у стомаку. За ублажавање болова и спазма користе се антиспазмодики - Дротаверин, Но -схпа. Моторичке способности нормализују Бусцопан, Тсерукал, Мотилак, Дуспаталин. Хелицобацтер пилори се искорењује антибактеријским лековима. Витамини ће помоћи. Гастритис са ниском киселошћу често прати анемија због недостатка Б12, па се пацијентима препоручује узимање витамина Б и фолне киселине.

Физиотерапија

Магнетотерапија промовише вазодилатацију, побољшава микроциркулацију, убрзава зарастање ткива, ублажава цревни грч и стимулише стварање секрета у желуцу. Магнетотерапија је прописана за гастритис са ниском киселошћу.

Ултразвучна терапија и ласерска терапија убрзавају зарастање, промовишу процесе поправке у слузници. Криотерапија, УХФ терапија, УХФ терапија такође имају противупално дејство.

За болове и поремећаје столице прописују се антиспазмодичне методе физиотерапије - галванизација, парафинска терапија, електрофореза са Новокаином, Атропином или Но -схпом. Четинарске купке и галванизација имају седативни ефекат.

Употреба физиотерапије за компликације гастритиса је ограничена. Методе физиотерапије не треба прописати за преканцерозне болести и крварења.

Сазнање резултата терапије помоћи ће поновљеном прегледу - фиброгастродуоденоскопији, студији киселости, идентификацији Хелицобацтер пилори. Са хроничним гастритисом, чак и након завршетка лечења, биће потребна дуга дијета и периодични унос лекова. Ако се гастритис не излечи у једном току терапије, прописује се поновно лечење.

Дијета се односи на ограничавање уноса зачињене и иритантне хране и употребу лијекова. Многе супстанце су контраиндиковане за употребу у непријатној патологији. На пример, узимање нестероидних антиинфламаторних лекова, глукокортикоида, антипиретика. Лечење прехладе ограничено је на именовање лекова који не иритирају слузницу и не погоршавају ток болести. Ако је потребно узимати лекове, важно је профилактички прописати употребу антисекреторних средстава која штите слузницу. Лечење прехладе у тешким ситуацијама гастритиса препоручује се спровођењем лекова у супозиторијама (Тсефекон, Диклофенак, Индометацин).

Ако ће пацијент путовати, потребно је на путу узети хитне лекове против жгаравице и болова у стомаку. Није контраиндиковано летети авионом са гастритисом.