Дијареја: знакови, симптоми и лечење

Дијареја је стање у коме имате више од 3 пражњења црева дневно. Столица постаје течна и може садржати слуз или крв. Ово је непријатан симптом који се јавља код многих болести.

Дијареја смањује квалитет живота пацијента и може довести до дехидрације. Када се појави такав симптом, важно је на време открити његов узрок и започети лечење што је пре могуће.

У овој књизи ћемо говорити о најчешћим узроцима дијареје, дијагностицирању могућих патологија и њиховом лечењу.

Врсте дијареје

Дијареја се дели према механизму настанка:

• секреторна - карактерише се акумулацијом хлора и натријума у ​​цревном лумену. То доводи до ослобађања течности у црева и појаве честе столице која има течну конзистенцију. Са секреторном дијарејом, тело губи велику количину електролита, што је фатално. Овај механизам је типичан за колеру, хормонски активне туморе, салмонелозу, вирусне инфекције;
• осмотски - развија се као резултат преласка воде у лумен црева услед високог осмотског притиска измета. Формира се много измета. Ова врста дијареје је уобичајена код ротавирусне инфекције;
• инвазивна - дијареја се развија због поремећене апсорпције течности у запаљеном делу црева. Типично за амебиасис и дизентерију;
• моторни - дијареја се јавља због брзе покретљивости црева. Типично за стрес, склеродермију, дијабетес, амилоидозу;
• ексудативно - колац постаје течан услед ослобађања слузи, крви, ексудата, гноја у цревни лумен. Типично за туберкулозу, улцерозни колитис, цревну туберкулозу.

Узроци

Кршење столице у облику дијареје може се развити са различитим патологијама. Размотримо сваки детаљније.

Синдром раздражљивих црева

Синдром иритабилног црева је поремећај функције црева праћен понављањем болова у трбуху који се јавља најмање 1 пут недељно.

Синдром бола у овом случају повезан је или са дефекацијом, или са промењеном учесталошћу или обликом столице.

Пацијент је забринут због дијареје или констипације. Дијареја се јавља ујутру након првог оброка. Учесталост столице је 2 до 4 пута, понекад и више, у кратком временском периоду.

Карактеристичан је снажан нагон за дефекацијом, док особа осећа да црева, као да се нису потпуно испразнила.

Пацијент примећује да је при првом пражњењу столица столица била гушћа него код следећег. Штавише, са следећим пражњењем црева, волумен столице се смањује. Симптоми су одсутни ноћу.

Такође, са синдромом иритабилног црева, пацијент је забринут због болова. Синдром бола може бити болан, горући, туп.

Понекад пацијент описује бол као бодеж, увртање, константан. Бол се осећа у илиак регији (ограничена на доња ребра и карличне кости), често лево.

Пацијент са синдромом иритабилног црева примећује да се нелагодност у стомаку повећава након јела. Бол нестаје након пражњења црева, узимања лекова који смањују спазам (антиспазмодика) или проласка гасова.

Још један знак синдрома иритабилног црева је надутост (надутост).

Пацијенти примећују да се надутост појављује након јела, повећава током дана. Истовремено, надутост стомака се не примећује у јутарњим сатима.

Осим тога, пацијенте са синдромом иритабилног црева могу узнемирити: осећај тежине и ситости у желуцу, мучнина, жгаравица, бол у лумбалној регији, бол у мишићима и зглобовима, симптоми генитоуринарног система (осећај непотпуног пражњења) бешика, честа потреба за мокрењем, често мокрење ноћу), бол током односа код жена, поремећај сна.

Инфективни процес

Пролив може бити узрокован колером, салмонелозом, ентеровирусом. Сви ови услови доводе до појаве дијареје због ослобађања токсина.

Са салмонелозом, знаци токсичне инфекције појављују се 2 сата након конзумирања зараженог производа.

Појављују се бол и тежина у епигастријуму, мучнина, повраћање, дијареја. Пролив је веома танак и траје око 4 дана.

Са ентеровирусном инфекцијом, пацијент се жали на нагли пораст температуре, зимицу, вртоглавицу, дијареју, поремећај сна, цурење из носа, упалу грла, бол у мишићима.

Дисбактериоза

Дисбактериоза је стање које карактерише повећање броја патогене микрофлоре и смањење броја корисних бактерија у цревима.

Са дисбиозом, пацијенти се жале на пролив или затвор или на њихову промену. Измет може бити или тврд на почетку и кашаљ на крају пражњења, или „овчији“ за затвор.

Такође, пацијенти примећују присуство подригивања, мучнине и повраћања, грчеве у трбуху, надутост, честе нагоне за дефекацијом, при чему се ослобађа мала количина измета.

Такође постоје метални укус у устима, тутњава у стомаку, слуз у столици, алергијски осип, сува кожа, "напади" у угловима уста, главобоља, свраб коже, слабост, поремећај сна.

Узроци дисбиозе су честе цревне инфекције, дуготрајна употреба нестероидних антиинфламаторних лекова и хормона лекови, нездрава исхрана, ослабљена имунолошка одбрана, узимање антибактеријских лекова, хемотерапија и радиотерапија, стрес.

Улцерозни колитис и Црохнова болест

Улцерозни колитис је хронична патологија коју карактерише упални процес у слузници дебелог црева.

Пацијенти са улцерозним колитисом жале се на крв у столици, дијареју (до 15-20 пута дневно), укључујући ноћу, лажну потребу за дефекацијом. Карактеристични су и затвор, надутост, бол у левом абдомену и губитак тежине.

Узроци улцерозног колитиса нису у потпуности схваћени. Можда инфекција, наследност, стрес и употреба нестероидних антиинфламаторних лекова играју улогу у настанку болести.

Црохнова болест је хронична патологија коју карактерише упала свих ткива гастроинтестиналног тракта, од усне шупљине до аналног канала.

Пацијенти се жале на дијареју дуже од 6 недеља, док у столици нема крви.

Такође, пацијенти су забринути због болова у абдомену, грознице, мучнине, повраћања, смањених гасова и измета и надутости.

Узроци Црохнове болести су наследност, ослабљен имунитет, дисбиоза.

Хронични панкреатитис

Панкреатитис је запаљење панкреаса које изазива неповратне промене у органу.

Дијареја код хроничног панкреатитиса развија се у случају недовољног лучења ензима од стране панкреаса.

Осим дијареје, пацијент се жали на масне, смрдљиве измете које је тешко испрати из тоалета; издвајање велике количине измета, повраћање, које не доноси олакшање, губитак тежине.

Карактеристична је појава жутости склере и коже, сувоћа коже. На телу се налазе црвене ерупције, које не нестају притиском.

Такође, са панкреатитисом, пацијент је забринут због болова у стомаку. Локализован је у епигастричном региону (у пупку и 2-3 цм изнад њега). Болност "даје" леђима и постаје јача након јела.

Синдром бола нестаје након што заузме седећи положај или када је труп нагнут напред. У 10% случајева патологија се може одвијати без болова у трбуху.

Панкреатитис карактерише понављање бола, са кратким нападима који трају до 10 дана. У неким случајевима бол је трајан.

Болне епизоде ​​су дуге, безболан период траје око 2 месеца (типично за алкохолни хронични панкреатитис).

Са прогресијом болести, бол се постепено смањује, постаје све ређа.

Цироза јетре

Цироза јетре је хронична болест која се манифестује жутицом, повећањем једњака, желучаних и хемороидних вена, крварењем, отоком и повећањем слезине.

Код цирозе се јавља дијареја, бол у десној страни, у хипохондријуму са леве стране, тежина и преливање желуца након јела, пролив. На трбуху се појављују вене - последица ширења вена желуца.

Осим тога, гастроинтестинално крварење, хематоми, смањена мишићна маса, жутост коже и губитак тежине карактеристични су за цирозу.

Са развојем крварења из проширених вена једњака, желуца или ректума, пацијент примећује крваво повраћање, црну столицу.

Такође се истиче црвенило дланова, црвени осип на кожи, задебљање прстију и повећање слезине.

Интестинална туберкулоза

Болест карактерише понављајућа дијареја. Са прогресијом туберкулозе, дијареји се додају притужбе на бол. Пацијент осећа нелагоду у пределу пупка.

Неправилна исхрана

Честа конзумација зачињене хране, газираних пића, зачина и грубе биљне хране може допринети дијареји.

Узрок дијареје може бити недостатак витамина К, ПП, Б₂. Други разлог за дијареју је непоштовање дијете.

Путничка дијареја

Ово је назив поремећаја столице који се јавља након промене климе, уобичајене хране или воде. Пролив се јавља 3-7 дана након пресељења и нестаје по повратку кући или када се напусти локална кухиња.

Дијареја након узимања антибиотика

Након узимања цефалоспорина, амоксицилина, ампицилина, клиндамицина, може се појавити дијареја. Такође, пацијенти су забринути због болова у доњем делу стомака, грознице. Може бити крви у столици.

Којем лекару се обратити

Ако дође до поновљене дијареје, потребно је да се обратите терапеуту или гастроентерологу. Лекар ће прописати преглед и лечење.

У будућности ћете можда морати да се обратите специјалисту за заразне болести, фтизијатрији, психијатру, хирургу.

Анкета

Како сазнати узрок дијареје? То ће помоћи лабораторијским и инструменталним методама истраживања.

Лабораторија укључује:

• општи тест крви - помоћи ће у откривању инфективног или упалног процеса у телу;
• биохемијски тест крви - показаће панкреатитис, цирозу, хепатитис, холециститис;
• копрограм - омогућава вам да проучите састав измета, присуство непробављених остатака хране, жучних пигмената;
• анализа измета на скривену крв;
• анализа измета на бактерије цревне групе. Омогућава откривање бактерија групе Схигелла, Салмонеле, Иерсиније, ботулинум токсина у измету;
• тест даха - омогућава вам да откријете прекомерни раст цревних бактерија код пацијента;
• морфолошки преглед цревне биопсије - проценити присуство промена у ткивима црева;
• микроскопска анализа измета - проучавање састава микрофлоре под микроскопом.

Инструменталне методе истраживања:

• сигмоидоскопија и колоноскопија - ове студије су неопходне за процену стања цревне слузнице, узимање биопсије са сумњивих подручја. Сигмоидоскопијом се прегледавају ректум и сигмоидно црево, а колоноскопијом цело дебело црево. Пре спровођења ових студија, пацијент се мора припремити. Припрема траје 1 до 3 дана, током којих бисте се требали придржавати дијете на бази течности, попити лаксатив ноћ прије студије. Преглед се врши под анестезијом;
• ирригоскопија - рентгенски преглед дебелог црева са контрастним средством;
• Ултразвук трбушних органа - омогућава вам да процените стање трбушних органа, идентификујете тумор или упалу;
• ултразвук црева - ултразвучни преглед црева. Омогућава вам да идентификујете неоплазме и слободну течност током упале;
• обичан рендгенски снимак трбушних органа - метода се тренутно ретко користи. Омогућава вам да идентификујете калцификацију у пројекционом подручју панкреаса или камење у његовим каналима;
• ЦТ скенирање трбушних органа.

Лечење

Лечење дијареје укључује лечење симптома и узрока дијареје и исхрану.

Лечење без лекова

Када се појави дијареја, важно је придржавати се дијете.

Пре свега, потребно је пити што је могуће више течности, пошто пацијент губи много течности на месту са столицом, што може угрозити дехидрацију.

Попијте најмање чашу воде након сваке епизоде ​​дијареје. Пацијент треба да пије 2-3 литре воде дневно.

Морате јести у малим порцијама, најмање 5 пута дневно. Храна треба да буде лака и брзо сварљива. Следећу храну треба искључити из исхране:

• чипс;
• какао;
• масна храна;
• зачињено;
• димљено месо;
• чоколада;
• чорбе од рибе, гљива и меса;
• кафа;
• алкохол;
• газирана пића;
• махунарке;
• јаја;
• пециво са кремом;
• смрзнути десерти.

Можете јести следећу храну:

• немасна риба, месо;
• кромпир;
• биљна уља;
• јаја;
• пиринач, кукуруз, хељда;
• кромпир;
• свеже бобице и воће;
• природни чај;
• свеже, кувано или печено поврће.

Лечење лековима

Лечење дијареје зависи од основног узрока. Размотрите третман за сваку врсту дијареје.

Инфективна дијареја

За уклањање дијареје током инфекције користе се антибиотици, адсорбенти, пробиотици и антисептици.

Антибиотици се бирају појединачно, у зависности од патогена који је изазвао болест.

Адсорбенти укључују Смецта, Ентеросгел, активни угаљ. Препарати овог адсорбују бактеријске токсине на њиховој површини и уклањају их из тела.

Антисептици укључују Ентерофурил, Суметролим. Ови лекови нападају бактерије у цревима, убијајући их.

Пробиотици - Линек, Бифиформ, Бацтисубтил, Бацтиспорин. Пробиотици су микроорганизми који се користе за лечење дисбиозе.

Када уђу у црева, насељавају га, обнављајући нормалну цревну микрофлору.

Изгубљена течност се такође надопуњује.

Вирусна и паразитска дијареја

За вирусне и паразитске инфекције користе се и пробиотици и антисептици. Такође, пацијенту се прописује Регидрон за надокнађивање изгубљене течности.

Осим тога, могу се прописати лекови који ометају цревно лучење (Метеоспазмил, Платипхиллин).

Лечење синдрома иритабилног црева

За лечење синдрома иритабилног црева користе се:

• Лоперамид - због смањења моторичке активности и цревног тонуса, столица добија нормалну конзистенцију. Смањује се и жеља за дефекацијом. Међутим, мора се запамтити да Лоперамид не ублажава бол;
• Смецта је средство против дијареје и упијање. Лек штити слузницу црева од токсина и инфекција. Смецта такође апсорбује токсине на себе и уклања их из тела. Да бисте ублажили дијареју, надутост и бол, узмите 1 кесицу три пута дневно;
• антибиотик Рифаксимин. Овај лек не само да ублажава дијареју, већ и уклања надутост. Антибиотик се узима кратким током;
• пробиотици - Флорасан -Д;
• Тримедат - уклања болове у трбуху и бори се против поремећаја столице;
• Иберогаст је биљни препарат. Нормализује покретљивост црева, има антиинфламаторни ефекат;
• антидепресиви - десипрамин, пароксетин, сертралин.

Лечење дијареје након узимања антибиотика

Пре свега, отказују се антибиотици који су изазвали дијареју. Пацијенту се може прописати метронидазол или ванкомицин, као и пробиотици (Линек, Ацилацт, Бифинорм).

Лечење дијареје код хроничног панкреатитиса

Да би се уклонила дијареја, пацијент са хроничним панкреатитисом треба узети најмање 25-45 хиљада. јединице липаза за главни оброк и 10-25 хиљ. јединице по међупроизводу.

Ефикасност ензимског третмана процењује се ублажавањем дијареје, одсуством масног, смрдљивог измета и смањењем његове количине.

Ако су симптоми присутни и након именовања потребних доза ензима, потребно је додатно узети инхибиторе протонске пумпе (Омепразол, Лансопразол, Есомепразол итд.).

Народни лекови

Алтернативне методе лечења могу се користити заједно са терапијом лековима. Пре употребе народних рецепата, требало би да се консултујете са лекаром.

Рецепти:

• самлети 25 г храстове коре и прелити их са пола литра кључале воде. Оставите смешу под затвореним поклопцем 3 сата, а затим процедите. Прожмите 100 мл три пута дневно;
• трећину чаше сувих бобица трешње прелити са 750 мл кључале воде. Ставите на ватру и пирјајте 15 минута, а затим процедите. Узимајте 100 мл два пута дневно;
• осушите коре нара у рерни и исецкајте их. 2 тбсп. л. прах од кора, прелијте чашом кључале воде и ставите на ватру 25 минута. Затим процедите и узмите 7 тбсп. л. ;
• Сипајте 25 г скроба чашом топле воде и додајте 15 г меда. Мешајте док се не згусне. Узимајте неколико пута дневно;
• скувајте јак црни чај у кесици у чаши кључале воде. Чај треба да буде без додатака, а кесицу треба држати у шољи најмање 10 минута;
• поједите 5 комада зрна бибера и попијте пуно воде. Узмите бибер на овај начин од 4 до 6 пута дневно.

Закључак

Дијареја је стање у коме имате више од 3 пражњења црева дневно. Столица постаје течна и може садржати слуз или крв.

Овај симптом се често јавља код различитих болести. Узрок дијареје може бити синдром иритабилног црева, инфективни процес, дисбиоза, неспецифична улцерација колитис, хронични панкреатитис, цироза јетре, туберкулоза црева, нездрава исхрана, путничка дијареја, унос антибиотике.

Дијагноза болести која је изазвала дијареју укључује лабораторијске и инструменталне методе истраживања.

Лабораторијски тестови обухватају опште и биохемијске претраге крви, копрограм, измет за окултну крв, анализу измета на бактерије цревне групе, морфолошке и микроскопске анализе измета.

Инструменталне методе укључују сигмоидоскопију и колоноскопију, ирригоскопију, ултразвук трбушних органа шупљине, ултразвук црева, обичан рендген трбушних органа, ЦТ трбушних органа шупљина.

Терапија дијареје укључује придржавање дијете, режима пијења и лечење узрока. Терапија лековима се заснива на сумњивом узроку дијареје.

Ако имате учесталу лабаву столицу, требало би што пре да се обратите лекару, јер се стање може погоршати дехидрацијом, која може бити фатална.