Или дијареја или затвор: узроци и брзо лечење

Пролив и затвор су непријатни феномени познати људима било ког пола и старости. Нестабилна столица и наизменични услови нарушавају квалитет живота. Два супротна симптома понекад говоре о уобичајеној болести.

Норма и абнормалности столице

За одраслу особу, столица се сматра нормом са учесталошћу најмање три пута недељно. Многи гастроентеролози верују да је физиолошка правилност столице једном дневно. Према руском проктологу Амниеву, једна дефекација током дана јавља се у 64,7%здравих људи, два пута - у 22,3%, три пута или више - у 6,2%. 6,8% посматраних имало је редовно пражњење црева свака три дана. Код детета конзистенција и количина измета зависе од старости и природе исхране. Када се доји у првој половини године, нормална столица одговара броју храњења (6-10 дневно). Дете које прима формулу се празни 1-2 пута дневно. Измет са додатком слузи, зеленила, непробављених честица и крви разлог је за преглед и лечење.

Пролив се назива лабава, лабава столица више од три пута дневно. Код многих пацијената, са нормалним пражњењем црева ујутру, течност се понавља неколико пута током дана. Чести нагон са оскудном количином измета или слузи је такође дијареја. Запремина изолованих маса прелази 200 г дневно, а садржај воде је више од 80% по стопи од 60%. Акутно стање траје шест до осам недеља. Хронична дијареја траје више од два месеца.

Тешкоће, успоравање проласка густих измета и осећај да црева нису потпуно испражњена укључени су у концепт констипације. Према различитим изворима, примећује се код 2% до 20% људи. Промена учесталости пражњења црева са једном дневно на 1 свака два до три дана, тврди фрагментирани измет манифестације су поменутог симптома.

Када се дијареја и затвор појаве истовремено

Промена из једног стања у друго узрокована је бројним болестима. Ефикасан третман је могућ ако се утврди прави узрок.

Синдром раздражљивих црева

Најчешће узрок констипације после дијареје - синдром иритабилног црева (ИБС). У просеку, један од пет пати од ових симптома. Ово је функционални поремећај. То није узроковано запаљењем црева, већ променом регулације нервних завршетака. Код жена, посебно младих људи, јавља се у просеку упола мање често него код мушкараца.

Цријевни зидови садрже мишићна влакна која се скупљају и опуштају. Овако се храна креће дуж гастроинтестиналног тракта. Са ИБС -ом постоји кршење перисталтике. Ако се влакна брзо и јако контрахују, долази до дијареје и надутости, ако слабо и полако долази до задржавања столице.

Дијагноза се поставља након прегледа, искључујући друге разлоге на основу притужби:

• Наизменично пролив и затвор.
• Бол и нелагодност у стомаку који су бољи или нестају након пражњења црева.
• Анксиозност, страх.
• Надимање.
• Лош укус у устима.
• Учестало мокрење.
• Мучнина.
• Горушица.

Синдром иритабилног црева може трајати годинама. Периоди погоршања се смењују са дугим периодима благостања. Болест није опасна по живот, већ погоршава емоционално и физичко стање особе.

Доказано је да до егзацербације може доћи због одређених фактора. Свака особа различито реагује на један или више стимулуса.

1. Храна (алкохол, кафа, чоколада, млечни производи, купус и зачини).
2. Стресно (промена места рада и учења, испити).
3. Хормонски (симптоми се погоршавају током менструације и трудноће).
4. Пратеће болести.

Запаљенска болест црева

Или дијареја или затвор прате Црохнову болест и улцерозни колитис. Узрок је непознат. У европским земљама сваки пети од 100.000 је болестан. Болест почиње чешће у младости. Од 6% до 20% пацијената примећује присуство сличних симптома код рођака.

Прво, упала се шири на танко црево. Уз дијареју, узнемирују и мучнина, повраћање и бол у трбуху. Затим, када су дебело црево и ректум укључени у процес, формирају се густи измет са додатком крви и слузи.

Код пацијената, истовремено са дијарејом и затвором, развија се оштећење зглобова, очију, бубрега и других органа.

Онколошке болести

Појава констипације после дијареје узрокована је неоплазмом црева (полипи, малигни и бенигни тумори) услед поремећене перисталтике. Код карцинома штитне жлезде и панкреаса промена лучења хормона у 10% случајева доводи до дијареје након затвора.

Озбиљна дијагноза често се прикрива као функционални поремећај или упална болест. Јапански гастроентеролози верују да синдром иритабилног црева може претходити раку дебелог црева. Када се пронађу одређене притужбе, повећава се вероватноћа рака.

• Оштро и неразумно смањење телесне тежине.
• Стална јака бол у стомаку.
• Појава симптома након 55 година.
• Рак у породици.
• Грозница.
• Крв у столици.
• Промене у крвним тестовима (анемија, убрзана ЕСР, леукоцитоза).

Наизменично опстипација и дијареја код деце

Разлози зашто лабаве столице замењени фрагментираним чврстим материјалом, разликују се у зависности од пола и старости. У 60-80% случајева промене столице код деце су последица функционалних поремећаја. Истовремено, дете добија на тежини, расте и развија се у складу са својим годинама.

У првој години живота нестабилна столица је манифестација сазревања гастроинтестиналног тракта. Потешкоће са дефекацијом се често комбинују са дијарејом и коликама код беба. Децу карактерише лажна или опструктивна дијареја. Након дужег одлагања, тврди измет се тешко излучује. Затим, заједно са гасовима, одлази много пута у малим порцијама лабава столица са слузом. Након увођења дијететских влакана у исхрану са поврћем, воћем и житарицама, пражњење црева постаје редовно.

Код предшколаца и млађих ученика затвор се смењује са дијарејом због хелминта. Инфекција се јавља када се не поштује лична хигијена, након контакта са животињама и играња у песку и земљи. Ентеробиасис, асцариасис и гиардиасис су распрострањени. Дијагноза се заснива на трострукој анализи измета и карактеристичним тегобама:

• Поремећаји столице.
• Стални неизражени болови у трбуху, мучнина.
• Слабост, раздражљивост, главобоље.
• Поремећај сна, ноћно шкргутање зубима.
• Алергијски осип, свраб.

Код затвора и дијареје дете треба да уноси довољно течности. За 10 кг телесне тежине, дневна потреба је 1 литар.

Код деце, поремећај столице захтева консултацију педијатра.

Чврста и лабава столица током трудноће

Ат затвор током трудноће узнемирава понекад чешће од дијареје. Током читавог периода, због повећања концентрације прогестерона, тонус мишићних влакана црева опада, пролаз хране се успорава и апсорбује се више течности. Повећана материца такође спречава слободно кретање измета.

Губитак столице током трудноће је могући симптом цревне инфекције или тровања. Склоност дијареји која се развије пре трудноће може бити манифестација недостатка ензима или алергије на храну.

Лечење поремећаја столице

Лекови брзо помажу, али не захтевају лекови сваки случај.

Код функционалних поремећаја и током трудноће биће корисно говорити о одсуству опасности по живот и улози стреса.

Пацијентима се саветује да воде дневник исхране две недеље. Тако се утврђује однос између одређене хране и поремећаја столице. Ако је главни симптом затвор, свеже воће и поврће је свакодневно укључено у исхрану, најмање 300-400 г. Корисна су биљна уља - сунцокретово, сусамино, ланено семе. Поправите столицу помаже чаша чисте воде ујутру наташте и још најмање шест чаша дневно. Током трудноће и у случају затвора код детета, мајкама се саветује да једу 2-4 бобице сувих шљива, сувих кајсија или грожђица. Пешачење после јела и вежбање позитивно утичу на правилност пражњења црева.

Дијареја такође захтева прилагођавање исхране. Да би се надокнадили губици течности, прописују се раствори за оралну рехидратацију (Регидрон, Ионика, Био Гаиа ОРС, Хумана електролит), компот од сувог воћа. Јаки црни чај такође јача, али се не препоручује деци млађој од три године. Дијета укључује пиринач, пире у води, печено поврће и воће, суво кекс кекс. Паузе за чај и воду су сада отказане. Доказано је да што пре храна уђе у црева са дијарејом, брже ће доћи до опоравка.

Немогуће је експериментисати са лековима за констипацију са дијарејом. Са продуженом неконтролисаном употребом након лаксатива долази до супротног ефекта. Желећи брзо и јефтино да се реши затвора, особа узима лаксатив, често без читања упутстава и вишеструког прекорачења дозе. Опасно је то учинити, јер при узимању биљних стимуланса дуже од две недеље, 90% пацијената развије лаксативну болест. Предозирање препаратима сена и боквице исцрпљује цревне рецепторе, тон се смањује и појављује се затвор. Страшнији симптоми су кршење ритма рада срца и бубрега, пад крвног притиска.

За борбу против лабаве столице, одрасли се прописују лекови против дијареје, уз замену течности. Лоперамид (Имодиум, Лопедиум) успорава перисталтику и смањује потребу за дефекацијом. Контраиндикована код трудница и деце млађе од 12 година.

За констипацију у било којој доби, глицеринске супозиторије или микроклизме су сигурне. Радња се заснива на иритацији ректалне слузнице и стимулацији пражњења.

У одсуству ефекта, лекар препоручује осмотски лаксатив са лактулозом (Дуфалак, Лацтувит, Медулак, Нормасе). Користи се код деце млађе од годину дана и трудница под медицинским надзором.