Дисбактериоза код дојенчади: симптоми, узроци и лијечење

Дисбактериоза код одојчади се разликује по природи тока. Дијете од 2 мјесеца не може се жалити и објаснити локализацију бола, па понекад долази до хитних стања када симптоми дисбиозе код дојенчади постану заиста застрашујући. Одмах долази задатак лечења. Мајка је први лек за болесно дете. Мајчино млеко ствара потребне пребиотике и пробиотике. Патогену флору гасе антибиотици или бактериофаги.

Главне популације нормалне микрофлоре у дебелом цреву формирају код деце и одраслих анаеробне бактерије родова и врста Бифидобацтериум, Лацтобациллус, Бацтероидес, Пептоцоццацеае. Укупна тежина организама достиже 99%. Остали аеробни организми (Е. цоли, сапрофитни и епидермални стафилококи, ентерококи, квасац) чине остатак. Неки истраживачи тврде да се дисбиоза манифестује секундарном патологијом, узрокованом болестима дигестивног система. Подаци не одговарају чињеници да је феномен откривен у 90% популације.

Карактеристике микрофлоре бебе

Дијагноза се поставља на основу резултата бактериолошке анализе. Ту се манифестује професионализам лекара. Код детета дисбиоза се одвија на другачији начин. Микрофлора се завршава формирањем на прелазу од 1-2 године, а пре тога се квантитативни показатељи биоте неће подударати са таблицама направљеним за одрасле. Истраживачи примећују разлике у зависности од исхране: да ли дете мора да једе вештачку храну или мајка обезбеђује исхрану која је потребна беби.

Са ове тачке гледишта, корисно је проучити очитавања нормалне микрофлоре:

1. До годину дана живота здраве бебе на природном храњењу, Е. цоли са ензимским својствима није регистрована. У другим категоријама становништва, укључујући одрасле, проценат у популацији може досећи 10.
2. Исто се може рећи и за Есцхерицхиа цоли лактоза негативан тип. Њихов број у популацији достиже 5%.
3. Укупна густина Есцхерицхиа цоли у одређеним случајевима може достићи 100 милиона. јединице.
4. Уз природно храњење, у бактеријској позадини нема протеина и гљивица Цандида. Уз употребу смеша, број ових организама може да достигне 1000 јединица.
5. Псеудомонас аеругиноса, клостридије, стафилокок ауреус су одсутни код деце млађе од 1 године.

Остали представници облигатне флоре присутни су у сличној концентрацији као и код одраслих. Разлике по редоследу величина сматрају се нормалним (од 1 до 10 милијарди. јединице). Код деце која се хране бочицом, број бифидобактерија и лактобацила може пасти на 100 милиона. Број у границама нормале представљају ентерококи (1 милион), сапрофитни и епидермални стафилококи (до 10 хиљада).

Након 1 године, очитавања микрофлоре код новорођенчета једнака су онима у биоти одрасле особе.

Дијагностика

Лекар се неће усудити да стави цревну дисбиозу код одојчади према клиничкој слици. Разлог је хетерогеност састава микрофлоре код одојчета. Неравнотежа се чешће јавља ако се вежба исхрана адаптираним млеком. Симптоми су превише универзални, слични се манифестују са:

• Алергије на храну.
• Поремећаји усисавања.
• Вирусне, бактеријске инфекције.

Довољно је издвојити један од наведених знакова, сумњајући на дисбиозу код одојчади:

• Дијареја, констипација или наизменични симптоми.
• Рахитис.
• Недостатак тежине.
• Авитаминоза.
• Поремећаји циркулације.
• Смањен апетит.

Рахитис се манифестује као последица недостатка витамина, или боље речено, недостатка филохинона. Поремећаји циркулације указују на недостатак витамина Б. Звучни фактори се надовезују на токсикозу узроковану ванредним условима. Фактори ризика за сумњу на дисбиозу код новорођенчади:

• Било које болести мајке.
• Неадекватна исхрана или вештачко храњење.
• Царски рез.
• Недоношчад.
• Стање након узимања антибиотика или антисептика (углавном широког спектра деловања).
• Старост до 1 године.

Пошто се знаци дисбиозе код одојчади слабо уочавају, лекар више воли да се води резултатима истраживања.

Бактериолошка анализа

Да би се идентификовала дисбиоза код дојенчади, сакупља се измет, врши се култура. На основу резултата раста патогене и нормалне флоре, изводи се закључак о стварном стању. Изван Русије, метода се одбацује из два разлога:

1. Одржавање потребне стерилности је тешко.
2. Култура пружа информације о малом подручју дебелог црева.

Измет се у количини од најмање 1 грама сакупља у стерилну посуду од 50 мл, чврсто затворену поклопцем или се анаеробне бактерије одмах убијају у ваздуху. За полагање узорка користите дрвене или стаклене инструменте (виљушке, кашике). Предвиђено је да се преда што је пре могуће, узорак треба да се складишти на температури од +4 степена Целзијуса како би се блокирао раст оригинала и унесен из ваздушне флоре.

Детаљи студије су следећи. Измет се разблажује, па се сеје на хранљиви медијум. На основу брзине раста бактерија, закључује се о присуству одређених сојева. Примери окружења:

1. Е. цоли и друге Ентеробацтериаецае се сеју на Ендо, Левин, Плоскирев подлогу, бизмут-сулфитни агар, селенитску чорбу.
2. Бифидобактерије - Блауроцца.
3. Лацтобациллус - парадајз.
4. Ентерококи - жучни ескулински агар са натријум азидом.
5. Стапхилоцоццус - Цхистовицх.
6. Печурке - Сабуро.
7. Крвни агар је свестран медијум.

Студија траје недељу дана, јер стручњаци чекају клијање сојева. Данас се експресни метод, који је тачнији, често практикује. Принцип вредновања је другачији. Дисбактериоза 1 степен већ показује квантитативне промене у густини насељености. У другој фази појављују се атипичне сорте Есцхерицхиа цоли, присутна је условно патогена флора.

Ако се у последњој фази пронађе искрено штетна популација бактерија, не дијагностикује се дисбактериоза 2. степена, већ колера, дизентерија итд. Класификује се према врсти патогена. Наведене болести нису погодне за курс код куће, упркос сличним примарним симптомима, беба и мајка се лече у болници.

Истраживачи се у својој анализи руководе подацима о заузетости црева. Мања одступања у броју Есцхерицхиа, или појава малог броја атипичних врста међу штаповима, не сматрају се дисбиозом. Недостатак ентерокока није критичан, лаборант неће обраћати пажњу на оскудну популацију опортунистичке микрофлоре. Аларм се јавља када се утиче на бројност и главне (облигатне) флоре и факултативне компоненте биоценозе.

Шта је обавезна микрофлора

Међу стручњацима уобичајено је разликовати три компоненте биоценозе:

1. Обвезну микрофлору представљају бифидобактерије, лактобацили, ешерихија коли. Компоненте су изражене, имају велики број (види. горе), обављају одређене функције за формирање имунитета, производњу витамина, апсорпцију минерала, одржавање киселости животне средине на нивоу који спречава развој патогене флоре.
2. Опциону микрофлору представљају опортунистички сојеви. Улога је спречити спољне "непријатеље" да уђу у тело. Ово укључује - бактероиде, многе Ентеробацтериаецае (искључујући Есцхерицхиа цоли). На пример, протее, клебсиелла, ентеробактерије, цитробактери, назубљења, стафилококи, квасац, стрептококи.
3. Пролазна микрофлора се не задржава дуго у цревима, лекар не очекује да ће такву видети код бебе од месец дана. Али патогени сојеви се истражују.

Класификација не укључује патогене који нису део нормалне микрофлоре одојчади. Подела се разуме према локацији бактерија. Дакле, фецес је представљен шупљим делом популације.

Функције микрофлоре

Обавезна микрофлора (делимично опционално) одржава потребне параметре околине, ослобађајући мрављу, млечну, сирћетну, јантарну киселину као метаболите. Низак пХ-фактор омета репродукцију патогене флоре (ствара гасове и трули). То је главни фактор здравља црева. У таквим условима, кроз крв, тело није затровано токсинима.

Непотпуна листа функција микрофлоре:

1. Производња витамина Б (Б12, Б2), фолне киселине и ниацина, К.
2. Промовише апсорпцију витамина Д, калцијума, гвожђа.
3. Производи масу ензима који прекидају разградњу полисахарида, масти, холестерола, жучних киселина, ДНК, РНК, протеина.
4. Учествује у метаболизму воде и соли.
5. Деактивација алкалне фосфатазе, ентерокиназе.
6. Апсорпција токсина.
7. Синтеза имуноглобулина.
8. Убрзава синтезу аминокиселина.

Степен дисбиозе према резултатима истраживања

1. У првом степену (благи облик) промене се односе на густину насељености Е. цоли. Раст и пад су дозвољени. Условно патогена флора забележена је у концентрацији до 1 милион код највише две врсте.
2. Умерена форма. Приметно смањење бифидобактерија и анаеробне флоре. Забележени су атипични (на пример, хемолитички) облици Есцхерицхиа цоли. Даље повећање концентрације представника условно патогене флоре.
3. Тешки облик (степен 3). Постоји смањење броја анаеробних бактерија на позадини условно патогене флоре која достиже праг од 10 милиона. јединице. У популацији Е. цоли преовлађују атипични облици.

Паралелно се разликују категорије испољавања клиничких знакова. Снага спољних манифестација је индивидуална. Ако се први пацијент већ држи за стомак, дисбиоза се манифестује пуном снагом, други полако почиње да показује карактеристичну слику. Према појединачним показатељима, доноси се одлука о хоспитализацији пацијента. Листа категорија:

1. Компензовани облик. Нема (или краткотрајних) симптома, дисбиозу можете излечити код куће.
2. Субкомпензовани облик карактерише смењивање напада болести са стањем релативног здравља. Лекари позорницу називају клиничком. Требало би да се обратите лекару.
3. Декомпензовани облик нужно укључује спољну манифестацију болести. У зависности од специфичног узрока, симптоми добијају одређену нијансу. На пример, са брзом репродукцијом Псеудомонас аеругиноса, фецес је испуњен слузи одговарајуће боје.

Лечење дисбиозе код новорођенчади је неопходно. Многи родитељи не могу да чекају, потребно је да у регистру клинике разјасне постоји ли могућност у лабораторији клинике да примени метод експресне анализе. За анализу се бирају два критеријума:

1. Присуство протеина ткива у столици.
2. Присуство бифидобактерија.

Први значи присуство запаљенских процеса. Други показатељ се мери квантитативно, што омогућава разумевање да ли се присуство протеина може објаснити дисбиозом. Одсуство бифидобактерија значи позитиван одговор на питање. Следећи корак укључује откривање прераслог патогена, испитивање микрофлоре на резистенцију на антибиотике. Први корак у лечењу биће уништавање штетног соја.

Новорођенче

Према најновијим подацима, у пренаталном периоду фетални гастроинтестинални тракт је већ у малој мери насељен неким бактеријама које тамо доспевају феноменом транслокације. У првим недељама дојења или храњења на флашицу, беба ће проћи кроз фазу дисбиозе. Већина бактерија пролази кроз црева. Уочава се доминација бифидобактерија, заобилазећи неколико недеља. У доби од два месеца детета, експресна анализа ће показати одговарајуће резултате.

У зависности од начина исхране, утврђена је доминација различитих сојева:

1. Природни - бифидум.
2. Вештачки - лонгум, бреве, инфантис.

Ови сојеви су присутни у одређеним медицинским производима. Штавише, важна је и сама чињеница доступности која омогућава спровођење анализа и извођење закључака. По рођењу, препоручљиво је бебу одмах причврстити на дојку, у прва 2 сата. Ова једноставна акција удвостручује количину имуноглобулина А у цревима.

Као резултат, период пролазне дисбиозе успешно се превазилази, а дете добија на тежини. Људско млеко је богато хранљивим материјама, не садржи само имуноглобулине А. Друге бактерије се појављују када се уведе комплементарна храна. На пример, популација лактобацила почиње да расте. Коначно формирање биоценозе завршава се тек за две године; у доби од 12 месеци састав микрофлоре је већ близу по показатељима онима у одраслом организму.

Истичу се здравствени критеријуми и оцртавају ризичне групе. Дете би требало да има мајку од првих сати живота. Припрема за пород ће вам помоћи да избегнете царски рез. Подстиче се природна исхрана, након неколико месеци дозвољено је почети давати прилагођене млечне формуле. Други фактори, без обзира на старост, су непожељни:

1. Било какве проблеме са гастроинтестиналним трактом код бебе или мајке.
2. Неправилна употреба лекова. Довољно је пити неодговарајуће пилуле три дана да бисте пореметили равнотежу микрофлоре.
3. Кршење апсорпције црева због било које патологије.
4. Хроничне болести.
5. Неправилна исхрана, неравнотежа у саставу протеина, масти и угљених хидрата.

Лечење дисбиозе код одојчади не подразумева експериментисање. Нека лекар одлучи како ће се лечити болест бебе.