Сигмоидитис: како се лечи, добри савремени лекови, савети стручњака

Дебело црево је доњи део гастроинтестиналног тракта где се стварају фекалије и апсорбује вода. Дебело црево је анатомски подељено на два дела: цецум, на који је уз помоћ лигамената причвршћен вермиформни додатак (слепо црево), и дебело црево, који се састоји од четири дела, од којих је један сигмоидно дебело црево. Ово је завршни део дебелог црева, који прелази у анални канал, кроз који се формирана фекална квржица креће током пражњења црева. Упала сигмоидног црева назива се сигмоидитис.

Сигмоидитис је врста колитиса - упални процес који се јавља у епителном слоју дебелог црева. Болест је чешћа код жена: међу пацијентима старости 20-60 година различити облици колитиса забележени су у око 70%. Код мушкараца, болест се јавља углавном након 40 година, а стручњаци сматрају да је њен главни узрок растуће ректалне инфекције, кршење цревне микрофлоре, смањен укупни отпор организма. Лечење укључује исхрану и узимање лекова. Сада постоји велики број добрих савремених лекова који могу зауставити упални процес и убрзати зарастање оштећене слузнице.

Фактори ризика и основни узроци

Узроци упале сигмоидног дебелог црева морају бити познати како би се спречило понављање патологије, јер само терапија лековима неће дати стабилан позитиван резултат: за потпуни опоравак, пацијент ће морати да поштује штедљиву исхрану и исправи слику живот. Недовољан унос биљних влакана доводи до постепеног развоја хроничног колитиса и сигмоидитиса. Груба влакна се не варе у цревима и излучују се из тела практично непромењена, апсорбујући токсине и алергене депоноване на слузници цревних зидова. Ако тело не прими потребну количину влакана, отровних супстанци и производа витална активност микроорганизама који насељавају цревну микрофлору остају у цревима и могу изазвати његово запаљење.

Други могући узроци сигмоидитиса су:

• стања која изазивају цревну дисбиозу (узимање антибиотика и антимикробних средстава, низак садржај ферментисаних млечних производа у исхрани);
• фактори који негативно утичу на стање имунолошког система (пушење, злоупотреба алкохола, седентарни начин живота, кратке и нередовне шетње);
• нетачности у исхрани (повећана потрошња зачињене и масне хране);
• инфекције аноректалне регије.

Белешка! Сигмоидитис може бити последица хроничне болести црева и делимичне дисфункције дигестивног система, стога, људи који су регистровани код гастроентеролога или колопроктолога имају повећан ризик за ово патологија.

Савремени лекови за лечење сигмоидитиса

Терапија лековима за сигмоидитис се прописује само заједно са терапијском исхраном (табела број 4) и захтева корекцију слике живот: повећање физичке активности, одустајање од алкохола и цигарета, нормализација емоционалног стања болестан. Фармацеутска индустрија данас нуди велики избор добрих савремених лекова за лечење сигмоидитиса, али само особа која лечи треба да изабере режим лечења и могуће комбинације лекова доктор.

Ентеросорбенти и њихова улога у терапији сигмоидитиса

Ентеросорбенти су лекови који се састоје од супстанци које могу да апсорбују, везују и уклоне токсине, отровне испарења и алергене из црева. Најчешћи агенс у овој групи је активни угаљ, али су сорбенти бољи за лечење сигмоидитиса. нове генерације, будући да је сорпцијски капацитет активног и дрвеног угља знатно нижи у поређењу са бизмутом и силицијум. Сорбенти делују само у лумену црева и имају комплексан ефекат на главни узрок запаљеног процеса - тровање токсинима и отпадним производима бактерија.

Фармаколошка својства савремених сорбената укључују:

• апсорпција токсичних метаболита насталих у дигестивном тракту као резултат метаболичких процеса;
• уништавање бактерија;
• обавија цревне зидове и штити их од поновљених повреда и иритација;
• апсорпција токсина из системске циркулације и дигестивних сокова;
• промене у хемијском саставу цревног садржаја и стварање услова неповољних за развој патогене флоре.

Ентеросорбенти нове генерације безбедни су за пацијенте било које доби (у складу са упутствима) и неопходна су компонента свеобухватног лечења сигмоидитиса и других врста колитиса црева.

Сто. Најефикаснији лекови у овој групи.

Назив лека	Шема употребе за сигмоидитис
"Повидон"	2 кесице 1-3 пута дневно 2 сата након оброка. Трајање лечења зависи од тежине упалног процеса и постојећих симптома и може се кретати од 2 до 7 дана.
"Ентеродез"	100 мл припремљеног раствора (за 1 кесицу - 50 мл куване воде) до три пута дневно. Трајање лечења не би требало да прелази 1 недељу.
"Полисорб"	1-2 кашике разблажите у 100-150 мл воде и пијте 1 сат након оброка. Узимајте лек 3-4 пута дневно. У акутном сигмоидитису, трајање лечења је 5 дана, у хроничном облику - до 10-14 дана.
Ендосорб	3 г лека 2-3 пута дневно. Трајање лечења не би требало да буде мање од 5 дана.
"Смецта"	1 кесица 3 пута дневно недељу дана.

Стимуланси регенерације и поправке ткива

Припреме ове групе неопходне су за зарастање слузокоже сигмоидног колона и уклањање ерозивних дефеката и малих чиреви, који могу изазвати акутне болове у колитису, посебно ако пацијент крши прописани режим исхрана. Најефикаснији лек са регенеративним својствима је "Метилурацил". За лечење сигмоидитиса користи се у облику ректалних супозиторија (1 супозиторија садржи 0,5 г активног састојка).

"Метилурацил" има комплексан ефекат: побољшава обнављање оштећених ткива, смањује упале, инхибира процесе разградње протеина (деловање метилурацила је слично ефекту узимања протеина, блокатора кортизола, амино киселине). Лек такође има изражен анаболички ефекат, односно стимулише стварање нових ћелија и ткива на месту оштећених структура и влакана.

Могуће је користити "Метилурацил" у облику супозиторија од 3 године. Шема примене зависи од старости пацијента:

• деца од 3 до 8 година - пола супозиторија једном дневно;
• деца и адолесценти од 8 до 15 година - 1 супозиторија 1 пут дневно;
• адолесценти старији од 15 година и одрасли - 1-2 супозиторије до 4 пута дневно.

Белешка! Локални третман са "Метилурацилом" се добро подноси, учесталост нежељених ефеката је мања од 7%, али су у неким случајевима могућа локална иритација и пецкање. Ако нелагодност не нестане у року од 10-15 минута, потребно је испрати анус са пуно воде и узети антихистаминик.

Производи за обнављање микрофлоре

За нормализацију равнотеже микроорганизама у цревима и побољшање пробавних процеса, лекови из групе пробиотика и пребиотика укључени су у режим лечења. Моносахариди, лактулоза, пептиди, масне киселине и неке врсте дигестивних ензима такође имају својства пребиотика. Препоручује се прописивање лекова ове групе након лабораторијског истраживања и утврђивања квалитативног и квантитативног састава цревне микрофлоре.

Савремени лекови за бифидотерапију са високом ефикасношћу, хипоалергенским својствима и добром толеранцијом укључују:

• "Нормобакт";
• "Иогулакт";
• "Бифидумбацтерин" (свеће);
• Линек;
• "Нарине";
• "Бифиформ".

Са знацима упале код деце, указује се на употребу посебних дечијих облика бифидопрепарација. Малој деци се могу дати капи "Бифиформ Баби" (од 4 године - "Бифиформ Баби"). Лек има пријатан воћни укус и воле га деца свих узраста. Савремени лек за нормализацију микрофлоре код деце су таблете Нормобацт у облику животињских фигурица са укусом беле чоколаде.

Лекови за контролу столице

Сигмоидитис је врло често праћен поремећајем столице, па симптоматско лечење укључује узимање лекова против дијареје или лаксатива. За болну констипацију (одсуство столице 3 дана или дуже), назначена је употреба лекова на бази лактулозе. То је синтетички структурни изомер млечног шећера из групе дисахарида, који се састоји од заостале масе молекула фруктозе и галактозе. Средства ове групе практично немају контраиндикације и могу се користити за отклањање констипације код деце, укључујући и одојчад у првој години живота.

Лаксативи на бази лактулозе укључују:

• Дупхалац;
• "Срећно";
• "Лактулозни сируп";
• Порталак;
• "Нормасе".

За дијареју, ако је узрокована инфективним агенсом, могу се користити антимикробни лекови лекови који делују само у лумену црева, на пример, Ентерофурил или Стопдиар на бази нифуроксазид. За децу су ови препарати доступни у облику суспензије са укусом банане.

Традиционални лекови прве линије за лечење дијареје код сигмоидитиса су лекови на бази лоперамида: Имодиум, Лопедиум, Диара.

Да ли треба да пијем антибиотике?

Са инфективним сигмоидитисом бактеријског порекла, системски антибиотици обично нису потребни. Жељени терапеутски ефекат може се постићи употребом селективних лекова, који укључују нифуроксазид. У тешким случајевима могу се прописати антибиотици серије пеницилина: Оспамокс, Флемоксин, Аугментин. Пожељне су комбинације амоксицилина и клавуланске киселине, али кисела компонента може бити контраиндикована у случају знакова улцерације слузнице, стога би лекар требало да изабере било који антибиотик доктор.

Помоћна терапија

За сложено лечење сигмоидитиса, спречавање његових компликација и рецидива, режим лечења може укључивати лекови са имуномодулаторним ефектима, на пример, "Иммунал", "Интерферон", "Екстракт ехинацеје", "Полиоксидонијум". Са значајним губитком тежине у позадини хроничне упале, назначена је витаминска терапија (комплекс витамина се бира након лабораторијске дијагностике параметара крви и урина).

Код исхемијске упале назначено је именовање лекова који побољшавају проток крви у судовима сигмоидног дебелог црева, као и тромболитике и лекове који опуштају влакна глатких мишића. Ако пацијент има знаке хелминтхиасис, лечење почиње узимањем антипаразитских лекова ("Вермок", "Декарис"). Њихова сврха се показује тек након спроведене потребне дијагностике, будући да је чак и савремена лекови ове групе имају висок степен токсичности и могу уништити хепатоците (ћелије јетра).

Да би се постигла стабилна ремисија код хроничног сигмоидитиса, потребно је комбиновати терапију лековима са дијетом и терапијом вежбања. Изван погоршања, може се користити третман минералном водом.

Видео - Сигмоидно црево: упала, симптоми, лечење