Како лечити запаљење црева

Упала црева једна је од најчешћих патологија код људи који злоупотребљавају алкохолна пића, допуштају периодичне грешке у исхрани и пушача. Колитис црева може се развити у позадини инфективне лезије гастроинтестиналног тракта, са хронични стрес и неуроза, хиподинамија (слабљење мишићне снаге узроковано седентарношћу живот). Полако прогресивни упални процес у дебелом цреву може бити изазван васкуларном болешћу, са који повећавају ризик од атеросклерозе горње и доње мезентеричне артерије, који обезбеђују снабдевање крвљу и исхрану дебелих црева.

Лечење колитиса има за циљ не само уклањање узрока који је изазвао имунопатолошку реакцију, већ и јачање имунитета статус пацијента, од којег зависи функционисање и формирање имунитета и развој антивирусних и антимикробних механизама заштите. Смањење опште отпорности организма ствара услове за репродукцију и раст патогених микроорганизми, стога је важна фаза у лечењу хроничног колитиса корекција начина живота и дијета.

Лечење и профилактичка исхрана

Са било којим обликом упале у цревима, пацијенту се додељује лечење и профилактички сто број 4 према Певзнер -у. Ова дијета је индикована за акутне цревне лезије, укључујући и пратеће облике упале (на пример, гастродуоденитис или гастроентеритис) и цревних инфекција (салмонелоза, дизентерија и итд.). Трајање такве дијете треба одредити лекар појединачно, али у већини случајева минимални период за постизање стабилне ремисије код хроничног колитиса је 6 месеци.

Табела број 4 има своје карактеристике, на пример:

• смањење дневног уноса калорија у исхрани на 1900-2000 калорија смањењем количине угљених хидрата и масти у храни исхрана (индекс калорија се може повећати према индивидуалним индикацијама, на пример, за пацијенте са гојазношћу 3-4 степен);
• ограничавање уноса соли и шећера;
• потпуно искључивање из исхране било каквих зачина, зачина и биља који могу бити стимулативни и иритантни дејство на упаљено црево (са изузетком неких врста свежег биља, на пример, коморача, копра и босиљак);
• кување јела благим методама топлотне обраде (кување у благо посољеној води, пирјање испод поклопца, печење на пари или у фолији).

Док се не постигне стабилна ремисија, забрањена је употреба топле и хладне хране и пића. Кисела млечна пића и други производи из фрижидера пре употребе треба држати на собној температури око 20-30 минута. Вода за пиће за пацијенте са гастритисом такође треба да буде на собној температури: конзумирање расхлађених пића може изазвати грч упаљених зидова црева и изазвати грчеве. Оброци за било које болести гастроинтестиналног тракта требају бити чести - 5-6 пута дневно. Препоручена величина оброка за особу од 70 кг је 260 г.

Важно! Током акутног периода показује се механичко штедење хране. То значи да сва јела треба послужити исецкана, пире, пире или кашаста.

Производи за колитис

Важно је не само поштовати препоруке за терапијску и профилактичку исхрану, већ и одабрати праву храну за састављање менија са упаљеним цревом. Детаљан списак дозвољених и забрањених намирница за колитис дат је у табели.

Прехрамбени производи за колитис

Група производа	Слика	Дозвољен	Забрањено
Пекарски производи и производи од брашна		Раж и пшенични крутони без арома и појачивача укуса, јучерашњи пшенични хлеб, хлеб без квасца, тестенине од врхунског брашна	Тестенине од тврде пшенице са високим садржајем влакана, свеже и богато пециво, хлеб од ољуштеног и ражаног брашна, пецива са додатком мекиња, житарица, семенки
Бисквит		Хрскави кекси, дуги кекси	Мекани кекси са чоколадом, шећерни кекси, погачице, сушење
Месо и живина		Телетина, говеђи филе, ћуретина, пилетина, пилетина, зец, јагњетина, јагњетина	Свињетина (повремено је дозвољена мала количина свињског филеа без масти), кобасице, маст, месна јуха
Риба		Било које сорте (масну рибу треба конзумирати не више од 1 пута у 10 дана)	Риба из конзерве у уљу, слана и димљена риба
Воће и поврће		Пире од поврћа и воћа (јабуке, крушке, брескве, банане), печено воће са мало меда, пире супе	Свеже поврће и воће, конзервисано и укисељено воће и поврће
Јаја		Пилећа и препеличја јаја (3-4 пута недељно)	Пачја и гуска јаја
Бобице		Трешње, бела рибизла, огрозд, малине, трешње (у ограниченим количинама). Концентрисани воћни напици од јагодичастог воћа разблажују се водом у односу 1: 1	Јагода, црна рибизла, боровница, боровница, купина
Млечни производи		Мала количина скуте, јогурта, млечне сурутке, ацидофил. Кравље млеко, кефир и јогурт користите само за припрему других јела	Ферментисано печено млеко, слатки јогурти и пића, бифидок, павлака, сир, кајмак

Опција менија за један дан

Еатинг	Посуђе
Доручак	Манник са сосом од бобица; Зелени чај; хлеб са танким слојем путера
Ручак	Печена јабука са медом
Вечера	Чорба од пире кромпира са паприком и шаргарепом; телеће ћуфте; компот од суве кајсије
Поподневна ужина	Желе од трешње; пиринач јаја
Вечера	Кувана риба; тепсија од хељде са поврћем; биљни чај
Пре спавања	Чаша ацидофилуса

Акутни третман лековима

Тешки облици акутног запаљења у цревима могу се лечити амбулантно само ако локални лекар опште стање пацијента сматра задовољавајућим. Хоспитализација у болници је индицирана за поновљено повраћање, обилну дијареју, тешку дијареју са учесталошћу столице до 15-20 пута дневно. Сви ови услови су опасни због дехидрације тела. Заједно са течношћу, тело губи јоне калијума и магнезијума, који су неопходни за функционисање срчаног мишића, нервног система и регулацију респираторне функције, стога, код пацијената предиспонираних на кардиоваскуларне патологије, дехидрација може довести до акутног респираторног или срчаног удара неуспех.

Ситуација је компликована ако се пацијенту дијагностицира обилно повраћање, у којем све лекови се излучују из тела кроз уста у року од 5-10 минута након узимања са еметиком масе. Такви пацијенти су одабрани лекови у облику ректалних супозиторија и раствора за ињекције, а стање и најважније функције тела прате медицински радници у болничком окружењу.

Антиеметика

Ако повраћање није обилно и не зависи од лекова, могу се користити орални облици дозирања: капсуле, таблете, суспензије. Сматра се да су најнежнији лекови засновани на домперидону, централном блокатору допаминских рецептора. Морате узимати домперидон 15-20 минута пре оброка, 10 мг 3 пута дневно. Препоручује се да се последња доза попије 30 минута пре спавања како би се избегло јутарње повраћање. Максимална дневна доза за адолесценте старије од 12 година и одрасле је 30 мг.

Прокинетика заснована на домперидону укључује лекове следећих трговачких назива:

• Мотилак;
• Мотониум;
• Домстал;
• Пассаге;
• Доом.

Ако пацијент има понављано и обилно повраћање, за његово заустављање користе се лекови у облику ињекција на бази метоклопрамида (Церуцал, Церуглан, Перинорм).

Важно! Препарати на бази метоклопрамида могу изазвати озбиљне нуспојаве код пацијената са респираторним и срчаним обољењима, па само лекар може дати ињекције Церукала и његових аналога.

Хормонски лекови

За брзо ублажавање акутног упалног процеса у цревима, користе се глукокортикостероиди - аналози ендогених хормона које производи кора надбубрежне жлезде. Лекови ове групе имају изражен антиинфламаторни ефекат, елиминишу манифестације сензибилизације тела и показују имуносупресивно и антитоксично деловање.

Хидрокортизон и преднизолон сматрају се најефикаснијим за лечење акутног цревног колитиса. Дају се ињекцијом (млазом или капањем у вену), а режим дозирања се бира појединачно. Неопходно је започети терапију са најефикаснијом дозом, постепено је смањивајући на терапијску дозу и дозу одржавања. Трајање употребе глукокортикостероида не би требало да прелази 10-14 дана.

Антибактеријска и антимикробна средства

Лекови са антибактеријским и антимикробним деловањем су потребни када је цревна инфекција узрок упале. Ако је заразни колитис праћен дијарејом, пацијенту се преписују лекови нифуроксазид (Стопдиар, Ентерофурил). Они везују бактерије и њихове токсине у лумену црева и излучују се из тела без системске апсорпције.

У тешким случајевима индицирана је употреба антибиотика широког спектра. То могу бити лекови из серије пеницилина (ампицилин и амоксицилин), флуорокинолони, тетрациклин или цефалоспорини. Мање често коришћени макролиди и комбиновани препарати амоксицилина са клавуланском киселином.

Важно! Да би се обновила нормална микрофлора у цревима и спречила дисбиоза, која може бити један од изазивачких фактора у развоју хроничног колитиса, приказана је употреба пребиотика (Бион-3, Нормобакт, Лацтофилтрум). Треба их пити од првог дана терапије антибиотиком, након што се уверите да је изабрани лек компатибилан са прописаним антибиотиком.

Традиционални третман хроничне упале

Терапија хроничне упале у цревима се спроводи помоћу комплекса лекова усмерених на отклањање узрока упала, стимулација регенеративних процеса и зарастање слузокоже, те повећање опште отпорности организма.

Лекови за дијареју

Средства против дијареје се углавном користе за инфективну упалу, праћену честом лабавом столицом и лажним нагоном за дефекацијом. Традиционални лекови који се користе за заустављање дијареје код одраслих су лекови на бази лоперамида (Лоперамид, Лопедиум, Диара, Имодиум). Немогуће је користити ове лекове без консултације са лекаром, јер су контраиндиковани у улцерозном колитису, акутној дизентерији и неким врстама бактеријског колитиса.

Доза лоперамида је 2-4 мг дневно.

Лаксативи

Упала црева, у којој пацијент има продужени затвор, најчешће се развија у позадини синдрома иритабилног црева. Да бисте нормализовали столицу, морате се придржавати препорука о исхрани и не кршити дијету коју прописује специјалиста. Ако је почетна корекција дијете за послове жељеног резултата, можете користити лаксативе. Не треба дуго узимати осмотске лекове који повећавају притисак у трбушној шупљини и физиолошке отопине, стога је за повремени затвор боље користити биљне и биљне производе (лист сене, кукурузна свила) или сируп лактулоза.

Препарати који садрже лактулозу:

• Порталак;
• Лизалак;
• Послабин;
• Легендал;
• Ливолиук-ПБ;
• Евицт;
• Ромфалак.

Дозирање зависи од старости пацијента, трајања затвора и може се кретати од 15 до 45 мл сирупа дневно.

Ентеросорбенти

Сорбенти за упалу су неопходни за везивање и уклањање супстанци које могу надражити цревне зидове: токсине, испарења алкохола, отрове, соли тешких метала, алергене. Традиционални лек ове групе је активни угаљ, али фармацеутско тржиште има велики избор савременијих и ефикаснијих сорбената. Ови укључују:

• Ентеросгел (за децу се производи у облику слатке пасте);
• Лацтофилтрум;
• Филтрум-сти;
• Диоктаедарски смектит;
• Полисорб;
• Полифепан.

Ови лекови се морају узимати 2-3 пута дневно, 1 сат пре оброка или лекова. Трајање узимања сорбената не би требало да прелази 5-7 дана.

Средства против тромбоцита и тромболитици

Лекови који спречавају стварање крвних угрушака неопходни су за цревну исхемију и атеросклерозу горње и доње мезентеричне артерије. У већини случајева, препарати пентоксифилина (Трентал, Флекитал, Радомин, Агапурин). Они су ангиопротектори и коректори циркулације у микроваскулатури и показују вазодилатацијско и антитромбоцитно деловање. Дневна доза пентоксифилина је 600 мг, која се мора поделити у 3 дозе. Почевши од друге недеље лечења, дневна доза се смањује на 300 мг.

Видео - Црохнова болест

Помоћни третман

Помоћна терапија укључује физиотерапеутске методе (електрофореза, УХФ, акупунктура, магнетотерапија), масажа, вежбе физиотерапије и скуп мера усмерених на повећање имунолошке одбране организма. Пацијенту се препоручује да често хода на свежем ваздуху: крв обогаћена кисеоником боље циркулише цревних судова, а ходање позитивно утиче на рад срца и покретљивост црева зидови.

Скуп посебних вежби препоручених за пацијенте са хроничном упалом црева мора се изводити свакодневно. Вежбе треба да изабере лекар који присуствује, посебно ако је пацијент старији од 40 година или има индивидуалне контраиндикације. Корисно је посетити базен и собу за масажу два или три пута недељно. Масажа помаже у загревању мишића, стимулише цревну перисталтику и повећава отпор тела.

Корекција имунолошког статуса укључује и терапију витаминима. Свакодневно у исхрани пацијента потребно је укључити појачана пића: бобичасто воће, компоте, биљне чајеве, децокције воћа и бобица. У стању стабилне ремисије, лечење се може допунити рецептима алтернативне медицине, од којих неки могу бити веома ефикасни за хроничну цревну упалу.

Традиционалне методе

Испод су два рецепта који ће за кратко време помоћи у побољшању функције црева и убрзати зарастање упаљене слузнице.

Инфузија семена коморача

Један од најефикаснијих лекова у борби против колитиса. Инфузија уклања надутост, помаже у растварању мехурића гасова у цревима и нормализује столицу. Да бисте га припремили, морате:

• кашика семена, сипати 200 мл кључале воде;
• инсистирати на 2 сата;
• пити на празан стомак (боље је то учинити ујутру).

Узимајте инфузију коморача једном дневно 2-3 недеље.

Сок од кромпира

Сок од кромпира савршено ублажава упале, уклања цревне грчеве и смањује процесе труљења и ферментације у цревима. Сок од сировог кромпира такође има антипаразитско дејство и, ако се узме на празан желудац, уклања мале црве из тела. Морате пити сок 3-4 пута дневно, 40-50 мл 1 сат пре оброка. Трајање лечења је 10 дана.

Упала црева је честа патологија гастроинтестиналног тракта. Прилагођавање исхране и начина живота обично је довољно за постизање стабилне ремисије, али ако болест напредује, можда ће бити потребне хируршке методе, па се лечењу мора приступити веома одговорно.

Видео - Како лијечити цријева народним лијековима