Тумор панкреаса: симптоми, узроци и лечење

Рак панкреаса је малигна неоплазма која настаје из ткива жлезда или канала органа. Тумор изгледа као чвор велике густине и жуте је боје.

Рак панкреаса је на четвртом месту по учесталости. Међутим, патологију карактерише висока смртност.

Сваке године расте број људи са малигним неоплазмама панкреаса. Мушкарци су чешће болесни.

Онколошки процес може се развити код особе старије од 30 година. Али најчешће се разболе људи старији од 70 година.

Опасност од рака панкреаса је због асимптоматског тока.

Онкологија се често открива у последњим фазама, када је немогуће потпуно уклонити тумор. Рак брзо метастазира у суседне органе, што погоршава стање пацијента.

Циста панкреаса је формација која је омеђена зидовима и испуњена течношћу. Може бити урођена или узрокована повредом или упалом.

Класификација рака панкреаса

По структури ткива, рак панкреаса се дели на:

• дуктални аденокарцином - тумор из канала;
• цистаденокарцином - од цисте;
• карцином плочастих ћелија;
• муцинозни аденокарцином.

По локализацији:

• рак главе;
• карцином тела;
• рак репа панкреаса.

По фазама:

• Фаза И - величина тумора је мала. Неоплазма не иде даље од панкреаса;
• ИИ фаза - ширење тумора на жучни канал или дуоденум;
• Фаза ИИ Б - тумор се шири на лимфне чворове;
• ИИИ фаза - неоплазма се шири на желудац, слезину, дебело црево;
• ИВ стадијум - рак погађа лимфне чворове и шири се на друге органе.

Рак панкреаса може метастазирати у стомак, плућа, желудац, мозак, јетру, црева, кости.

Фактори ризика од рака панкреаса

Шта може довести до рака панкреаса?

Појава малигне неоплазме олакшава:

• хронични панкреатитис;
• цисте панкреаса;
• дијабетес;
• операције желуца;
• деловање неповољних фактора животне средине;
• алкохолизам;
• пушење;
• наследна предиспозиција;
• недостатак поврћа и воћа у исхрани.

Симптоми рака панкреаса

Како се манифестује малигна неоплазма панкреаса? Најчешћи симптом патологије је бол. Формира се као резултат клијања или компресије нервних дебла неоплазмом.

Такође, бол се јавља услед сужења жучног канала или канала панкреаса.

Ако тумор утиче на главу панкреаса, тада се бол осећа у хипохондријуму десно или у епигастријуму (у пупку или 2-3 цм изнад њега).

Са туморима тела или репа панкреаса, пацијент се жали на бол у хипохондријуму лево или у епигастријуму.

Ако је захваћен цео орган, онда се синдром бола шири на цео стомак. Понекад је бол локализован само на једном месту. У неким случајевима бол "зрачи" у кичму, између лопатица, у десну лопатицу.

Синдром бола се јавља или постаје јачи увече или ноћу када је пацијент у хоризонталном положају. Карактеристична је појава болова након конзумирања масне хране, алкохола.

Бол може бити толико јак да пацијент заузме присилни положај, нагне се напред или се сагне преко јастука притиснутог на стомак.

Жутица је такође честа код рака панкреаса. Карактеристично је за већину пацијената са малигном неоплазмом главе панкреаса.

Формира се као резултат раста тумора у жучни канал, што доводи до стагнације жучи и појаве жутице. Врло ретко се жућење коже јавља код карцинома тела и репа жлезде.

Пре жутице, пацијент осећа бол, смањује се телесна тежина. Боја коже се полако мења. Карактеристично је и затамњење урина и разјашњавање измета.

Свраб коже је уобичајен код рака панкреаса. Често почиње да смета пацијенту када се појави жутица. У ретким случајевима, свраб се јавља пре жутице.

Ово стање погоршава квалитет живота пацијента, изазива несаницу и раздражљивост. Чешљање се појављује на кожи.

Губитак тежине, смањени апетит и одбојност према месу или масној храни такође су карактеристични. Пацијенти се жале на слабост, умор, мучнину, повраћање, тежину након јела, жгаравицу, затвор или дијареју.

Измет постаје сив, глинаст, смрдљив. Понекад се температура тела повећава.

Дијагностика рака панкреаса

Који тестови су неопходни за рак панкреаса? Лабораторијске и инструменталне студије помоћи ће у дијагностици:

• потпуна крвна слика - повећање нивоа ЕСР, анемија, повећање нивоа тромбоцита
• биохемијски тест крви - повећање нивоа билирубина, глукозе, алкалне фосфатазе;
• општа анализа урина - појава глукозе у урину, повећана дијастаза;
• Ултразвук трбушних органа - омогућава вам да сумњате на тумор панкреаса;
• мултиспирална рачунарска томографија;
• МРИ са холангиопанкреатографијом - омогућава вам да идентификујете рак панкреаса и процените стање његових канала и билијарног тракта, да идентификујете метастазе у лимфним чворовима, јетри, трбушној шупљини;
• ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија - уз помоћ студије можете проценити присуство зачепљења жучних канала и канала панкреаса.

Лечење

Циљ лечења рака панкреаса је уклањање или смањење тумора.

Лечење неоплазме може се спровести операцијом, радиотерапијом или хемотерапијом.

Постоји неколико врста хемотерапије:

• неадјувантна - хемотерапија се даје пре операције. Прописује се за смањење тумора и откривање осетљивости рака на лекове за хемотерапију;
• адјувант - користи се након операције за спречавање метастаза. Такође, ова врста хемотерапије смањује вероватноћу рецидива болести;
• терапијски - индикован за смањење метастатског рака.

Индикације за хемотерапију су:

• хистолошки потврђен рак панкреаса;
• лечење неоперабилног тумора;
• метастазе у лимфним чворовима;
• понављање тумора;
• нормална крвна слика;
• нетакнута функција јетре, бубрега, плућа, кардиоваскуларног система;
• одбијање пацијента од операције;
• побољшање дугорочних резултата терапије.

Хемотерапија је забрањена у следећим случајевима:

• дисфункција јетре, бубрега, плућа, срца;
• топлота;
• акутне инфекције;
• ментални поремећаји;
• неефикасност хемотерапије;
• распад тумора;
• трудноћа;
• плућна туберкулоза;
• анемија;
  низак садржај леукоцита, тромбоцита;
• исцрпљеност пацијента.

Трајање и број сесија зрачне терапије одређује лекар. Лечење зрачењем може се прописати и пре и после операције.

Хируршка интервенција је индикована када је тумор операбилан, ако нема контраиндикација за такав третман. Хируршко лечење је контраиндиковано за:

• неоперабилност тумора;
• тешке истовремене патологије;
• тумори ларинкса;
• присуство метастаза у крвотоку;
• са неоперабилним раком другог органа;
• са болестима срца, плућа, уринарног система, гастроинтестиналног тракта;
• присуство алергије на лекове који се користе за анестезију.

Традиционалне методе лечења

Наравно, народни лекови не могу заменити лечење лековима за тако озбиљну болест као што је тумор панкреаса. Али традиционалне методе се могу користити као додатак лечењу.

Рецепти:

• шаку преслице прелити са 500 мл кључале воде, ставити на ватру, довести до кључања и кувати 5 минута. Након хлађења, чорба се може пити. Узимајте између оброка;
• помешајте у једнаким количинама кантарион, невен, камилицу, пелин, жалфију. 30 г смеше прелити чашом кључале воде, па процедити и поделити на 3 дела. Узимајте три пута дневно пре оброка;
• пити сок од репе током дана;
• у млин за месо самељите чашу белог лука, чашу першуна и један лимун. Помешајте све и узмите кашичицу три пута дневно пре оброка;
• исецкати цветове смиља. 2 кашике цвећа прелити са 400 мл кључале воде. Ставите инфузију у посуду и добро затворите поклопац. Инсистирајте 2 сата. Узимајте 100 мл на празан стомак два пута дневно;
• 15 г мајчине душице прелити са 200 мл кључале воде. Инсистирајте 20 минута, након напрезања, узмите 50 мл 4 пута дневно.

Профилакса

Превенција рака панкреаса своди се на узимање мултивитамина, антиоксидативних лекова, правилну исхрану, престанак пушења и пијења алкохола и спречавање вирусних инфекција.

Важно је редовно посећивати онколога, вршити ултразвук трбушних и бубрежних органа, рендген плућа.

Излечени пацијенти се посматрају током прве године свака три месеца, у року од 2 године по завршетку лечења - сваких шест месеци, током треће године - једном годишње.

Класификација циста панкреаса

Цисте панкреаса могу бити:

• лажно - упалне (акутне, хроничне), посттрауматске, паразитске, неоплазме;
• тачно - урођено (једноставно, полицистично, дермоидно, фибринозно -цистично), стечено (задржавање, паразитско, тумор).

Врсте циста:

• урођени - формирани као резултат абнормалног развоја ткива панкреаса;
• стечено: задржавање - због сужавања изводних канала панкреаса или зачепљења камењем, тумор;
  дегенеративне - цисте настају када је ткиво панкреаса оштећено током његове некрозе, трауме, крварења, тумора;
  паразитски - цисте се формирају због присуства паразита у телу (на пример, ехинококус, цистицеркус).

По локализацији:

• на телу;
• на репу;
• на глави панкреаса.

Узроци

Зашто се развија циста панкреаса? За то постоји неколико разлога:

• запаљење панкреаса - панкреатитис;
• алкохолна болест;
• холелитијаза;
• отицање велике дуоденалне папиле;
• сужавање канала панкреаса;
• повреда.

Симптоми цисте панкреаса

Симптоми зависе од величине цисте и тежине процеса. Обично се пацијенти жале на пароксизмалне болове у абдомену, осећај ситости, мучнину.

Са малим цистама, пацијент не осећа бол, са великим формацијама, бол постаје водећи симптом.

Болни синдром је израженији формирањем цисте. Како процес напредује, бол постаје све мање интензиван.

Ако током напада телесна температура порасте, то може указивати на развој гнојног процеса.

Ако циста притисне соларни плексус, тада бол "даје" леђа и смањује се у положају колено-лакат.

Цисте карактеришу дијареја, губитак тежине, жутица и отицање ногу. Могуће је задржавање урина и измета.

Анкета

Који прегледи помажу у идентификацији цисте панкреаса? Ако сумњате на ову патологију, требали бисте проћи следеће студије:

• потпуна крвна слика - повећање нивоа леукоцита, неутрофила, ЕСР;
• биохемијски тест крви - повећана амилаза, билирубин, АЛТ, АСТ, алкална фосфатаза;
• коагулограм;
• копрограм - столица је течна, у њој се појављују фрагменти непробављене хране, масти, мишићна влакна;
• Ултразвук трбушних органа - омогућава вам да процените стање панкреаса и других трбушних органа;
• ЦТ скенирање трбушних органа - уз помоћ студије можете пронаћи цисту, њену величину, однос према околним органима;
• ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија - омогућава вам да процените стање канала панкреаса, билијарног тракта;
• МРИ - уз помоћ студије можете идентификовати цисту, установити њену локализацију и одредити њену величину.

Лечење

Како се ослободити цисте панкреаса? Лечење патологије зависи од узрока и укључује придржавање дијете, терапије лековима и, ако је потребно, операције.

Лечење без лекова

Дијета пружа 5 оброка дневно у малим порцијама. Из исхране је потребно искључити масну, пржену храну, зачињену храну, конзерву, димљено месо, газирана пића, алкохол, јак чај и кафу. Потребно је пратити табелу број 5.

Лечење лековима

Приликом лечења пацијента са цистом панкреаса, може се прописати следеће:

• препарати гвожђа (Феррум-Лек, Сорбифер) за анемију;
• ензимски препарати (Цреон, Панцреатин) за упални процес у панкреасу;
• урсодеоксихолна киселина, хепатопротектори за жутицу;
• антиспазмодици (Но-схпа, Спазмалгон) са синдромом бола;
• антибактеријски лекови за упале билијарног тракта иу постоперативном периоду;
• антипротеолитички лекови (Апротинин) - у присуству крварења, за спречавање панкреатитиса;
• хемостатички агенси (Етамсилат) - након операције и у присуству крварења;
• антимикотици - за спречавање гљивичних патологија;
• пробиотици - за спречавање дисбиозе;
• у постоперативном периоду - наркотични аналгетици (Трамадол);
• интравенозна исхрана (Аминопласмал, Липофундин, итд.);
• инфузиона терапија (натријум хлорид, глукоза итд.)

Хируршке интервенције

Хируршко лечење циста панкреаса може укључивати различите количине:

• спољна дренажа - омогућава вам да прегледате све делове жлезде, околна ткива и уклоните цисту;
• унутрашња дренажа - анастомоза се примењује између желуца или црева и цисте;
• делимично уклањање цисте;
• потпуно уклањање цисте.

Индикације за хируршко лечење су:

• потврђене цисте панкреаса;
• неефикасност лечења лековима;
• развој компликација (гнојни процес, перфорација, крварење).

Лечење се сматра ефикасним ако је циста уклоњена, хируршка рана је зацелила без знакова упале, нема жутице, а лабораторијски параметри су нормални.

Народни лекови

Рецепти традиционалне медицине за лечење циста панкреаса:

• узмите невен, целандин, столисник у једнаким размерама. 10 г смеше прелити са 200 мл кључале воде и оставити 2 сата. Узимајте 50 мл четири пута дневно пре оброка;
• Помешајте 1 део стрелица трпутца са 2 дела танси -а и 2 дела невена. Смесу прелити са 250 мл кључале воде и оставити 2 сата. Након напрезања, узимајте 50 мл четири пута дневно. Курс - месец;
• поједите 4 листа каменчића сваки дан;
• Помешајте једнаке количине кукурузних стигми, листова бруснице, боровнице, јагоде и пасуљ. 15 г смеше прелити са 200 мл кључале воде и оставити преко ноћи. Након процеђивања, узимајте 100 мл дневно две недеље. Након недељу дана паузе, поновите курс.

Којем лекару да одем?

Ако осетите било какву нелагоду у стомаку, требало би да се обратите терапеуту или гастроентерологу. Након прегледа, лекар вас може упутити околнику или хирургу.

Закључак

Рак панкреаса је малигна неоплазма која настаје из ткива жлезда или канала органа.

Може се развити у позадини цисте панкреаса, панкреатитиса, дијабетес мелитуса, пушења, узимања алкохол, операције на стомаку, неухрањеност, наследна предиспозиција.

Главни симптом је бол. Пацијенти са раком панкреаса такође доживљавају жутицу, свраб коже, мучнину и повраћање, губитак тежине, тежину након јела и горушицу.

Лабораторијске (анализе крви, урина) и инструменталне (ултразвук, МСЦТ, МРИ абдоминалних органа, ЕРЦП) методе испитивања омогућавају постављање дијагнозе.

Лечење се заснива на озбиљности болести и може укључивати операцију, хемотерапију, зрачење и терапију лековима.

Циста панкреаса је формација која је омеђена зидовима и испуњена течношћу. Може бити урођена или узрокована повредом или упалом.

Траума, упала жлезде, алкохол, холелитијаза и тумор доводе до развоја цисте. Симптоми цисте панкреаса су бол, отицање, губитак тежине, дијареја и жутица.

Лабораторијске и инструменталне методе помажу у дијагностици. Лечење патологије може бити конзервативно (медикаментозно) или оперативно.