Хепатична колика: симптоми, прва помоћ

Јетрна (билијарна) колика је пароксизмални јак бол у десном хипохондријуму. Бол је узрокован одливом жучи из жучне кесе кроз оштећене канале, гдје камен стоји на путу. Уз напад долази до померања жучног песка, слузокоже и камења. Ово последње се назива: напад жучних каменаца.

Конкреције су камење које се формира у људском телу. Жене имају већу учесталост каменаца од мушкараца. Упркос томе, мушкарци оболевају двоструко чешће. Са годинама се повећава вероватноћа настанка каменца. Након 5 година - за 20%, након 10 година - за 25%. Природа бола зависи од величине и конзистенције камења. Према статистикама, сваки десети мушкарац и свака пета жена болују од ове болести.

ИЦД код болести (Међународни класификатор болести) Р 10.4, одговара неодређеном болу у трбуху. То може бити хепатитис, холециститис и дискинезија (проблем са излучивањем жучи). Развоју холециститиса претходи холелитијаза - формирање каменца. Код хепатичне колике бол се повећава због ширења канала при покушају прескакања каменца.

Симптоми

Керина тачка је тачка на којој се налази жучна кеса. Налази се на пресеку спољне ивице десног мишића ректуса трбушног мишића и обалног лука. На овом месту могу се појавити непријатни симптоми.

Хепатична колика јавља се ноћу. Бол у јетри протеже се до десне лопатице, рамена и трбуха, има убодни, резни, сузни карактер. Повећавају се у лежећем положају, на левој страни. Повећава се удисањем. Мање често боли лева страна - подручје срца. Ове сензације могу трајати од неколико минута до 5 сати. Понекад је напад изненада праћен повраћањем, које не доноси олакшање. Присутан је надутост - накупљање штетних гасова у људском телу, задржавање столице, надутост. Кожа особе бледи, могућа је жутица, температура расте изнад 38 степени Целзијуса; не може прихватити један положај, јури по кревету, обилно се зноји.

Осећај болова у јетри доноси нелагоду особи, јер су трбушни мишићи веома напети. Оштар и тежак напад може се окарактерисати променом боје измета, затамњењем урина.

Бол ће нестати без медицинске интервенције само ако на пут кретања жучи не утиче препрека у облику камена који одлази у шупљину жучне кесе или се гура у канал. Може дати леђима, грудима, кључној кости, десној лопатици и руци. Ојачава великим бројем ситног камења. Типичан разлог за појаву бола је нездрава исхрана, конзумирање масне хране.

Узроци

Главни узроци хепатичне колике:

1. Опструкција жучних канала са истовременим запаљенским процесима. Прати га ослобађање крви и гноја.
2. Алкохол трује тело. Честа употреба алкохолних пића изазива бол.
3. Стресне ситуације, честа анксиозност, стална иритација.
4. Дуги боравак у савијеном положају доводи до квара канала.
5. Прекомерна физичка активност.
6. Спазам у глатким мишићима бешике због иритације.
7. Трудноћа.

Приликом идентификовања узрока бола потребно је разликовати хепатичну колику и калкулозни холециститис (ово је упала жучне кесе, праћена присуством каменца у њој). Доводи до фиброзе - пролиферације везивног ткива са појавом ожиљака на различитим органима као резултат изненадног почетка упале - и таложења соли калцијума.

У првом случају, притисак унутар бешике расте, и појављују се грчеви, у другом, симптом је упала. Упала је тешки облик калкулозног холециститиса.

Прва помоћ

Током напада строго су забрањене следеће радње:

1. Оштри покрети, масажа фокуса боли. Заузмите лежећи положај, покушајте да се не померите.
2. Наношење топлих грејних јастучића на стомак. То може изазвати развој едема бешике. Може се применити само хладна посуда.
3. Унос хране који подстиче још веће лучење жучи.

Шта ако је потребна хитна помоћ пре доласка лекара? Положите особу на десну страну, покушајте да је смирите. Узбуђење, нервоза погоршавају ситуацију. Ставите гријаћи јастучић испод десне стране како бисте ублажили бол и грч, али само ако сте сигурни у узрок напада. Обезбедите свеж ваздух и потпуни одмор.

Грч се ублажава уз помоћ антиспазмодичних лекова ("Но-схпа", "Атропине", "Пантопон" итд.). Доза треба да буде мала и да не изазива повраћање. У супротном, узимање пилула ће бити неефикасно.

Дијагностика

Пре свега, гастроентеролог спроводи детаљан преглед људског тела помоћу ултразвука и проучавање анамнестичких података. Могуће је открити иктерус коже и склере (спољна густа везивна мембрана ока). Визуализација каменца помаже да се види њихова специфична величина и број. Клиничка величина камења захтева хитну операцију.

Изводи се палпација абдомена. Ово је дијагностичка метода која се спроводи пипањем тела пацијента. Главни симптом болести на палпацији: бол при сондирању тачке пројекције при удисању, при куцкању обалног лука, нехотично задржавање даха током дубоког палпирања тачке Кера.

За откривање упале потребан је крвни тест. Код пацијената се често налази леукоцитоза (промена ћелијског састава крви, коју карактерише повећање броја леукоцита), повећање брзине седиментације еритроцита. Приликом анализе урина приметан је пораст амилазе у урину.

Узима се рендгенски снимак абдомена. Ова метода је неефикасна због рендгенске негативности камења. Следи преглед помоћу холецистографије. Изводе се и други поступци: крв, урин, ЦТ, МРИ јетре и жучне кесе.

Ултразвучни преглед се врши на празан желудац. Дан пре поступка не можете пити газирана пића, јести грашак, црни хлеб, купус, пасуљ.

Лечење

Болни осећаји се блокирају уз помоћ претходно наведених антиспазмодика. Нитроглицерин се ставља испод језика. Даље, пацијент је подложан хоспитализацији на одељењу за гастроентерологију. Дан - штрајк глађу, затим - посебна дијета. Лечење је неефикасно у случају узнапредовалог облика болести. Метамизол натријум, кетопрофен, кеторолак се примењују интравенозно. Могуће је зауставити супстанце у случају компликација. Хируршка интервенција је неопходна након шест сати одсуства утицаја унетих супстанци, нарочито ако је забринут акутни холециститис.

Након честих рецидива (болест пролази, па се поново враћа), врши се холецистектомија - операција за уклањање жучне кесе. Ова метода се користи у већини случајева, скраћује време лечења, не повређује тело и има добар козметички ефекат након уклањања.

Дијета се заснива на лако сварљивој храни, дијета је подијељена на пет оброка - доручак, подневна ужина, ручак, вечерња ужина, вечера. Пржена храна је искључена. Храна се може пећи, динстати, кувати на пари без уља. Из исхране се уклањају намирнице које изазивају надутост - газирана пића, свеже воће.

Прихватљиви напици и производи: свеже цеђени сокови, чорба од шипка, слаб зелени и црни чај, компоти, слаба кафа са млеком; хељда, овсена каша, каша од гриза од пиринча, устајали бели хлеб, хлебне мрвице, суви кекси, тестенине производи, винаигретте, кавијар од тиквица, умаци од павлаке и млека, копар, першун, ванилин, цимет, путер уље.

Забрањена пића и храна: хладна газирана пића, сок од грожђа, јака кафа, алкохолна пића, просо каша, било која јела од махунарки, свеж хлеб, лиснато тесто, пржене пите, палачинке, друге масне, висококалоричне Пекарски производи; масне, зачињене грицкалице, конзервирана храна, димљено месо, печурке, сирће, сенф, бибер, хрен, мајонез, сланина.

Превенција

Начини спречавања јетрених колика:

1. Нормализација тежине, однос масти и мишићне масе.
2. Активна физичка активност је нормална.
3. Искључивање масне хране, слаткиша, придржавање правилне исхране, учесталост уноса хране.
4. Усклађеност са режимом воде и пића.
5. Годишње похађање курсева билијарне терапије, тубаж (уметање сонде, сонде) и сондирање - помаже у чишћењу бешике и јетре.
6. За превенцију, лекови против жучи се користе ујутру на празан стомак. Ове биљке укључују: плодове аниса, семенке копра, пелин, базгу, оригано, лишће коприве, шипке, коморач, маслачак, лаванда, кантарион, невен, кестен, трпутац, цикорија, столисник, агримон, семенке кима, камилица, мајка и маћеха. Излучивање жучи олакшавају: дрога, беладона, широколисна дивља ружа.
7. Цхолеретиц таблете: берберин сулфат, никодин, фламин, соли.
8. Сваки дан, барем једном на пола сата, лезите на топлу подлогу за грејање са десне стране, наносећи је у пределу јетре.