Гиардиа: шта је то, како се манифестује и како га третирати

Гиардиа (међународни назив - Гиардиа, гиардиа) једна је од најбројнијих група најједноставнијих еукариота (протиста). Гиардиа припада реду дипломонада и има удвостручен скуп органела - компоненти ћелијске цитоплазме неопходних за живот протиста. Гиардиа су паразитске дипломонаде, односно могу да живе и размножавају се само код људи, топлокрвних сисара или птица. Инфекција ламблијом доводи до акутног запаљења слузокоже танког црева, главног симптоми од којих су код одраслих и деце пролив, општа (системска) интоксикација, као и кожа осип. У већини случајева, хронична инвазија ламблије јавља се у позадини нормалне телесне температуре.

Гиардиа - шта је то?

Интестинална ламблија (Гиардиа ламблиа) су најједноставнији паразитски организми који улазе у људско тело углавном фекално-оралним путем са храном и прљавим рукама. Паразитирају у танком цреву - проксималном (почетном) делу црева, у коме се апсорбују хранљиви састојци и витамини. Једном у танком цреву, гиардија почиње да се активно размножава. Приликом стварања повољних услова за то (висок садржај угљених хидрата у исхрани), процес репродукције може се одвијати врло брзо: у овом случају симптоми гиардијазе ће бити најизраженији, јер лепљењем на зидове црева упареним флагелама ламблије надражују нервне рецепторе који се у великим количинама налазе у слузници шкољке.

Интестинална ламблија може постојати у два облика: покретна и непокретна.

Облици Гиардиа ламблиа

Образац	Мобилност	Опис
Вегетативно	Покретно	Паразитира у танком цреву, изазива иритацију слузокоже и типичне симптоме гиардијазе. Имају 8 упарених флагела и вентрални диск, помоћу којих се вегетативна ламблија везује за цревни зид.
Циста	Стационарно	Ово је привремени (посредни) облик постојања протиста. Цисте гиардије настају када мобилни паразити уђу у дебело црево, где су услови за њихов живот неповољни. Фиксни облик се разликује од вегетативног присуством заштитне љуске.

Белешка! Гиардије напуштају људско тело заједно са изметом у облику циста, које су у стању да задрже своју виталну активност до 3 недеље (у отпадним и канализационим водама - до 5 недеља).

Начини и начини инфекције

Главни пут инфекције цревном ламблијом је фекално-орални. У спољном окружењу паразити могу да живе у цревима говеда (на пример, крава), домаћих животиња, птица и глодара. Цисте гиардије излучене заједно са изметом могу доспети на површину поврћа и биља, стога пре кувања и јела било који производ од воћа и поврћа, мора се темељито опрати прокуханом водом (ако је могуће, кућном или антибактеријском сапун).

Главни узроци инфекције ламблијом код одраслих и деце:

• једење меса заражених животиња;
• недовољна прерада хране месних прерађевина (у групи највећег ризика за развој гиардијазе укључује љубитеље одрезака и одрезака са крвљу, као и јела од сирове рибе и морских плодова, на пример, суши);
  

  Месо које није подвргнуто квалитетној термичкој обради може бити извор инфекције ламблијом и другим паразитима

• непоштовање правила личне хигијене (код деце, гиардиасис, као и друге паразитске инфекције, сматра се "болешћу прљавих руку");
• једење неопраног зеленила, поврћа и воћа;
• контакт са кућним љубимцима који су носиоци гиардије.
  

  Гиардиа се лако шири контактом са кућним љубимцима

Ако породица има кућне љубимце, уклањање глиста мора се спровести најмање 2 пута годишње, чак и ако животиња не излази напоље.

Важно! Многи власници властитих викендица вјерују да је дозвољено конзумирати поврће и зачинско биље директно из врта. Главни аргумент за безбедност таквог понашања је одсуство хемикалија током узгоја. Ово је погрешно схватање, јер на површини поврћа могу бити цисте цревне ламблије и други паразити, и употреба таквих производа без хигијенске обраде може изазвати гиардијазу и друге паразитске цревне инфекције инфекције.

Како разумети да је особа заражена ламблијом?

Симптоми гиардиасис обично имају благе клиничке манифестације, а сама болест се открива случајно или неколико месеци након инфекције (хронична гиардиасис). Инфекција Гиардиа је посебно честа у млађој старосној групи, која укључује децу од 1 до 4-5 година. Главни разлог велике преваленције гиардијазе код пацијената ове старосне групе је непоштовање (или недовољно познавање) личне хигијене, стога важан задатак свеобухватне превенције паразитских инфекција за родитеље је правовремено учење деце основама личне хигијене и хигијене животне средине простор.

У већини случајева, симптоми гиардиасис код деце су избрисани и манифестују се не цревним поремећајима, већ манифестације системске интоксикације, које се развијају у позадини смрти паразита и ослобађања опасних токсини. То могу бити главобоље, слабост, поспаност. Деца школског узраста често имају повећан умор, раздражљивост, проблеме са апетитом и лош сан. Често, у позадини хроничне интоксикације узроковане дуготрајном гиардијазом, постоје напади безразложне агресије и анксиозност, стога, промене у понашању, у комбинацији са поремећајима спавања и апетита, разлог су за тражење лекара помоћ.

Ова патологија нема типичне симптоме, а њене манифестације се могу перципирати као знаци гастритиса, колитиса, гастроентеритиса и других запаљенских патологија дигестивног тракта. Најчешћи симптоми инфекције Гиардиа укључују:

• узнемирена столица. Гиардиасис карактерише наизменична констипација са изненадном дијарејом, која траје око 2-3 дана. Истовремено, измет има светло жуту боју, оштар мирис и може садржати умерену количину слузи;
  

  Најчешћи симптоми гиардијазе су поремећај столице.

• бол у пупку. Бол може бити туп, оштар, сличан бодежу или рез. Око 50% се жали на грчеве у горњем делу стомака у пупку (локација танког црева);
  

  Оштри грчеви болови у трбуху такође могу указивати на присуство паразита у цревима.

• надутост. Скоро 80% пацијената (без обзира на године) жале се на повећану производњу гасова, надутост у абдомену, осећај болне надутости и тежине. Надутост је скоро увек праћена надутошћу - испуштање цревних гасова у великим количинама;
  

  Осећај ситости у абдомену, тежина, повећана производња гасова најчешће су манифестације гиардијазе

• тутњава и жуборење у стомаку. Ови знаци се могу јавити одмах након оброка или између оброка;
  

  Кишање и гласно тутњање у стомаку такође могу бити знаци паразитских болести.

• мучнина. Мучнина са гиардиасисом може се појавити у било које доба дана и обично је праћена недостатком апетита;
  

  Још једна непријатна манифестација гиардијазе су јаки напади мучнине.

• осип на кожи. Ово је један од главних знакова гиардијазе код људи било које доби. Пацијент може развити вишеструке акне, милије, чиреве, акне. Често се у позадини инфекције јављају упалне кожне болести (дерматитис).
  

  Осип на кожи са гиардиазом може се појавити на лицу, врату, стомаку и другим деловима тела.

Тјелесна температура у великој већини случајева остаје у границама нормале. Деца са ослабљеним имунитетом, као и пацијенти са било којим хроничним болестима, могу доживети благи пораст температуре (до 37,2 ° -37,4 ° Ц). Фебрилна грозница, када телесна температура порасте изнад 38 ° -38,5 ° Ц, јавља се само у позадини тешка интоксикација тела уз обилно ослобађање токсичних материја и велики број паразита у црева.

Симптоми код одраслих

Одрасли пацијенти лакше подносе гиардијазу него деца и адолесценти, а симптоми патологије су обично оскудни и благи. Пацијент се може жалити на повремени поремећај апетита, мучнину, бол у стомаку умереног интензитета, надутост и тежину. Према лекарима, кожни проблеми имају око 40% пацијената са дијагнозом хроничне гиардијазе. Када је заражена ламблијом, кожа има повећану бледицу, нездраву сивкасту нијансу, а на њеној површини могу се појавити црвене пахуљице. Гиардиасис је често праћен сврабом.

Један од типичних симптома гиардијазе код одраслих је неразуман губитак тежине. То је због чињенице да се гиардиа храни вареном храном, па особа не добија довољно хранљивих материја и енергије.

Белешка! Ако особа није променила исхрану и није повећала ниво физичке активности, али му је тежина истовремено почела да се смањује, потребно је тестирати се на дијабетес мелитус и цревне паразитске инфекције.

Како се болест манифестује код одојчади?

Инфекција гиардијом код одојчади обично се јавља након три месеца старости, када дете може да држи играчке и друге предмете и често гура их у уста (ово понашање је начин познавања околине и неопходно је за општи развој детета и његову тактилну Перцепција). Заражени кућни љубимци, прљава дуда или дуда, недовољно стерилисане бочице и други предмети који могу ући у уста ваше бебе такође могу бити извор инфекције.

Гиардиасис код одојчади и деце прве године живота може се одвијати на различите начине, али укупна клиничка слика обично има сличне симптоме код већине пацијената у овој групи. То може бити:

• немирно понашање током храњења (беба ослобађа дојку и притиска ноге до стомака), што се може погрешно схватити као манифестација недостатка лактазе;
• честа и обилна регургитација (млеко у овом случају изгледа као згрушане честице);
• атопијски дерматитис (дијатеза) на кожи лица и абдомена;
  

  Гиардиасис је један од узрока дијатезе код одојчади

• бодљикава топлота у препонама и пазуху;
• честа, лабава столица са смрдљивим мирисом и пуно слузи;
• тутњава и жуборење у стомаку.
  

  Паразитска инвазија узрокује да беба киши и гласно тутњи у трбуху, често праћена болним сензацијама

Важно! Поремећена апсорпција витамина, микро и макронутријената, као и есенцијалних хранљивих материја у танком цреву доводи до чињенице да дете не добија довољну количину неопходну за пун раст и развој супстанци. Ако беба заостаје у антропометријским, физичким или интелектуалним показатељима, потребно је проћи тестове измета и урина и сазнати могуће узроке.

Прегледи и анализе

Најједноставнији и најинформативнији начин дијагностиковања гиардијазе и других паразитских цревних инфекција је биохемијска студија измета (копрограм). Ако анализа није показала присуство паразита, прописује се додатни серолошки тест крви који омогућава откривање специфичних антитела 2 недеље након инфекције.

Као методе помоћне дијагностике могу се користити:

• гастродуоденоскопија;
• проучавање дуоденалног садржаја;
• Ултразвук трбушних органа.

Важно! Интестинална ламблија се може размножавати не само у цревима, већ и у жучној кеси, па сложена дијагностика може укључивати проучавање моторичке и евакуационе функције билијарног тракта. Када су жучни канали зачепљени ламблијом, пацијент ће имати дискинезију канала (опструкција, што доводи до стагнације жучи).

Основна и корективна терапија

Једностепени режим лечења антипаразитским лековима користи се само у случају акутног тока патологије и тешке интоксикације, праћене обилном дијарејом, повраћањем и дехидрацијом. Лекови за лечење акутне гиардијазе, као и њихова доза и трајање употребе, приказани су у доњој табели.

Лечење гиардијазе лековима

Назив лека	Како се користи	Трајање лечења
"Метронидазол"	500 мг интравенозно у интервалима од 5 мл / мин сваких 8 сати. Трећег дана пацијент се пребацује на оралне дозне облике у дози од 500 мг 2-3 пута дневно.	10 дана.
"Фуразолидон"	100-150 мг 4 пута дневно након оброка.	5-10 дана.
"Тинидазол"	2 г једном дневно, једном.	1 дан (ако је неефикасан, могуће је поновити третман након 7-10 дана).
Албендазол	400 мг једном дневно.	5-7 дана.

Ако се пацијенту дијагностикује хронична инвазија ламблијом, лечење се спроводи у неколико фаза и укључује не само медицинске методе, већ и придржавање посебне штедљиве дијете. Укупно трајање лечења може бити 4 до 8 недеља.

Први корак

Лечење хроничне гиардијазе потребно је започети предузимањем мера за детоксикацију, побољшање ензимске активности црева и повећање одбране организма. Корекција имунолошког статуса је од великог значаја за спречавање рецидива и спречавање поновне инфекције.

Лечење лековима у овој фази укључује следеће лекове:

• ентеросорбенти за уклањање токсина ("Полипхепан", "Полисорб", "Ентеросгел");
• дигестивни ензими (Фестал, Цреон, Мезим);
• антихистаминици (Супрастин, Лоратадин);
• холеретски лекови за спречавање стагнације жучи ("Холосас", "Аллоцхол").
  

  Упутства за употребу алохола

Лечење треба комбиновати са исхраном са ниским садржајем угљених хидрата која ограничава унос једноставних угљених хидрата као храну за гиардију што је више могуће. Пацијентова исхрана треба да има довољно поврћа (динстаног или на пари), и такође извори сложених угљених хидрата (житарице, мусли, суво воће, дурум тестенине пшеница). Корисно је редовно конзумирати биљно уље, јер олакшава елиминацију паразита из црева.

Трајање прве фазе је до 14 дана.

Друга фаза

У другој фази, основни антипаразитски третман се спроводи лековима наведеним у горњој табели. Према индикацијама, може се прописати наставак узимања блокатора Х2-хистаминских рецептора (антихистаминика) и сорбената.

Трећа фаза

Ова фаза има за циљ јачање имунитета и уклањање посљедица продужене интоксикације. Од лекова у овој фази корективне терапије могу се користити:

• средства за нормализацију цревне микрофлоре ("Бифидумбацтерин", "Бифиформ", "Нормобацт");
• дигестивни ензими (Мезим, Фестал);
• мултивитамински комплекси и витаминско -минерални додаци;
• биљни адаптогени (екстракт корена гинсенга, екстракт рходиола росеа итд.).

Пацијент мора пратити дијету са довољним садржајем биљних влакана и ферментисаних млечних производа. Корисно је у јеловник укључити исецкано кувано месо, пире од воћа и поврћа, кефир, свеже цеђене сокове, скуту.

Трећа фаза траје до 2-3 недеље.

Белешка! За побољшање имунолошког статуса потребно је узимати мултивитаминске комплексе тек након биохемијски тест крви, јер предозирање одређеним витаминима може негативно утицати за здравље.

Лечење народним методама

Травари нуде неколико проверених и сигурних кућних лекова за гиардијазу.

Сок од бруснице

Ово је најлакши и најефикаснији начин борбе против гиардије без употребе лекова. Бруснице и сок од бруснице препоручује се свакодневно уносити у мени, а за интензивну негу свеже цеђен сок од бруснице треба конзумирати 30-40 мл 4 пута дневно 1-2 сата пре оброка. Неки предлажу да се сок помеша са медом, али то се не исплати чинити, јер су угљени хидрати хранљиви материјал за ламблију. Сок од бруснице може се заменити соком од бруснице: ове бобице имају сличан хемијски састав, па то неће утицати на ефикасност лечења. Трајање пријема је 15 дана.

Важно! Ова метода лечења није погодна за особе са високом киселошћу желуца и дуоденума.

Сок од киселог купуса

Сок који кисели купус лучи није само укусан прелив за салате од поврћа, већ је и одличан начин за уништавање паразита у цревима. Да бисте излечили гиардиасис код куће, морате:

• мешајте сок од купуса са соком од кромпира у односу 1: 1 (може се користити само сок од купуса);
• узмите пола чаше 3 пута дневно између оброка;
• трајање лечења је 2-3 недеље.

Тинктура пелина

Горки пелин једно је од пет најефикаснијих средстава за борбу против цревних паразита. Морате то узети на следећи начин:

• 10 чаша алкохолне тинктуре пелина разблажите у чаши воде;
• пити лек један сат након јела;
• поновите 2-3 пута током дана.

Белешка! Горки пелин се сматра прилично токсичном биљком, па се не препоручује прекорачење наведеног режима дозирања како би се избјегле токсичне и алергијске реакције.

Мало о превенцији

Превенција гиардиасис укључује поштовање правила личне хигијене, правилну припрему производа пре припрему, као и благовремену идентификацију и лечење пацијената са знацима инвазије (укључујући њихову изолацију од здрави људи). Код деце, превенција има за циљ учење вештина хигијенске неге за кожу руку и тела и праћење њиховог поштовања.

• Цисте гиардије умиру у року од 10 минута када се загреју на 70 ° Ц, стога је важно осигурати довољну топлотну обраду потенцијално опасних производа (месо и риба).
  

  Риба и месо могу се конзумирати тек након квалитетне термичке обраде

• Када се скувају, паразити се одмах убијају.
• Замрзавање смањује одрживост ламблија, али их не убија у потпуности. Оптимална температура за замрзавање хране за превенцију гиардиасис је -14 ° Ц (и нижа).
• Сушење на ваздуху доводи до смрти ламблије у року од 20-24 сата.
  

  Приликом сушења одеће на свежем ваздуху, паразити умиру у року од 24 сата

Стандардне методе дезинфекције (попут ултраљубичастог зрачења и хлорисања) нису довољне да убију Гиардиу. На пример, цисте паразита се често откривају у хлорисаној води, па је кључање најбоља метода за спречавање гиардијазе.

Видео - Гиардиа: шта је ово?