Пролапс црева: симптоми и лечење, исхрана, превенција

Пролапс црева, научно назван колоноптоза, односи се на тешка стања и може изазвати акутне и хроничне болести дигестивног система. У већини случајева, патологија се открива у касној фази, када је већ тешко излечити пацијента. Због тога је важно знати шта узрокује пролапс црева, који су симптоми болести и које методе лечења постоје.

Општи опис болести

Пролапс цревног дела може бити урођен и стечен. У нормалном стању, сви органи трбушне шупљине су заштићени од померања уз помоћ мишићног и лигаментног апарата, цревни део се држи на мезентерију. Чим се примети најмање слабљење мишићног и лигаментног тонуса, почиње померање црева. Мишићи могу ослабити због неухрањености, гастроинтестиналних болести, повећане телесне тежине и других разлога.

Промена положаја црева одмах изазива померање желуца, након чега почињу промене у свим унутрашњим органима. Болест се може развијати брзо или неколико година. Немогуће је предвидети стопу компликација пролапса црева.

Узроци колоноптозе

Већина стручњака верује да је проблем цревног пролапса урођен. Могуће је стећи патологију током живота због неправилне грађе, када пацијент има мале груди, прекомерну мршавост и мала рамена.

У другим случајевима, следећи фактори могу допринети развоју болести:

• више рођења и вишеструке трудноће, које негативно утичу на мишићни систем и гастроинтестинални тракт;
• тежак порођај и компликације након њих, обично ако је потребно продужено напрезање;
• хируршке интервенције абдоминалног типа на дигестивном тракту;
• брз губитак телесне тежине, укључујући и због неправилне исхране;
• јести пуно масне и пржене хране;
• повећана телесна тежина и гојазност;
• механичко оштећење трбушног и гастроинтестиналног тракта.

Пажња! У изузетним случајевима, кршење може бити изазвано плућном дисфункцијом. Обично су покретачки фактори плеуритис и екцем овог система.

Знаци пролапса црева

Са појавом проблема са функционисањем црева и његовим померањем, најчешће се откривају откази у дебелом цреву, дебело црево често пати.

Најчешће се болест манифестује доле описаним симптомима:

• озбиљни проблеми у покретљивости гастроинтестиналног тракта, који се манифестују затвором и надутошћу;
• пацијент има тежину у трбушној шупљини и нестабилан апетит;
• због померања желуца и црева, примећује се брзо засићење, јер лумен у органима постаје минималан;
• болни синдром, који у почетној фази патологије има превртљив болан карактер, узимајући у обзир компликације бола које постају интензивније и сталније;
• често се јављају напади мучнине, затим се отвара повраћање;
• због недовољне засићености и поремећаја у разградњи хране због померања гастроинтестиналног тракта, примећују се нелагодност у глави и вртоглавица;
• због констипације повећава се абнормални притисак на органе уринарног система, што може довести до запаљеног процеса у њима.

Ако се не започне благовремено лечење, симптоми патологије почињу да се повећавају, неколико пута погоршавајући стање пацијента. Због болова у перитонеалној регији и болног чина дефекације, пацијент може наићи на хемороиде, аналне пукотине и крварење из овог подручја. Синдром бола може се повећати због најмањег покрета.

Опасност од пролапса црева

Због упорне констипације повећава се ризик од делимичне или потпуне цревне опструкције. Такође, пролапс органа доводи до продужења мезентерија, на коме се држе црева. Због овог продужења постоји опасност од цревног волвулуса, јер одсеци црева постају покретљивији и могу се увити. Ово стање се може излечити само оперативном методом, а живот пацијента је у стварној опасности.

Пажња! Пролапс гастроинтестиналног тракта такође доводи до снажних скокова крвног притиска због поремећаја циркулације. Померање црева је узрок померања других унутрашњих органа, па их је скоро немогуће вратити у претходни положај.

Дијагноза болести код пацијената

Пацијент може посумњати на пролапс органа због присутности горе описаних симптома. Али само специјалиста може поставити тачну дијагнозу након прикупљања свих жалби и прописивања лабораторијских манипулација. Током посете терапеуту или гастроентерологу, прелиминарна дијагноза ће се поставити након интерног прегледа.

Таква контрола је следећа:

• пацијенту се дијагностикује опуштен стомак, чак и са нормалном тежином;
• стављајући пацијента на кауч, лекар примећује да има јасне ударце трбушне аорте, што указује на повлачење црева у горњем делу његове базе;
• ако лекар мало повуче трбушну шупљину нагоре, она потпуно нестаје или се бол у дигестивном тракту стишава;
• пацијента прати продужени бол, који се може повећати након физичког напора и након једења хране;
• приликом палпирања перитонеалног подручја, лекар утврђује јасно померање желучаног пилоруса и опипавање ради испупчења на овом подручју.

Након прегледа лицем у лице, додељују се манипулације описане у табели.

Табела 1. Дијагностичке методе

Дијагностика	Његова суштина	Како су то урадили?
Анализа желудачног сока	Одређује количину хлороводоничне киселине у желуцу. Када се појаве проблеми, примећује се смањена киселост.	На празан стомак, користећи меку цев од 4-5 мм. Оставља се 1-2 сата право у стомаку, а ограде се праве сваких 15-20 минута. Сонда се може уметнути кроз уста или нос са израженим гаг рефлексом.
Ирригоскопија	То се ради како би се утврдио степен померања црева и идентификовала кршења која су због тога настала.	Пацијенту се убризгава контраст кроз ректум и фотографише се у положају са стране, лежећи стомак. На крају се прави двоструки контраст помоћу претходно унете супстанце и ваздуха за откривање чирева и неоплазми.
Колоноскопија	Користи се за процену могућих поремећаја и тренутног стања слузокоже, за одређивање цревног лумена и узимање материјала за биопсију.	Пацијент лежи на левој страни са увученим ногама. Доктор подмазује анално подручје пацијента и убацује ендоскоп, полако га померајући дуж црева како би проценио његово стање.

Пажња! Ако пацијент има контраиндикације за колоноскопију, за процену перформанси црева користи се сигмоидоскопија.

Терапија пролапса црева заснована на исхрани

Код пацијената са колоноптозом не врши се терапија лековима. Изузетак су случајеви када пацијент развије синдром јаког бола. У овом стању могу му бити прописани аналгетици или антиспазмодики. Пролапс црева се лечи само спортским активностима и правилном исхраном. Прехрана за колоноптозу нема озбиљних ограничења. Главни услов дијете је унос намирница које побољшавају покретљивост црева, побољшавају његово функционисање и уклањају симптоме патологије. Обично је уз болест забрањено гладовање, али у појединачним случајевима лекар може развити дијету која предвиђа неколико дана поста током месеца.

Оброци би требали бити висококалорични и састојати се искључиво од лако пробављиве хране. Пацијентима се саветује да одбију пржену храну која садржи велику количину масти, пиринач и гриз у било ком облику су штетни. Хлеб и пецива су такође забрањени, препоручљиво је напустити велики број зачина и производа који стварају гас.

Сирово поврће и воће треба да буду присутни у довољним количинама у исхрани, могу побољшати моторику и витаминско-минералну равнотежу. Пожељно је развити такав план оброка тако да пацијент једе у исто време у малим порцијама.

Табела 2. Узорак плана оброка

Доручак	Снацк	Вечера	Снацк	Вечера
Понедељак	Хељда на води, банана и чај	Неколико ораха, јогурт	Супа од поврћа, просо са пилећим котлетом, компот / чај	Аппле	Тепсија од поврћа, чај / кефир
Уторак	Просо на води, крушка, хлеб са сиром	Оранге	Пилећа или говеђа супа, кувани кромпир са поврћем, компот / чај	Јогурт	Риба на пари, салата од зеленог поврћа, чај
Среда	Овсена каша са сувим воћем, хлеб са краставцем и сиром	Јабука, чаша кефира	Супа од кромпирових резанци са пилећом чорбом, салата од поврћа са павлаком	Змениа ораси	Печена говедина са салатом од репе, чај
Четвртак	Јечмена каша на води са путером, хлеб са сиром, чај	Ораси, јогурт	Боршч од цвекле са павлаком, печена пилетина, чај / компот	Оранге	Торте од сира на пари или у рерни са јогуртом, чај
Петак	Јечам на води, јогурт, хлеб, чај	Грожђице, грејпфрут	Супа од поврћа са ћуретином, хељда са куваном лоптицом, чај	Јогурт	Риба на пари, салата од зеленог поврћа, чај
Субота	Просо на води, хлеб са сиром, крушка, чај	Банана	Чорба од хељде са пилетином, салата од зеленог поврћа са павлаком, чај	Чаша кефира, јабука	Поврће на пари са говедином, чај
Недеља	Овсена каша са сувим шљивама и сувим кајсијама, хлеб са краставцем, чај	Ораси, јогурт	Боршч од цвекле са павлаком, печена пилетина, чај / компот	Грејпфрут	Цхеесецакес из рерне или на пари са павлаком, чај

Пажња! Након јела, када се црева спусте, забрањено је одмах почети обављати било који посао, физичка активност је посебно опасна. Требало би да се одморите 30-40 минута и тек након тога започните са интензивном активношћу.

Физиотерапија за колоноптозу

Главни разлог за пролапс органа је недостатак покретљивости пацијента. Мишићи штампе, лигаменти у трбушној шупљини почињу да слабе, што доводи до поремећаја. Важно је одмах започети лечење, које такође укључује физикалну терапију.

Вежбе за пролапс црева:

1. Пацијент се поставља на тврду подлогу, а испод леђа поставља се ваљак висине 30 цм. Потребно је 5 минута да се у овом положају врати црева у жељено стање.
2. Корисне за такву патологију су вежбе у облику подизања равних ногу, бицикла, савијања ногу са напетошћу у штампи и повлачења доњих удова до стомака.
3. Истезање такође треба урадити. Када се стомак гурне надоле, најбоља опција је вежба у којој пацијент седи на поду, спаја равне ноге и покушава савијањем леђа да досегне врхове прстију. Изводи се 3-5 ових истезања.
4. Да бисте тренирали лигаменте и ојачали трбушне мишиће, морате изводити ротације ногама док лежите на леђима. Ноге су подигнуте под правим углом и ротиране заједно 10 пута у једном и другом смеру.
5. Требало би да пређете на подизање трупа како бисте ојачали штампу тек након 5-6 недеља редовног вежбања.
6. Прво пуњење не би требало да траје дуже од 10 минута. Његово трајање се може продужавати за један минут сваког дана све док његово трајање не достигне 20 минута.
7. У року од 12 недеља, пацијент не би требало да ради више од 1-2 сета вежби. На три приступа можете прећи тек након три месеца.
8. Након завршетка терапеутских вежби, морате се одморити најмање 30 минута, идеално је лежати на хоризонталној површини, потпуно опуштајући руке и ноге.

Пажња! Након почетка терапије, било које физичке вежбе првих 5-7 дана изводе се у хоризонталном положају. Затим можете да радите вертикалне вежбе.

Операција пролапса црева

Таквом третману прибегава се само у тешким случајевима, када физичко васпитање и исхрана не дају жељени резултат, а стање пацијента се брзо погоршава. Операција је сложена и изводи се абдоминалном методом. Због опсежног реза на трбуху, постоји велики ризик од инфективних компликација, може се развити акутни панкреатитис, продужено зарастање и пропадање хируршког конца.

Током операције, користећи хируршке нити, специјалиста ствара неколико додатних петљи. Овим петљама фиксира црева на најјача места која се могу наћи код одређеног пацијента у трбушној шупљини. Хирург покушава да подигне органе у нормалан положај што је више могуће. Такво јачање црева не доноси увек жељени резултат, јер се орган често поново спушта ако пацијент не прати своју исхрану и не вежба.

Пажња! Пре операције, морате се уверити да се крв добро згрушава. Операција шупљине подразумева губитак велике количине крви, ако је број тромбоцита недовољан може довести до смрти пацијента директно на операционом столу или у кратком времену након тога сметње.

Традиционалне методе лечења

Лечење код куће није усмерено на подизање црева у правилан положај, већ на уклањање непријатних симптома који су изазвали такво стање. Народни рецепти помажу у борби против затвора, надутости и надутости.

Зхостера биљка

За лечење морате узети 5-10 г лековитог биља и прелити са 250 мл кључале воде. Смеша се доводи до кључања и кува пет минута. После кључања, јостер се чува у термосу или под поклопцем још два сата. Након додијељеног времена, густина се уклања, а стуб се узима свакодневно прије одласка у кревет. Дозирање је 100 мл готовог раствора. Лечење се наставља 2 недеље.

Сенна оффициналис

Има благи лаксативни и умирујући ефекат на гастроинтестинални тракт. Кашика биљке потребна је за преливање 250 мл кључале воде и држите сено два сата под поклопцем. Након процеђивања, раствор се узима у малим гутљајима 1-2 сата пре спавања. Можете узимати лек до две недеље.

Буцктхорн

За лечење, морате добро самлети кору и прелити је са 250 мл воде. Смеша се стави на лагану ватру да испари половина раствора. Чим се лек охлади, морате додати толико куване воде у посуду да направите 200 мл. Лечење се спроводи 1-2 недеље, узимајући 100 мл лека пре доручка и после вечере.

семенке кима

Третман подразумева употребу 5 г семена кима на 250 мл кључале воде. Семе се пари најмање два сата, након чега се инфузија пажљиво филтрира. За испијање ове количине воде потребно је 2-3 дана, узимајући мале гутљаје инфузије свака 2-4 сата дневно. Најбоље је узимати семенке кима између оброка.

Превентивне методе

Ако је проблем пролапса цријева повезан с урођеним аномалијама, превентивне мјере су већ бескорисне и може се користити само као средство за избегавање компликација и даље снижавање органи.

Могуће је спречити развој стечене колоноптозе придржавајући се следећих препорука:

• Важно је одржавати добар тонус трбушних мишића који подржавају црева и друге унутрашње трбушне органе.
• Тешки предмети се не смеју подизати. Ако су такве радње неопходне, треба се придржавати мера предострожности и дизати тегове без великог оптерећења на трбушну регију.
• Спречити развој болести дигестивног тракта. Када се дијагностикује, предузмите благовремене курсеве лечења и избегавајте тешке нападе погоршања.
• Потребно је успоставити здраву исхрану која неће узроковати жгаравицу, повраћање, мучнину и тежину у абдомену. Правилна исхрана ће такође бити превенција гастроинтестиналних болести, које могу постати индиректни узрок пролапса црева.

Пажња! Током трудноће жена треба да носи посебну траку за подршку која ће је заштитити од колоноптозе. Да би се искључио развој патологије након порођаја, препоручује се ношење потпорних корзета 2-8 недеља док се материца не врати у претходно стање.

Са урођеним патологијама, прилично је тешко учинити нешто за спречавање компликација. Пацијент је присиљен стално прибегавати физичкој активности; у тешким патологијама врши се хируршка интервенција. У другим случајевима, довољно је да пацијент води здрав начин живота, одржава добру физичку форму и повремено посећује лекара ради ране дијагнозе болести.

Видео - Спуштање унутрашњих органа трбушне шупљине