Болести црева и симптоми. Бол у доњем делу стомака

Цријево је трбушни орган, који се састоји од великог, малог и ректума и припада два система људског тијела одједном: систему излучивања и варењу. Слузокожу цревних зидова насељава велики број корисних бактерија укључених у процесе варења. Непробављена храна, токсичне материје, микроби формирају се у фекалну квржицу и излучују се из тела кроз ректум. У дебелом и танком цреву, коначна апсорпција минерала, соли, аминокиселина и других корисних супстанци, као и воде, дакле, здравље целог организма и стање имунолошког система зависе од рада овог органа особа.

Болести црева могу бити заразне или паразитске природе. Неке патологије (на пример, колитис) развијају се као резултат механичког или хемијског дејства на цревни зид. Главни симптом кршења у раду органа је бол у доњем делу стомака - појављује се у око 90% случајева. Остали знаци зависе од локализације запаљеног процеса, његовог узрока и других фактора. Гастроентеролог се бави лечењем патологија танког црева. Ако су захваћени дебело црево и ректум, требало би да се обратите колопроктологу. Ако у здравственој установи нема уско специјализованих специјалиста, лечење ће прописати терапеут.

Заразне болести

Интестиналне инфекције (акутне цревне инфекције) - група акутних инфламаторних процеса који утичу претежно мукозни и субмукозни слојеви, а настају на позадини активног раста патогене флоре у лумену црева. Лоша хигијена руку и лоша топлотна обрада главни су узроци цревних инфекција. производи у којима се најчешће налазе патогене бактерије и Е. цоли (месо, риба, јаја).

Скоро све цревне инфекције почињу повраћањем. Обично је вишеструко, не пружа олакшање и садржи комаде непробављене хране. Током првог дана, повраћање се може поновити сваких 1,5-2 сата. Најакутнијим периодом сматрају се првих 4-6 сати од тренутка првог испуштања повраћања: повраћање током наведеног периода може се појавити сваких 15 минута. Други симптоми који се појављују готово истовремено са повраћањем су:

• фебрилна грозница (телесна температура изнад 39 °);
• цревни грчеви и акутни болови у доњем делу стомака (особа се жали да му се стомак "увија");
• одбијање да једе;
• поспаност (укупно трајање сна може бити до 16-20 сати дневно);
• акутна инфективна дијареја.

Код деце, откуцаји срца могу се повећати, у неким случајевима долази до смањења крвног притиска.

Лечење

Инфекције црева могу бити вирусне (цревна грипа, ентеровирусна инфекција) или бактеријске природе. Болести бактеријског порекла укључују: дизентерију, туберкулозу, салмонелозу, сифилис. Основа основне терапије зависиће од узрочника патологије. У случају вирусних лезија, прописују се антивирусни лекови ("Арбидол», «Ергоферон"), Антибиотици ће бити потребни за лечење бактеријских патологија. То могу бити системски лекови ("Амосин», «Панцлаве") Или агенси који делују само у лумену црева, на пример,"Ентерофурил».

Да би се уклониле токсичне супстанце, пацијенту су прописани сорбенти ("Полисорб», «Смецта»). Обавезна ставка за лечење акутних цревних инфекција су средства за рехидратацију у облику сланих раствора ("Регидрон», «Хидровит»). Морају се разблажити у складу са упутствима и конзумирати у малим гутљајима сваких 5-10 минута.

Важно! Са симптомима тешке дехидрације (недостатак урина, суве усне и уста, патолошки бледица коже) потребна је хитна хоспитализација у заразној болници ради инфузије терапију. Стационарна нега је такође потребна за одојчад у првој години живота и жене у било којој гестационој доби.

Које болести може да боли доњи део стомака?

Ако је бол локализован у доњем делу стомака, узрок је најчешће болест дебелог или танког црева. Симптоми већине болести ове групе су врло слични, па се за тачну дијагнозу пацијенту увек додељује свеобухватан преглед, укључујући хардверске и лабораторијске методе.

Застојна цревна петља

Ово је прилично честа патологија танког црева, коју карактерише смањење тонуса цекума и стварање повољних услова за репродукцију патогене флоре. Болест има друго име - синдром слепе цревне петље. Најчешће се патологија развија у позадини упорног загушења након операције за обнављање континуитета црева након ресекције или престанка функционисања било ког од њих делови. У неким случајевима, блокада танког црева се примећује са системским оштећењем дигестивног тракта (Црохнова болест), цревном туберкулозом или дивертикулитисом.

Знаци загушења цревне петље могу бити:

• туп или сличан бодежу бол у доњем делу стомака;
• масни, сјајни измет (јавља се као резултат поремећене апсорпције масти);
• нелагодност током пражњења црева;
• мучнина и диспепсија (ретко).

Врло је тешко посумњати на болест код куће, па ако се појаве ови симптоми, требате потражити медицинску помоћ.

Лечење патологије захтева поновљену хируршку интервенцију. Опоравак након операције, у складу са свим рецептима лекара, траје око 2-3 недеље.

Видео - Три теста на болест црева

Хронични застој дебелог црева

Болест се развија у позадини седентарног начина живота, лоших навика, недовољне конзумације хране која садржи груба биљна влакна. Хронични пробавни поремећаји такође могу довести до стагнације дебелог црева, па је важно редовно проћи превентивне прегледе, посебно ако је особа у ризику од обољења желуца и црева. Застој црева карактерише дистонија цревних зидова и успорено кретање болуса хране. У тешким случајевима, цревна покретљивост је потпуно одсутна - таква клиничка слика захтева хируршку интервенцију (можда ће бити потребно уклонити цревну стому).

Знаци дистоније дебелог црева укључују:

• бол и нелагодност у доњем делу стомака (могу зрачити у ректум);
• болна жеља за дефекацијом;
• ослобађање слузи из ануса у одсуству столице;
• недостатак столице неколико дана;
• бол током пражњења црева;
• надутост;
• смањене перформансе, умор и друге манифестације интоксикације.

Патолошки третман је увек сложен. Пацијент треба прилагодити исхрану и повећати садржај биљних влакана у менију. Са слабошћу цревних зидова корисна је физиотерапија, масажа, третман блатом, контрастни туш. У недостатку столице дуже време, могу се користити лаксативи на бази лактулозе ("Срећно», «Дупхалац»). Да би се обновила цревна микрофлора и нормализовали пробавни процеси, назначен је унос пробиотика ("Нормобацт», «Линек»).

Упала Мецкеловог дивертикулума

Дивертикулитис је упала испупчења налик врећици која настаје у органима који имају шупљу или цевасту структуру. Интестинални дивертикулитис у 90% случајева је локализован у илеуму и јавља се у позадини упале Мецкеловог дивертикулума. Формира се као резултат непотпуног зарастања жуманце -цревног канала - канала који учествује у исхрани фетуса током интраутериног развоја.

За дијагностицирање патологије могу се користити различите методе хардверске дијагностике: ултразвук, колоноскопија, радиографија помоћу раствора контраста. Прикупљање историје болести, која укључује притужбе пацијената, од великог је значаја. Међу њима могу бити:

• бол у доњем делу стомака, углавном на левој страни (монотон је и не пролази током дана);
• повећане болне сензације током кретања, кашаљ;
• крвави исцједак из ануса (могу се пронаћи трагови крви помијешани са изметом);
• укапљивање столице;
• фебрилни синдром (висока температура, грозница, зимица, поспаност);
• тешка интоксикација (повраћање, мучнина, одбијање јела, слабост).

Лечење дивертикулитиса у некомпликованом току може се спровести уз помоћ лекова. Класични режим лечења дивертикулитиса код одраслих пацијената приказан је у табели.

Група лекова	Које лекове треба да узмем?	Слика	Режим лечења
Антибактеријски лекови из друге групе цефалоспорина	"Мефокин"	Мефокин	Убризгава се у вену млазном методом 3-4 пута дневно током 7-10 дана. Једна доза је 2 г. Почевши од десетог дана лечења, лек се мења у антимикробна средства широког спектра, на пример, "Метронидазол" (1 таблета 2 пута дневно током 10 дана)
Антиспазмодик на бази дротаверина за уклањање грчева и ублажавање болова	"Спазмол" "Спазмонет"	Спазмонет	Дротаверин 20-40 мг 3-4 пута дневно пре оброка. Трајање пријема - од 3 до 7 дана
Блокатори хистамина (потребни за уклањање отока цревних зидова)	Лоратадин Цларитин "Супрастин"	Цларитин	1 таблета дневно током 10 дана
Лаксативни лекови	"Нормазе" "Дупхалац" "Лактулоза"	Дупхалац	15-45 мл дневно, након чега следи смањење дозе на 10-15 мл и потпуно повлачење лека

Важно! У одсуству ефекта лечења лековима, пацијенту се приказује хируршка терапија. Ако постоје знаци перфорације или руптуре дивертикулума, операција се изводи хитно без претходне дијагнозе.

Дуоденитис

Ово је акутни или хронични упални процес у дуоденуму, често повезан са упалом желуца или других делова црева. Симптоматологија болести се разликује у зависности од облика патологије, па особе предиспониране на упалне патологије црева морају знати разликовати акутни и хронични дуоденитис.

Знаци упале дуоденума

Симптоми	Слика	Акутни облик	Хронични облик
Бол у стомаку		Бол у епигастричном региону, појачан палпацијом са могућом напетошћу трбушних зидова (лош дијагностички знак који може указивати на флегмонозни облик упале)	Стални тупи бол у епигастричном простору, праћен осећајем притиска, тежине и растезања
Телесна температура		Пење се на 38 ° и више	Не диже се
Мучнина и повраћање		Изразито, повраћање се може поновити, али најчешће благо	Може се појавити након јела

Са било којим обликом дуоденитиса, пацијент има сталну слабост, поспаност, главобоље. Апетит је поремећен, на позадини чега пацијент може изгубити тежину.

Лечење болести у акутном периоду укључује нутритивну терапију (табела број 1а са накнадним преласком на табелу број 1б) и корекцију лека. За нормализацију киселости желудачне и цревне средине приказани су антациди ("Маалок», «Ренние"), У случају јаког бола, потребно је узимати лекове који опуштају глатке мишиће ("Но-схпа», «Папаверин»).

Важно! Пацијентима са хроничним облицима дуоденитиса потребно је стационарно лечење ради спречавања поновљених рецидива. Заказани клинички преглед треба обавити једном годишње.

Неопластичне болести црева

Ово је група патологија које се врло ретко могу дијагностиковати у раној фази, јер су практично асимптоматске. Неке од неопластичних болести могу бити веома тешке (на пример, колоректални карцином), па је потребно знати све знакове и симптоме који могу указивати на присуство тумора у цревима.

Полипоза

Полипи су бенигне формације слузнице црева, чији је ризик од малигнитета (трансформације у рак) мањи од 3,2%. У већини случајева полипи не сметају особи ни на који начин, али то не значи да их не треба лечити. Више полипа, као и формације које "седе" на искривљеној нози, могу изазвати обилно крварење, па је при дијагностицирању полипа боље одмах их уклонити.

Готово је немогуће сами препознати патологију, јер болест нема очигледне знаке. Следећи симптоми треба да упозоре особу:

• капи крви у тоалету, на доњем вешу или тоалетном папиру након пражњења црева;
• нелагодност, грчеви током пражњења црева;
• свраб у анусу, није повезан са паразитским инфекцијама;
• нестабилност столице.

Уклањање формација се врши током дијагностичке ендоскопије црева. Период опоравка је кратак - не више од 10-14 дана. У овом тренутку, пацијент мора да поштује штедљиву исхрану и узима лекове за отпуштање столице како би избегао трауму на месту ресекције са сувим изметом.

Колоректални канцер

Ово је једна од најопаснијих онколошких болести чија стопа преживљавања не прелази 4-10% од укупног броја пацијената. Чак и након успешног хируршког лечења, хемотерапије и радиотерапије, шансе да ће особа живети више од 18 месеци су врло мале, па лечење треба започети што је пре могуће.

Правовремену дијагнозу карцинома црева компликује одсуство карактеристичних симптома, посебно ако пацијент пати од било које хроничне болести танког или дебелог црева. Специјалисти и пацијенти доживљавају многе знаке малигног тумора црева као манифестације пробавних сметњи, па се неопходна дијагностика спроводи, по правилу, касније фазе.

Симптоми који могу бити манифестације рака црева укључују:

• дуготрајни затвор на позадини разноврсне и уравнотежене исхране;
• хронична дијареја неодређене етиологије;
• бол у доњем делу стомака, није повезан са уносом хране;
• надутост, надутост, тежина у епигастријуму након јела (чак и са малим порцијама);
• уочавање (може бити мутни симптом код људи са Црохновом болешћу или хемороидима);
• лажни нагон за дефекацијом;
• осећај страног тела у цревима.

Било који од наведених знакова разлог је за свеобухватан преглед гастроинтестиналног тракта на туморске формације. Додатни знаци рака могу бити недостатак апетита, губитак тежине и умор. Базална температура код пацијената са овом врстом рака је увек повишена.

Лечење колоректалног карцинома укључује хируршку ресекцију дела црева, праћену зрачењем и давањем високих доза лекова који убијају малигне ћелије. У већини случајева, пацијентима је такође потребно лечење хормонским лековима. За уклањање измета, стома се уклања на површину трбуха - фистулозни отвор, кроз који се неоформљени измет уклања ван. На стому је причвршћена запечаћена врећа са колостомијом са специјалном дезодорирајућом подлогом.

Конзистентност столице у овом случају је скоро увек воденаста или пастозна. Да би се спречиле компликације и олакшао процес дефекације, пацијент се мора придржавати посебне дијете, половину која се састоји од течних и полутечних јела.

Болести црева су веома широка група патологија са карактеристичним симптомима. Готово је немогуће сами поставити дијагнозу код куће, па ако се појаве знаци упозорења, одмах се обратите лекару.