Акутни апендицитис мкб 10

Акутни апендицитис карактерише отворена упала слепог црева. Без обзира на старост, 1 од 200 људи широм света оболи од акутног апендицитиса.

Најчешће ова болест погађа људе од 20 до 40 година, најчешће се болест јавља код жена него код мушкараца.

У Међународној класификацији болести (ИЦД) акутни упала слијепог цријева је под ИЦД бројем 10.

Узроци болести

Проблем не настаје само из једног разлога, не постоји ни специфичан микроб који доприноси развоју болести:

• Присуство страног тела у близини црвастог сегмента оштећује слузницу.
• Измет стагнира у слепом цреву.
• У присуству морфолошких предуслова, као што је хипертрофична реакција лимфоидног ткива.

Класификација

Прихваћено је да се класификује у:

• Катарална фаза.
• Деструктивна фаза.
• Флегмоноус стаге.
• Флегмонозно-улцерозни стадијум.
• Гангренозна позорница.
• Примарна фаза (манифестује се при првој тромбози артерија у слепом цреву)
• Секундарна фаза (манифестује се природним развојем гнојења у органу)

Компликације болести:

• Појава апендикуларног инфилтрата.
• Појава гнојног пертонитиса.
• Манифестација апсцеса у трбушној шупљини.
• Појава флегмона иза перитонеума.
• Појава пилефлебитиса.

Са различитим облицима акутног апендицитиса, ниво запаљеног процеса може се одразити.

Различите фазе се међусобно разликују не само морфолошки, већ имају и различите токове болести. Стога, у тачној дијагнози, треба садржати информације о постојећој фази болести.

Компликације су директно повезане са променама апендицитиса у запаљенским процесима. Али неки од њих могу бити након компликација након операције.

Симптоми акутног апендицитиса

Постоји много симптома болести, погледајмо ближе:

• Почетак болести је акутан.
• Увек праћен болом у стомаку.
• Ова болест се појављује изненада.
• Апетит се смањује у 95% случајева од 100.
• У 90%је праћено мучнином.
• Ретко се јавља повраћање.
• Пражњење црева је нормално, а понекад може доћи и до дијареје.
• Временом, телесна температура расте.
• Бол када није на десној страни.
• Могући су симптоми који прате перитонеалну иритацију.
• Болне сензације појављују се када се пулсирајућа рука уклони након притиска на трбушни зид.

Мешовити симптоми указују на неблаговремену дијагнозу болести.

Људи старији од 60 година су подложнији смрти. Током трудноће, 1 од 2.000 жена у положају пати од акутног апендицитиса. Врло је тешко дијагностиковати болест код девојчица у положају.

Ток болести

Различите фазе болести трају на различите начине. Катарална фаза траје 6 до 12 сати. Флегмонозна фаза се развија након 12 сати од почетка болести. Гангренозна фаза се развија након једног дана, највише два дана.

Акутни деструктивни перитонитис у развоју узрок је тешке абдоминалне сепсе, као и главни узрок смрти.

Први симптом болести је бол у стомаку. У првој (почетној) фази тока болести, бол је локализован у епигастријуму или пупчаној регији, бол није интензиван, чешће тупе природе.

Кашљајући или нагло мењајући положај тела, бол постаје много јачи. Након неколико сати од почетка бола, прелази у десну илијачну регију и пацијенти га карактеришу као: трзање, убадање, печење, сечење, оштро и тупо.

Зависи од тога где се налази слепо црево, бол се може задати у пупку, доњем делу леђа или препонама.

Ако се пацијенту дијагностикује акутни упала слепог црева, пацијентова пробава је поремећена, мучнина је, понекад се примећују повраћање, надутост и затвор.

Обично се температура повећава на 39 степени током неколико дана.

Са деструктивном променом, бол постаје јачи, то утиче на стање пацијента.

Понекад долази до смањења бола или чак до његовог нестанка. Ово је веома лош знак, који указује на појаву гангрене слепог црева.

Карактеристике болести

Почетна фаза упалног процеса слепог црева назива се акутни катарални апендицитис.

Процес је задебљан, са тупом серозном опном, испод њега се могу видети многе испуњене мале посуде крвљу, што оставља утисак светле хиперемије.

Приликом сечења слузнице слепог црева може се видети да је у едематозном стању, сиво-црвене боје.

Микроскопски је могуће видети мале недостатке слузнице, прекривени су фибрином и леукоцитима.

Серозна мембрана може садржати многе проширене посуде. Повремено се у трбушној шупљини може појавити стерилни, бистри и реактивни излив.

Лечење акутног тока болести

При најмањој сумњи на присуство акутне манифестације апендицитиса потребно је што пре хоспитализовати пацијента на хируршком одељењу, у стационарном одељењу.

За лечење се користи само хируршки третман. Контраиндикација за операцију је присуство апендикуларног инфилтрата без знакова перитонитиса.

Хируршке интервенције

Различите клинике користе различите методе отворене и лапароскопске апендектомије.

Отворена метода апендектомије

Током операције лекар у сваком тренутку мора бити спреман да потпуно промени план хируршке интервенције и изведе много већу операцију.

• Лапароскопска апендектомија је индикована за три групе пацијената.
• Присуство болести код деце.
• Ако је немогуће искључити присуство болести током динамичког посматрања.
• Ако сумњате на болест код девојчица и жена у репродуктивном добу.

Корисни видео запис