Апендицитис код деце: симптоми и знаци, како одредити

Када стомак боли код одраслих, користе се таблете за ублажавање болова. Ако се стање није поправило, доноси се одлука да остану код куће, с обзиром да разлог није озбиљан. Тек када бол постане неподношљив и појаве се додатни знаци апендицитиса, одрасла особа одлучује да оде код лекара.

Манифестација бола у телу детета треба да упозори родитеље. Дете неће моћи довољно правилно да опише симптоме да би утврдило да ли је бол узрокован озбиљним узроком или не треба да брине, а проблем је привремен. Вриједи потражити савјет лијечника како би се искључила појава посљедица.

Највећи проценат хируршких интервенција у абдомену настаје услед запаљеног слепог црева. Истовремено, медицинска статистика указује на огроман број деце школског узраста која се нађу на операционом столу.

Препознатљиве карактеристике развоја болести у телу детета је брз ток болести, са брзим развојем компликација и појавом опасне ситуације за живот бебе. Повећава се ризик од преласка некротичних појава из слепог црева у слепо црево, затим даље напредовање дуж цревног тракта. Као резултат тога, развија се перитонитис, који је фаталан ако је лечење одсутно или пружено у погрешно време.

Од разлога који утичу на почетак болести могу се издвојити:

• Главни фактор. Када су му изложени, долази до запаљенских процеса.
• Изазивачки фактор. То су спољни утицаји који повећавају ризик од опасних симптома у телу. По правилу, такви разлози укључују недостатак контроле над здрављем детета и неправилну бригу о њему.

Главни разлози

Фоликуларни апарат или слепо црево је процес који се налази на самом почетку цекума. Његова величина може досећи и до 20 центиметара, по правилу је стандардна дужина од 5 до 7 цм. Унутар органа налази се слузница и лимфоидно ткиво које обављају заштитне функције против вируса, патогених бактерија. Нервни завршеци и крвни судови налазе се дуж целе дужине процеса.

Акутни упала слијепог цријева може се развити на два начина:

1. Лумен слепог црева се сужава.
2. Пролаз до слијепог цријева је блокиран.

Када је процесни канал блокиран, нормалан одлив слузи произведен унутар органа је поремећен. Унутра је поремећена равнотежа локалне микрофлоре, почиње репродукција патогена и долази до запаљеног процеса. Педијатријска хирургија истиче уобичајене узроке блокираног пролаза:

• Фекално камењеформиран у ректуму. Они се шире по цревном тракту и могу ући у слепо црево.
• Присуство страних предмета у цревима који се не варе у желудачном тракту. Често су узроци упале у љусци семена сунцокрета.

• Црви. Често се множећи могу блокирати пролаз у додатку.
• Као резултат неправилног развоја црева, долази до торзије органа и блокира се лумен.
• Патологије откривене при рођењу или абнормална анатомска структура слепог црева.

Механички удар, блокирајући лумен, доводи до дисфункције слепог црева. Слуз се не може довољно уклонити из фоликуларног апарата или одлив течности потпуно престаје. Ово доприноси појави стагнације унутар слепог црева, повећању притиска на зидовима и едему слузнице. Доток кисеоника и хранљивих материја је прекинут. Патогена микрофлора се умножава. Акутни облик болести развија се 12 сати након почетка запаљеног процеса.

Даљем повећању упале слепог црева, праћеном руптуром и појавом перитонитиса, потребно је мало времена, у року од 1-3 дана.

Изазивачки фактори

За правилан ток процеса варења, микрофлора се налази по целој дужини цревног тракта, што представља равнотежу између корисних и непријатељских микроорганизама. Због тога је немогуће рећи да је узрок упале локална микрофлора. Одређени фактор постаје провокатор, доприносећи чињеници да се размножавају патогене бактерије и нарушава равнотежа. Али шта може изазвати неравнотежу:

• Инфекција лимфном течношћу. Сврха течности је чишћење унутрашњих органа од токсина и других токсичних материја и њихово уклањање кроз лимфне чворове. Акутне вирусне болести постају извор токсина који улазе у лимфу.

• Инфекција може доћи у крвоток. Вируси у развоју производе токсине који трују тијело; лако се апсорбирају у крвоток и шире се по унутрашњим органима, укључујући и слијепо цријево.

Могуће је идентификовати главне разлоге који изазивају унутрашње промене и постају провокатори ране болести:

1. Поремећаја у исхрани. Ризична група укључује децу од малих ногу која нису ограничена на слаткише. Родитељи им дозвољавају да једу чоколаде, чипс и другу храну, чији је позитиван ефекат на организам упитан.
2. Дечија исхрана има мало влакана, што је неопходно за правилно функционисање дигестивног система. Нема стимулације црева, фекалије слабо пролазе кроз канал.
3. Прекорачење дозвољене дозе шећера у дечијем менију. Ово долази од великог броја чоколада, слаткиша и других слаткиша.
4. Недостатак редовног пражњења црева дуго времена такође постаје узрок запаљеног процеса.
5. Појава дисбиозе у цревном тракту изазива неравнотежу у остатку органа.
6. Болести гастроинтестиналног тракта: инфекције, тровање, иритација.
7. Црви.

Симптоми

Симптоми који се појављују са апендицитисом могу бити различити. Како напад почиње, где ће бол бити локализован, зависи од тога где се тачно налази фоликуларни апарат.

Главни симптоми апендицитиса код деце су појава болова у абдомену у близини пупка. Постепено, бол се помера и локализује у пределу где се налази упаљено слепо црево:

• Класична позиција. Синдром бола долази из десног доњег дела стомака.
• Положај у карличном подручју. Болови су локализовани у препонама, захваћена је бешика, што изазива често излучивање урина. Такође се примећује поремећај црева у облику дијареје. Истовремено, слуз је присутна у фецесу.
• Када се процес налази у близини јетре. Бол и нелагодност присутни су десно испод ребара.
• Ако је слепо црево скривено иза ректума, онда бол зрачи у лумбалну кичму.

Вреди обратити пажњу на апетит детета. Уз упалне процесе, беба одбија да једе.

Хронична болест у детињству је изузетно ретка. Периодично се јављају рецидиви: бол у десној страни, мучнина, грозница. Симптоми се појављују у зависности од старости бебе.

До 3 године

Код новорођенчади, деце млађе од годину дана и до 3 године, развој болести се јавља врло брзо. Понекад је потребно само неколико сати од почетка болести до руптуре и перитонитиса. Када се појаве први знаци: бол и упала, потребна је хитна хоспитализација и операција. Физички преглед треба обавити док дете спава.

Шта би требало упозорити родитеље у понашању бебе како би схватили да су то симптоми упале органа:

• Дете не жели да једе.
• Није активно.
• Често плакање без очигледног разлога.
• Поремећај сна. То се може открити ноћу, након првог напада.
• Дете пати од мучнине, сталног повраћања.
• Температура тела брзо расте, достижући 40 степени. Код дојенчади температура расте на 37,5 степени.
• Пролив. Често се дешава дефекација. Измет има течну конзистенцију, присутна је слуз.
• Боли приликом мокрења.
• Не постоји начин да сами проверите дете. Постоји стално повлачење десне ноге до стомака.
• Интензитет синдрома бола расте са савијањем, при облачењу, лежању на десној страни.

У овом добу једноставан упала слијепог цријева брзо прелази у деструктивни облик, настају компликације. Учестало пражњење црева доводи до брзог губитка влаге у телу и до појаве симптома дехидрације.

Од 3 до 5 година

Када дете има између 3 и 5 година, симптоми се мало разликују. Оно што је најважније, мала деца имају прилику да покажу где боли. Међутим, благи бол ће остати непримећен. Родитељи неће моћи да сазнају да се упала развија у телу детета. Такође се примећује одбијање хране.

Бебино стање је летаргично, расположење и раздражљивост настају без очигледног разлога. Дете није у стању да окарактерише бол, што увелико отежава способност дијагностиковања болести. Телесна температура се одржава унутар 38-39 степени. На језику је мала бела превлака, која се постепено повећава како болест напредује. Мучнина и повраћање.

У овом случају мокрење не изазива неугодност, али у цревима има вишка гасова и измета, чији је излаз отежан. Дете је немирно.

Од 7 година

У доби од 5-7 година јавља се још један проблем - страх. Бол плаши бебу, што га спречава да родитељима исприча о насталој нелагодности. Али постоје и други симптоми који помажу у препознавању почетка болести:

• Слабост.
• Губитак апетита.
• Бол лута дуж стомака, а затим се локализује у доњем десном углу. Повећање сензације се јавља када покушате да се сагнете.
• Температура је 38 степени, присутна је зимица.
• Повраћање је неправилно, можда 1-2 пута.
• Нема поремећаја црева и нема болова при мокрењу.
• Пулс се убрзава, може достићи и до 100 откуцаја у минути.

Преко 12 година

У периоду од 8-12 година, манифестација апендицитиса се изражава у повећању телесне температуре до 38 степени.

Ако је ток болести тежак, термометар показује ознаку 39. Редовна мучнина, недостатак повраћања и гастроинтестиналне тегобе.

Синдром бола не дозвољава детету да легне на десну страну, јер се интензитет сензација повећава.

Класификација апендицитиса

Лекари разликују неколико фаза развоја болести, а постоји и подела на врсте према тежини апендицитиса. Свака фаза развоја болести следи из претходне. Једноставан упала слијепог цријева, због недостатка лијечења, изазива појаву компликација које доводе до појаве тешког облика болести.

Једноставно

Катарална или једноставна врста упале. Сматра се да није зачињено. Симптоми су благи. Едем и задебљање зидова органа једва су приметни. Дијагноза у овој фази избегава појаву озбиљнијих симптома. Третман је брз и најмање болан.

Развој болести

Следећа фаза у развоју болести је деструктивни апендицитис. У овој фази постоје два могућа пута за даљи ток упале:

1. Флегмоноус стаге. Димензије додатка значајно се повећавају. Упални процеси доприносе отицању органа. У крвним судовима који снабдевају слепо црево појављује се тромботски феномен.
2. Гангренозна позорница. Некротични феномени који се јављају у лумену фоликуларног апарата превазилазе. Појављује се некроза ткива цревног тракта.

Љуто

Појава акутног облика апендицитиса сигнализира занемаривање болести. Гној се акумулира унутар слепог процеса, што доводи до критичног повећања величине органа и могућег пуцања.

Локализација синдрома бола зависи од локације додатка у телу детета. Одступање од норме локације отежава дијагностиковање болести.

Др Комаровски, реномирани педијатар, даје клиничке препоруке шта не треба чинити ако постоји сумња на упалу слепог црева Дете има:

• Ако бебу боли стомак, није потребно давати лекове против болова, то ће значајно компликовати дијагнозу запаљеног процеса током спољног прегледа од хирурга.
• Такође, немојте стављати хладне облоге на стомак како бисте смањили нелагоду.

Ове радње могу довести до погрешне дијагнозе или губитка времена са развојем упале.