Холелитијаза код деце: узроци, симптоми и лечење

Почнимо са правописом. Морамо видети онлајн захтеве на тему "жучна камена болест код деце". Болест се назива жучни камен. Изузетна важност упита је очигледна. У СССР -у се број случајева удвостручавао сваких 10 година; у Европи данас сваки десети пати од камења. Операције за уклањање бешике надмашиле су изрезивање слепог црева. Међутим, жучна камена болест код деце остаје веома ретка појава.

Главни удео дијагноза пада на жене (однос код мушкараца је до 1 до 8), штавише, старије доби. Многи случајеви се региструју након 70 година. Лекари примећују значајне разлике међу народима различитих земаља. На пример, у Ирској је проценат жртава 5, у Шведској - 30. У неким регионима Чилеа - до 80%. У Сједињеним Државама годишње се реже 500 хиљада. жучне кесе, а у Руској Федерацији - 120 хиљада.

Шта је жуч

Лекари су мишљења да се супстанце које се не излучују урином излучују кроз дигестивни тракт путем жучи. Ово се односи на гвожђе, бакар, отровно у великим количинама. Истовремено, вишак холестерола се уклања кроз гастроинтестинални тракт. Лекови за смањење нивоа неке супстанце у крви стварају се на бази холеретичких лекова и упијача. Покушаћемо да схватимо шта је уопште изазвало кршења.

У неким случајевима, лекари указују на раст патогене флоре која продире из црева у бешику. Жуч је четири петине воде. Ово је прилично густо окружење, ако размислите о саставу мишића. Често се жучне киселине не растварају у води, на пример, ченодеоксихолна. Међутим, ова киселина улази у бешику у облику једињења са пептидима (таурин). Жучне киселине и соли чине до две трећине растворених материја. Остатак припада уделу:

1. Протеини (до 5%).
2. Билијарни фосфолипиди (до 20%).

Ниво холестерола је низак, једва достиже 4%. Међутим, наведена компонента у 80% случајева изазива стварање камења. Тајна садржи 0,3% раствореног билирубина. Дневно се произведе од 250 до 1000 мл жучи. Већина га излучују ћелије јетре, мало - жучни канали. Ове компоненте су слабо растворљиве у води, узрокујући таложење камења.

Циркулација жучи

Жучне киселине се активно излучују из тела заједно са изметом, значајан део се апсорбује у цревима и кроз порталну вену поново улази у јетру, затим у жучну кесу. Понекад супстанце пролазе до 5 циклуса дневно. Заједно са изметом, уклања се око 70% холестерола.

Супстанцу не треба сматрати непријатељем. На пример, људи имају тенденцију да добијају мање холестерола из хране. Искључите јаја. Као резултат тога, липидни слој ћелијске мембране пати, што доводи до старења тела. Стога је све потребно умерено. Производња камења укључује поремећај метаболизма холестерола.

Синтеза је регулисана засићењем киселина враћених у јетру, реапсорпцијом микрофлором дебелог црева. Одабране бактерије ферментишу жуч, храна се апсорбује много спорије. Научници су већ изоловали 8 сојева (из лактобацила) укључених у процес. Отвор води право у дебело црево када је у питању камен у жучи. Делимична улога припада опционој Клебсиелли.

Што се тиче брзине реапсорпције, углавном се мисли на литохолну киселину, која се углавном излучује фецесом. Верује се да супстанца убија ћелије рака инхибирајући патогени раст у дебелом цреву.

Формирање камена код деце

Према запажањима лекара, камење се налази код већине деце са гастроинтестиналном патологијом - 80%. Општа формула за развој патологије (фактори ризика):

• Воман.
• Плавуша.
• Старост преко 40 година.
• Гојазност.
• Родити.

У укупном уделу гастроинтестиналних обољења, жучни каменци чине 1%. Међутим, у 21. веку постоји значајан пораст преваленције патологије и тенденција ка подмлађивању повезана са променом националног састава државе. Постоје случајеви развоја болести у прве три године живота, чак су и бебе у опасности да се разболе. Штавише, до 7 година већина случајева се бележи код дечака. Равноправност долази до 12.

Жучне киселине су растворљиве у алкохолу. Ова класа супстанци укључује холестерол, или тачније, холестерол. Компоненте се мешају заједно да формирају мицелу. Кварови почињу када се наруши равнотежа компоненти, јер је други садржај (80%) вода, која није погодна за растварање холестерола или жучних киселина.

Друга врста камења настаје од калцијума. Процес је узрокован повећаном концентрацијом јона у крви, или присуством бактерија у жучној кеси које луче ензиме који подстичу раст. Такви пигментирани каменци се тешко растварају, конзервативни третман лековима је потпуно неприкладан. Разлози повећања калцијума ограничени су на дисбиозу која изазива рак и друге специфичне болести (Црохнова болест).

Класификација

Лекари разликују четири фазе у развоју болести. Две трећине случајева се јавља у прве две фазе. Камење нису праћене очигледним манифестацијама, пронађеним током ултразвука. У другим случајевима, мала деца се жале на колике у пупку или абдомену. Са годинама, локализација бола се помера у десни хипохондријум. Максимална осетљивост се бележи у врату жучне кесе, у овом случају бол је максималан.

Фаза 1

Фаза се назива почетна фаза, траје тачно до почетка формирања камења. Открива два знака:

1. Жуч је густа и разуђена.
2. Групе холестерола настају помешане са калцијумовим солима - муљ.

Фаза 2

Настају жучни каменци. Подељен је у неколико група према наведеним карактеристикама:

1. По саставу (пигментирани, холестерол и мешани).
2. По броју формација (појединачни камен или више укључивања).
3. Локализација (у бешику, јетреним и билијарним каналима).
4. Клинички знаци:

• Латентни облик.
• Симптоматски:

1. Чолић.
2. Диспепсија.
3. Суперпонирање на симптоме болести треће стране.

Фаза 3

Хронични ток болести.

Фаза 4

Карактерише га присуство компликација.

Фактори ризика

Ове категорије деце су предиспониране за развој патологије:

1. Патологија дуоденума и билијарног тракта.
2. Болести праћене хемолизом крви.
3. Присуство осебујних гена.
4. Гојазност.
5. Поремећаји метаболизма масти.
6. Затвор.
7. Црохнова болест и друге последице дисбиозе.

Разлози повезани са погрешним начином живота:

1. Лоше навике: пушење и алкохолизам.
2. Пасиван начин живота.
3. Вештачко храњење.
4. Једење рафинисане (рафинисане) хране.
5. Конзерванси.
6. Недостатак дијететских влакана, минерала и витамина.
7. Еколошка ситуација.

Дијагностика

Пажљиво сакупљање симптома је важно. У току је процена наследне предиспозиције. При палпацији абдомена понекад се осећа бол у десном хипохондријуму, јетра је благо увећана. Биохемијски тест крви за ниво триглицерида и холестазу ће много рећи. Истражује се присуство маркера хемолизе. Коначна одлука се доноси на основу резултата ултразвука, чија тачност достиже 99%.

Састав одређује лекар, на пример, присуством или одсуством акустичне сенке. Камење се често меша са полипима, који не пружају акустичну сенку. Не последње место заузимају дијагностички алати: контрастна радиографија, рачунарска томографија. Се односе ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија, неки пацијенти су уплашени пратећим компликацијама ове процедуре.

Лечење

На питање да ли треба уклонити жучну кесу одговара састав камења. Конзервативно лечење је прописано у присуству базе холестерола. Операција се именује искључиво након јасне манифестације слике. Одабрани услови који обезбеђују успех литолизе у већини случајева:

1. Мале величине камења (пречник до 20 мм).
2. Запаљење панкреаса.
3. Финансијске могућности породице.
4. Акутни холецистохолангитис.
5. Густо камење.
6. Хронични хепатитис.
7. Дуоденалног чира.

Конзервативно лечење је успешно ако се проблем открије у првој фази. У 70% случајева, због корекције исхране и прописивања лекова (антиспазмодика), болест се може уклонити без последица. По правилу, сет готових жучних киселина укључен је у лечење детета, супстанце се апсорбују у гастроинтестиналном тракту и улазе у јетру. Цхолагогуес избегавају прописивање за камење, проток жучи је у стању да помери формације и зачепи канал.

Са конзервативним приступом, ултразвучна контрола се спроводи сваких шест месеци. Биохемијски тест крви прати маркере холестазе. У прва три месеца студија се спроводи сваке четири недеље, касније се учесталост смањи за 3 пута. Ако у наведеном периоду нема успеха, прописује се операција.