Кожни мишићни тортикум

- аномалија која се јавља као последица дисплазије стерноклеидомастоидни мишић.Ова аномалија се сматра конгенитална, и нашао га врло често - око 5-12% случајева.

узрок конгениталне тортиколиса - присилно положај главе бебе у стомаку са пупчаника обвивкои врату, дегенеративне или инфламаторни процеси у мишићима( исхемија, миозитис, итд), траума током порођаја.

Симптоми симптома болести болести манифестују на различите начине.Све зависи од облика болести, као и од доби дјетета.Лекари разликују три облика конгениталног тортиколлиса: благ, средњи и тешки.У благу и умерену форму, доктори ријетко дијагностикују болест, јер се ове форме не манифестирају много.По правилу, дете улази у третман већ када постоје органске промене у скелету лица.Средњи и тешки облици болести се дијагностицирају лако.

Једна карактеристика симптом је мишић кривошија беба глава тенд на једну страну или ротација браде на супротној страни нагиба главе.Када покушате да донесе главу у усправном положају не ради, а све због тога што постоји јака напетост стерноклеидомастоидни мишић.Приликом прегледа, доктор открива да на нивоу средњег трећине мишића палпира и визуелизоване фусиформ задебљања, не залемљен у околна ткива и која се налази у стомак мишића.Са годинама, дете има све симптоми су тежа, а еластичност стерноклеидомастоидни мишић се смањује.Након прве године живота почиње да се појави пола асиметрија на лица скелета и лобању на страни нагиба главе.

У доби од три године дете већ показује јасну асиметричност лица.Сцапула и рамена асиметрично, они се налазе на страни мало већи тортиколиса, него на супротној страни.Врат на бочној страни изгледа изгледа краћи.Стерноклеидомастоидни мишић згуснут у поређењу са истим на здравој страни, осим за средњи трећи, где густа фусиформ задебљања испипати.

асиметрије ножеви и рамена узрокована Контрактура трапезиус и предњег неједнакокраки мишића.У старијим годинама, деца развијају торакалне и грлића материце сколиоза бочне тортицоллис.

Дијагноза На преглед, лекар детета јасно дефинише асиметрија лица на страни тортиколиса због уског орбиту и нокаутиран чело гребени, који се налазе мало ниже.Поред тога, спљоштен и неразвијене горња и доња вилица.Еар из тортиколиса се налази ближе рамена него на здравој страни.

је веома важно да се болест дијагностикује или још увек у болници годину дана после порођаја.Ово ће повећати шансе за успјешан опоравак.Благовремено откривање аномалија ће спречити појаву деформација лица скелета и главу бебе.

Важно је направити разлику између конгениталне тортиколиса од других болести: Клиппел-Непотпун синдром, грлића материце ребара проширења, додатни клин урођеним грлића материце хемивертебрае, птеригијума врату.Поред тога, болест се мора разликовати од кварова и обољења Гризел, проблемима на врату због генериц краниоцеребралну трауму, спазмодични тортиколис због преноси енцефалитиса и други облици тортицоллис.

Лечење

кривошија кривошија Лечење зависи од степена болести, као и узрасту детета.Лечење може бити конзервативно и хируршко.Конзервативно лечење се започиње одмах након пупчане прстен Силтинг настати( отприлике две недеље бебе).У блажим облицима болести, лекари лече пацијента техникама попут масаже, специјална стацкинг модес крагне Сцхантз и корекцију путем памук-газа јастучићима.

Метода конзервативног третмана је једноставна.Обе руке родитеља хватање бебину главу, која лежи на леђима, а онда, без примене велике напоре, потребно је да лагано нагните главу на здравој страни, док у исто време морате да укључите главу на захваћеној страни.Вежбање треба да се заврши на подручју здраве половине врату.После тога, један од родитеља треба да уради мишићну масажу на подручју погођене стране.Неопходно је лагано притиснути и држати подлогу на нивоу компактности.

Када је беба положена на спавање, у кревету морате претворити здраву страну врата на зид.Као резултат тога, беба ће желети да прати све што се дешава, а он ће неовлашћено истегнути стерноцелидомастоидни мишић.

паралелно са таквим третманом треба спровести курсеви апсорпциона физиотерапију - електрофорезе( калијум јодид) 12-15 третмана и масажу курсева.По правилу, након два или три таквих курсева за лечење, могуће је постићи позитивне резултате.Али лекари су дужни да упозори родитеље о могућности понављања, која може настати због чињенице да ће се мишићи на захваћеној страни се закржљала.На основу горе наведеног, у случају позитивног резултата, родитељи се саветује у првој години живота бебе да прође четири курса физикалне терапије са масажом, а затим проћи кроз два или три циклуса лечења у току друге године живота детета.

Хируршко лечење се прописује за умерене до тешке облике болести.Нажалост, најчешће урођени тортиколис се третира управо хируршким средствима, јер конзервативни методи третмана не досегу жељеног резултата.По правилу се хируршки третман одвија на 10-12 месеци живота бебе.Ако обавите операцију након годину дана живота бебе, то не спречава појаву асиметрије костију лица.Операција је прилично компликована, стога се врши под анестезијом.

зависности од тежине и озбиљности промена које се дешавају у стерноклеидомастоидни мишић, лекари преписују један метод хируршког лечења: миотоми( мусцле дисекција) или пластичну елонгације мишића.

Миотомија се обавља под општом анестезијом у одељењу ортопедије.После операције, беба се прави посебном наљепницом и наноси се памучна газна огрлица.Следећег дана након операције, завршава се обућ, а врат се фиксира гипсаним завојем у положају хипер-корекције у периоду од једног месеца.

Пластично продужавање мишића врши се за дјецу од 4-6 година и више.Једна од предности такве операције је то што даје изразитији козметички резултат.После операције, пацијенту наметнуто је неколико дана исправљање оковратника памучне газе, а затим у положају хиперокорекције - пластичном огрлицом од два до три месеца.

Две недеље након операције, пацијенту се прописује масажа, поступци физиотерапије до потпуног опоравка.Три недеље након операције, пацијенту се дозвољава да прави лагане, активне покрете.Ако постоји рецидив, имобилизација се наставља још око месец дана.Након уклањања имобилизација медицинске гимнастике усмерене на стварање нових редовних координисане покрете, као и да се обнови функционалност издуженог мишића.Након операције, симетрија предњег троугла врата се обнавља.