Рехабилитација након можданог удара: терапијске вежбе за опоравак

За оне који су претрпели мождани удар, увек постоји могућност делимичног или потпуног опоравка. Лекари препоручују спровођење мера рехабилитације најмање три године.

Обично исхемијски мождани удар више обећава јер узрокује мање оштећење можданих ћелија. Ако говоримо о хеморагичном можданом удару, онда је физичка рехабилитација тешка због периода ресорпције хематома, употребе хируршке интервенције.

Поправна гимнастика након можданог удара сматра се једном од метода опоравка. Даје одређене позитивне резултате, као и лекове, нутриционистичку терапију и физиотерапију.

Које задатке терапија вежбањем решава након можданог удара?

Вежбе физиотерапије су веома важне како би се спречиле компликације, прилагодило самопомоћи и помогло при опоравку од можданог удара. Значајни проблеми могу настати услед принудног режима рада без кретања.

Уз помоћ вежби физиотерапије можете спречити:

1. појава декубитуса на телу;
2. конгестивна пнеумонија;
3. отказивање срца;
4. атрофија мишића;
5. појава крвних угрушака;
6. грчеви неких мишића.

Вежбе физиотерапије позитивно утичу на метаболизам и микроциркулацију у органима који су оштећени услед можданог удара. Терапеутске вежбе након можданог удара код куће омогућавају вам да се вратите активним покретима, уз његову помоћ можете лакше почети изнова писати, цртати, користити прибор итд.

Захваљујући физичком васпитању, унутрашњи органи поново функционишу нормално, а говор се обнавља.

Када могу почети са вежбањем?

О специфичним вежбама и њиховом трајању одлучује лекар који присуствује.

Избор у корист гимнастике зависиће од следећих околности:

1. колико је тешко ткиво мозга оштећено;
2. колико је тело спремно за опоравак;
3. лечење и да ли је започето на време.

Најпроблематичнији период сматра се првих шест месеци. Током овог периода мењају се показатељи исхемијског фокуса: неке ћелије одумиру, друге имају способност обављања функција, али им је потребна помоћ. За ово је потребна гимнастика након можданог удара. На ћелијском нивоу постоји одређена меморија која је у стању да „запамти“ покрете, да настави пренос импулса.

Ако је пацијент у здравој свести, а не у коми, онда му се након три дана препоручују вежбе дисања. Потребно је за спречавање загушења плућа. Након пет дана препоручује се почетак часова физикалне терапије. Вежбе треба да укључују уобичајене покрете, узимајући у обзир стање пацијента.

Након отприлике шест месеци, пацијенту се мора обезбедити курс лечења у санаторијуму или специјализованој установи. Овај курс је најбоље изводити два пута годишње.

Осим терапије вежбањем у специјализованој установи, пацијенту ће бити омогућене и следеће процедуре:

1. акупунктура;
2. купке са кисеоником;
3. масажа;
4. елецтрослееп;
5. магнетотерапија;
6. хардвер за електричну стимулацију одређених мишића.

Терапија вежбањем мора се радити код куће, након отпуста из медицинске установе. У ту сврху, рођаци би требали знати препоручене вјежбе и пратити њихову примјену од стране пацијента, охрабрујући га. Морате се потрудити што је више могуће да одржите позитивно расположење, јер ово у великој мери утиче на брзину опоравка.

Вежбе дисања

Потребно је заузети лежећи положај и неколико пута дубоко удахнути.

Такви удисаји морају се понављати неколико пута током дана, и што више, то боље.

Чим вам лекар дозволи да седнете, мораћете да пратите своје држање: леђа би требало да буду равна тако да ваздух што је више могуће доспе у плућа и исправи их. Вјежбе дисања састоје се од дубоког удаха, затим задржите дах неколико секунди и полако издахните. Након завршетка сваке такве вежбе морате се одморити.

У овом случају потребно је контролисати опште стање, како не би дошло до јаке вртоглавице, не можете се превише напрезати задржавајући дах.

Ово је важно у било којој фази рехабилитације.

Ефикасна физичка активност не може бити без менталне подршке. Мишићна меморија је способна да даје команде, укључујући слабе кортикалне структуре. Пацијент мора све своје физичке напоре пратити менталним упутствима за кретање руку и ногу.

Које вежбе можете радити док лежите?

Ако лекари нису дали дозволу да седе или стоје, вежбе треба изводити у лежећем положају.

Гимнастичке вежбе након можданог удара

Настава се заснива на кретању у зглобовима удова. Прво, препоручује се извођење пасивних вежби, које укључују ротацију, флексију, отмицу. Амплитуда се стално повећава. Не можете одмах поднети максимално оптерећење. Препоручује се почети са малим вибрацијама, по десет покрета у сваком зглобу. Препоручује се извођење таквих приступа три пута дневно.

Не заборавите на одређени редослед: од центра до периферије. Односно, вежбе за руку почињу прво од рамена, а затим до лакта, па руке. Такође са вежбом за ноге: прво бутина, затим покрети за стопало.

Комплекс активних покрета за руке

Ручну гимнастику је дозвољено изводити у петнаест приступа:

1. стезање и одвијање прстију у песницу;
2. ротација руку у оба смера;
3. флексија и екстензија лактова;
4. замахни у страну.

Скуп активних вежби за ноге

Препоручљиво је започети гимнастику за ноге од времена одмора у кревету, а затим наставити у седећем положају. Вежбе не би требало да буду превише интензивне.

Вежбе треба да буду удобне, а понављања треба постепено повећавати.

Вежбе као што су:

1. прсти су активно савијени и продужени;
2. повуците чарапе према себи и вратите се у супротан положај;
3. колена се савијају и савијају;

Како развити мишиће трупа?

Да бисте извршили ове вежбе, морате лежати на леђима и покушати поновити десет приступа:

1. изводите ролне са једне на другу страну;
2. покушајте да подигнете карлицу лопатицама, лактовима и петама;
3. покушајте да подигнете горњи део тела док напрежете трбушне мишиће.

Које друге покрете треба развити?

Након можданог удара потребно је не само обратити пажњу на рад са удовима, већ је потребно и разрадити мишиће лица, посебно очију.

Да бисте спречили падање капака, морате извести гимнастику у неколико приступа:

1. препоручује се померање очију у различитим правцима;
2. можете ротирати очи у круг, такође у различитим правцима;
3. стиснути и раскринкати капке.

Такође морате радити на јачању врата:

1. препоручује се окретање главе у различитим правцима;
2. притисните потиљак што је могуће дубље у јастук, а затим се опустите.

Након што је дошло до можданог удара, пацијент губи способност прстију да прави мале покрете. Али, ово је изузетно потребно ако особа жели да служи себи.

Да бисте ефикасно радили на руци, морате да урадите следеће вежбе:

1. препоручује се стављање разних предмета у широку посуду: оловке, гумице, оловке, фломастери;
2. пацијенту се саветује да те предмете пребаци из једног контејнера у други.

У специјализованим установама могу се користити лото и мозаици.

Вежбе стојећи

Ако пацијент може самостално стајати и кретати се, препоручује се да постепено повећава број вежби дневно. Потребно је прво радити са једноставним вежбама, а затим додати разноликост.

Следеће технике се могу назвати једноставном гимнастиком:

1. глатко истезање са контролом дисања;
2. окреће се неколико пута у сваком смеру;
3. чучњеви са чврсто притиснутим петама до пода;
4. наизменично подизање ногу;
5. нагиби тела у различитим правцима (са рукама наизменично изнад главе).

Следеће вежбе се сматрају напредном гимнастиком:

1. спојите руке у браву и полако се растегните;
2. боксерски покрети руку;
3. кружна ротација рамених зглобова.

Вежбу треба довршити спорим вежбама дисања.

Контраиндикације

У неким случајевима гимнастика се не може изводити. Да ли ће се пацијент носити са тим или не, зависи од његовог стања.

Физичко васпитање је контраиндиковано ако:

1. пацијент је у коми;
2. фиксира се нека ментална нестабилност (прекомерна раздражљивост, агресија итд.);
3. дошло је до другог можданог удара и пацијент је у старости;
4. забележени су напади слични епилептичним нападима, као и конвулзије;
5. дошло је до можданог удара код пацијента који додатно болује од дијабетес мелитуса, туберкулозе итд.

Приликом извођења гимнастичког комплекса, пацијент би требало да се осећа прилично угодно. Ако постоје притужбе на главобољу, прекомерну слабост (пад притиска итд.), Онда је потребно променити темпо физичке активности и више се одморити.

Чим вам лекар дозволи да ходате, препоручује се да ходате што је више могуће, проводите време на свежем ваздуху. Приликом ходања препоручује се постепено повећавање руте. Помоћ вољених, њихова морална подршка и самопоуздање помоћи ће особи да се што пре носи са болешћу.

Извор: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/lechenie/gimnastika.html

Терапеутске вежбе након можданог удара

Мождани удар је веома опасна и озбиљна патологија, која у зависности од врсте може настати као резултат стварања тромба у крвним судовима или пуцања крвних судова у мозгу. У сваком случају, захваћена је сива материја мозга, а затим и различити органи.

Раније се мождани удар сматрао приоритетом за зреле особе старије од 50 година, али данас ова патологија погађа и прилично младе људе, од 20-30 година. Напади можданог удара све су учесталији сваке године, а ризик од смрти је и даље врло висок.

А ако не одмах, онда у року од годину дана након напада многи умру.

А да бисте то спречили, морате не само хитно да нападнете, већ и да се опоравите од можданог удара код куће. Након недавног напада, особа може потпуно или делимично обновити своју функционалну активност.

Али ово је немогуће без одговарајућег периода рехабилитације код куће. Опоравак се састоји од многих важних тачака, од којих је једна терапија вежбањем.

Из овог чланка ћете научити за шта су потребне терапијске вежбе након можданог удара и како их правилно извести како бисте постигли најбољи резултат.

Карактеристике развоја и лечења можданог удара

Мождани удар је патологија коју карактерише акутни поремећај циркулације крви у мозгу, услед чега долази до одумирања нервних ћелија, праћених испољавањем озбиљних неуролошких симптома система.

Као резултат тога, ово доводи до губитка виталних функција за које су одговорне мртве ћелије мозга. То јест, услед напада можданог удара, особа може изгубити слух, говор, вид или може бити делимично или потпуно парализована.

Наравно, све се може завршити повољно, али већина случајева можданог удара ипак доводи до инвалидитета или смрти.

Након можданог удара, особа се може опоравити

На много начина, стање пацијента и његово даље лечење и опоравак зависе од врсте можданог удара. Све врсте потеза су подељене у 2 велике групе:

1. исхемијски. Исхемијски мождани удар узрокују крвни угрушци, који затим блокирају артерије до мозга. То доводи до поремећаја снабдевања крви ћелијама мозга и хипоксије. Ова врста можданог удара обично се не развија одмах, већ у року од неколико сати, што даје пацијенту прилику да на вријеме открије проблем и започне лијечење. Симптоми попут проблема са говором, слухом и видом, парцијалне парализе и вртоглавице могу указивати на развој исхемијског можданог удара. Ови знаци указују на период пре можданог удара;
2. хеморагичан. Може се развити као резултат пуцања посуде услед церебралног крварења. Хипертензивна криза и значајно повећање крвног притиска могу изазвати ову појаву. Хеморагијски мождани удар јавља се изненада, у року од неколико минута, па чак и секунди. То се обично дешава дању, након физичког стреса. Особа може приметити оштру главобољу, мучнину, грозницу по целом телу, која је праћена црвенилом и губитком свести. Чак ни брза реакција на настале симптоме неће спречити хеморагични мождани удар. И што касније особа буде одведена у болницу, последице ће бити озбиљније.

Као што је раније поменуто, након можданог удара, особа се може опоравити. Стога је врло важно прве 3 године након напада обратити пажњу на мјере рехабилитације, којих има јако пуно.

И у целини, они су у стању да значајно побољшају стање пацијента.

Вежбе физиотерапије након можданог удара могу помоћи само код исхемијског можданог удара, јер овај тип мање оштећује ћелије мозга и тело има резерву за производњу хране.

Вероватноћа опоравка од исхемијског можданог удара је веома велика уз правилан приступ рехабилитацији, укључујући терапију вежбањем.

Али физикална терапија хеморагијског можданог удара састоји се само од спречавања развоја другог напада, операције и ресорпције хематома.

Обавезно лечење можданог удара састоји се од неколико фаза:

• мере реанимације ради спасавања живота пацијента;
• у позитивном исходу, пацијент се пребацује на неуролошко одељење;
• почетна фаза стационарне рехабилитације;
• рехабилитација након можданог удара код куће.

Постоји много метода кућне рехабилитације након можданог удара. Али они ће имати заиста позитиван ефекат само са интегрисаним приступом.

И од ове фазе лечења зависи корисност опоравка пацијента након можданог удара.

Лечење је комплексне природе и састоји се од лекова и физикалне терапије, дијете и правилног дневног режима, као и гимнастичких вежби након можданог удара.

Које су предности терапије вежбањем након можданог удара?

Опоравак од можданог удара је дуготрајан процес који захтева много снаге и стрпљења. Третман корак по корак омогућава телу да се навикне на каснији живот без укључивања оштећених неурона мозга.

Шта ће тачно бити укључено у процес лечења, у сваком случају, одлучује се појединачно, узимајући у обзир више фактора, на пример, подручје оштећења или правовременост медицинске неге.

Терапеутске вежбе након можданог удара код куће саставни су део спречавања развоја компликација и враћања изгубљених функција.

Многи људи имају парализу након можданог удара, па морају све време проводити у кревету. И таква присилна непокретност дуго ће довести до озбиљних компликација. Стога, да бисте то спријечили, морате изводити вјежбе терапијске вјежбе након можданог удара код куће, чија је сврха:

• смањење тона;
• враћање функционалности руку и ногу, као и фини покрети;
• спречавање стврдњавања мишића;
• обнављање циркулације крви;
• заштита коже.

Такође, комплекс ресторативне гимнастике омогућава вам да спречите развој следећих компликација:

• ране на телу;
• отказивање срца;
• упала плућа;
• атрофија мишића;
• формирање тромба и емболија;
• трансформација облика руку и ногу;
• грч мишићних група.

Без сумње, главни задатак који стоји у првом плану након напада је враћање изгубљене осетљивости и функционалности удова. Физичко васпитање за мождани удар помаже побољшању микроциркулације и метаболизма у свим деловима тела захваћеним нападом.

Захваљујући терапији вежбања, пацијент ће вратити прилику да изведе неке активне покрете, на пример, цртање или писање. Такође, вежбе које се правилно изводе код куће ће вам омогућити да вратите дар говора и нормализујете рад унутрашњих органа.

Али позитиван резултат ће бити само ако се све вежбе изводе исправно.

Карактеристике извођења терапије вежбања за мождани удар

Рехабилитација углавном зависи од тога који део мозга је захваћен и од радњи, расположења самог пацијента. Веома важну улогу у овом питању одређује став особе према опоравку. Што више верује у позитиван исход, то ће бити бољи исход.

У медицини има много случајева када се, упркос скептичном расположењу лекара, пацијент носио са болешћу.

Ако је мождани удар био благ, односно било је само мањих кршења координације, затим опоравка неке функције уз помоћ терапије вежбањем могуће су након пар месеци, а потпуни опоравак - након 3 месеца лечење.

Мождани удар са грубом парализом одликује се озбиљнијим поремећајима дискоординације. У овом случају, гимнастичка вежба након можданог удара код куће има за циљ очување способности преживелих неурона да обављају одређене функције. Потпуни опоравак је веома риједак, након дугогодишњих рехабилитационих активности.

Али захваљујући правилној терапији вежбања након напада, након шест месеци пацијент ће се моћи делимично опоравити, враћајући могућност независних услуга за потрошаче. Ако је мождани удар довео до развоја упорних неуролошких поремећаја, односно парализе, коме или потпуног оштећења свести, онда су изгледи изузетно слаби.

Једино што се може постићи након неколико година је способност седења.

Ако је свест пацијента након можданог удара очувана и није у коми, онда 3 дана након напад, препоручује се извођење вежби дисања, што спречава развој стагнације у плућа.

А пети дан је већ дозвољено започети пасивну и активну терапију вежбања. Гимнастички комплекс након можданог удара састоји се од једноставних покрета, из низа баналних јутарњих вежби.

Али, упркос својој једноставности, редовно и правилно извођење ових вежби донеће позитивне резултате.

Важна тачка у овом тешком периоду је подршка и помоћ најмилијих. Такође, немојте претјеривати, јер превелика оптерећења могу, међутим, бити штетна, као и њихово потпуно одсуство. И морате схватити да рехабилитација не траје 1-2 године, већ током целог живота особе након можданог удара.

Респираторне и пасивне вежбе након можданог удара

Респираторна гимнастика након можданог удара је да пацијент мора дубоко удахнути док лежи. Штавише, број удисаја би се временом требао само повећавати.

Ако пацијент може да седи, а лекар му не забрањује, онда би леђа требала бити равна, пуштајући ваздух у плућа што је више могуће. Суштина вежби дисања састоји се у полаганим дубоким удисајима, задржавању даха на секунду и истом спором издисају.

Након сваке такве вежбе, пацијент треба да се одмори и пази да не почне јака вртоглавица.

У првим данима након можданог удара, пацијент се мора одморити, па је мобилна гимнастика забрањена. Али можете се мирно бавити пасивном гимнастиком, која се састоји у извођењу вежби других људи.

Неопходно је да неко од блиских људи или квалификовани радник савије и раскриви удове пацијента. Морате почети прстима парализоване руке, а затим здравом. Затим можете почети да ротирате четку у оба смера. Након тога можете прећи на лактове и на самом крају до рамена.

Покрети треба да буду глатки у различитим правцима и у кругу. На исти начин се изводе пасивне вежбе за ноге.

Активна терапија вежбањем након можданог удара

Ако се пацијент може кретати или чак седети и стајати, онда лекар прописује скуп активних вежби које се морају изводити уз помоћ рођака или сами. Први период након напада је најакутнији и пацијент обично није у могућности проширити мишиће удова. Док је у лежећем положају, особа након можданог удара може да изводи следеће вежбе:

• гимнастика за очи;
• пажљиво окретање врата;

• преко кревета је причвршћен пешкир за који се пацијент хвата и покушава руком да ради, савијајући га и савијајући. Временом се пешкир све више схвата, што отежава вежбу;
• пацијент треба да зграби узглавље и покуша да устане и одгурне се од њега. Идеално би било да и доњи удови буду укључени у ову вежбу;
• прсти за загревање који леже у низу и истовремено;
• развој зглобова у лактовима. Пацијент лежи на леђима, руке се налазе дуж тела. Десна рука мора бити савијена у лакту и у том положају спуштена на кревет, а затим исто урадити и са левом руком. Поновите вежбу 10 пута;
• наизменично савијање колена без подизања стопала са кревета. Учините то 10 пута са сваком ногом.

Ако пацијент може да седи и стоји, лекар развија скуп вежби за мождани удар у седећем и стојећем положају.

Истовремено, у било ком тренутку рехабилитације, пацијент мора размишљати позитивно, усмеравајући сву своју енергију ка опоравку.

Позитивно размишљање и подршка вољених особа, у комбинацији са лијечењем лијековима, физиотерапијом и терапијским вјежбама, помоћи ће вам да се брзо вратите нормалном животу.

Извор: https://telemedicina.one/sosudy/lechebnaya-gimnastika-posle-insulta.html

Рехабилитација након можданог удара: вежбе терапијске вежбе за опоравак пацијената у Москви

Пацијенти након можданог удара морају да поврате оштећене функције. Лекари у болници Иусупов започињу рехабилитацију одмах након што је пацијент примљен на неуролошку клинику. Рехабилитацијски терапеути користе вежбе за рехабилитацију пасивног можданог удара које дозвољавају спречити укоченост зглобова, побољшати циркулацију крви и припремити пацијента за активно покрети.

Пасивна гимнастика за руке изводи се у одређеном низу: од већих до мањих зглобова. Рехабилитатор развија рамене зглобове, савија пацијентове руке у лакатним зглобовима, изводи покрете у зглобним зглобовима, стеже и стисне прсте у песницу.

Доњи уд почиње да се развија, почевши од зглоба кука. Затим се нога савија у коленском зглобу, развија се скочни зглоб, стопало се растеже и завршава зглобовима прстију.

Рођаци и неговатељи то могу, брига о пацијенту може заједно да ради ове вежбе.

За рамени зглоб можете урадити следећу вежбу:

• пацијент лежи на леђима, парализована рука је испружена дуж трупа. Медицинска сестра исправља руку у лакатном зглобу и фиксира је једном руком. Другом руком држи пацијентов длан, подиже и спушта руку;
• затим се исправљена рука пацијента повлачи у страну и води до тела;
• исправљена рука пацијента прави кружне покрете;
• пацијент лежи на леђима, парализована рука се одваја за 20 °. Неговатељ држи руку пацијента равно и окреће је према унутра и према ван.

Следећа вежба за доње удове је ефикасна:

• пацијент лежи на леђима, нога је савијена у зглобу колена и кука. Медицинска сестра, фиксирајући ногу пацијента једном руком под углом од 90о, а другом подупирући је у поплитеалној јами, савија и савија уд;
• у истом положају пацијента, нога је окренута према споља и према унутра;
• медицинска сестра једном руком фиксира ногу пацијента, који лежи на леђима, под углом од 90 °, а другом руком подржава је испод колена. Уклања уд из тела и враћа се у првобитни положај;
• пацијент лежи на леђима са савијеном ногом. Медицинска сестра, подупирући уд у поплитеалној јами, изводи кружне покрете ногом, истовремено умерено притискајући у пределу зглоба кука.

Вежбе физиотерапије након можданог удара за враћање вида

Офталмолози у болници Иусупов појединачно бирају програм за рехабилитацију пацијената након можданог удара са оштећењем вид: преписати лекове, извести гимнастику за очи, извршити операцију сметње. Физикална терапија је од великог значаја, омогућавајући обнављање оштећене визуелне функције. Вежбање треба наставити код куће након што је пацијент отпуштен из болнице.

Позовите пацијента да затвори очи и нежним кружним покретима масира очне јабучице кроз капке, нежно притискајући очи. Затим узмите оловку у руку и померите је испред пацијентових очију у различитим правцима, затим је уклоните, па је приближите лицу. Замолите пацијента да прати предмет који се креће без окретања главе.

Ако пацијент има проблеме са периферним видом, означите одломак у књизи црвеном окомитом линијом на страни захваћене стране.

Позовите га да прочита књигу, прво тражећи црвену линију на почетку одломка како би знао одакле да почне прочитајте ако је периферни вид оштећен са леве стране или погледајте црвену линију са десне стране ако је периферни вид изгубљен на десној страни.

Код куће можете радити физикалну терапију за враћање вида, укључујући сљедеће вјежбе:

• држите по једну ручку у левој и десној руци. Померите једну руку ближе или даље од пацијента и погледајте да ли може да одреди која је ручка ближа, а која даље. Ово ће помоћи да се утврди да ли постоје проблеми са перцепцијом дубине;
• нацртајте половину испред геометријске фигуре или предмета и позовите пацијента да доврши цртеж друге половине;
• покушајте да замолите пацијента да игра једну од рачунарских игара које укључују вештине визуелног праћења.

Ако је пацијентова акомодација поремећена, онда се временом може потпуно опоравити. Губитак видних поља у већини случајева се не обнавља, али се пацијент навикне на кориштење централног вида и престане примјећивати ово кршење.

Рехабилитација након можданог удара код куће

Вежбе за обнављање оштећених функција треба наставити код куће. Један од примарних задатака периода опоравка након можданог удара је обнављање моторичке функције удова. Специјалисти за рехабилитацију у болници Иусупов почињу да раде на обнављању покрета од првих дана након почетка можданог удара.

Вежбе карактеришу следеће тачке:

• смањење напетости и тонуса мишића;
• побољшање микроциркулације;
• спречавање контрактура (укоченост зглобова);
• спречавање стварања декубитуса;
• наставак финих покрета.

Свим пацијентима након тешких можданих удара са великим неуролошким дефицитом требало би помоћи неко њима близак, јер се не могу сами носити с таквим задатком. Боље је ако се скуп вежби изводи 2-3 пута дневно у некој врсти кратких курсева који трају око један сат. Не би требало да изазивају прекомерни рад и јак умор код пацијената.

Вежбе у седећем положају имају за циљ обнављање покрета руку, јачање леђа и припрему доњих удова за ходање. Техника је следећа:

• пацијенту се помаже да седне, рукама се хвата за ивице кревета. При удисању се савија у леђа и истовремено истеже труп у стању напетости. Док издишете, опушта се. Вежба се понавља 8-10 пута;
• пацијент седи на кревету, ноге треба да буду у равни са телом. Наизменично неколико пута подигните и спустите леви, а затим десни доњи уд;
• пацијент седи у кревету, са рукама уназад. Приликом удисања, приближава лопатице једна другој што је могуће ближе, истовремено забацује главу с леђа. На издисају се опушта.

Вежбе у стојећем положају су назначене након проширења моторичког режима и делимичног опоравка пацијента. Њихов главни циљ је враћање финих покрета како би се максимално уклонили неуролошки поремећаји. Уобичајене вежбе су следеће:

• подизање кутије шибица са стола или са пода;
• стојећи са спуштеним рукама, пацијент при удисању подиже руке изнад главе, истовремено се истежући и стојећи на прстима. Приликом издисаја опушта се, спушта руке и савија труп;
• флексија-продужење шаке у шаку изводи се уз помоћ експандера уз истовремено уклањање руку са тела.

Опоравак говора

Неуролози и логопеди у болници Иусупов посебну пажњу посвећују обнављању говора након можданог удара.

Процеси опоравка у односу на говорну функцију након можданог удара много су спорији него код поремећаја кретања. Могу трајати неколико година.

Логопеди почињу да раде са пацијентом на одељењу за неурорехабилитацију, али главни терет у овом тешком процесу пада на пацијенте и њихову родбину.

Након отпуста из болнице, настава се не може прекинути, упркос дугом одсуству израженог ефекта. Пре или касније, сви напори ће бити награђени постепеним побољшањем говора. Да би пацијент повратио способност самосталног говора, мора стално чути говор.

У случају потпуног губитка говорне способности, обнављање говора започиње изговором појединих гласова и слогова. Да би то урадио, пацијенту се говори део речи или фразе, без завршетка завршетака. Мора их сам изговорити. Постепено се повећава јачина репродукованих речи. Последња фаза рехабилитације говора је понављање извртања језика и рима.

Певање благотворно делује на развој говорних способности. Ако пацијент чује певање, а затим, заједно са вољеним особама, покуша да пева, успеће много брже од обичног говора. За развој мишића лица препоручује се следеће вежбе:

• увијање усана у цевчицу;
• голи зуби;
• максимално истицање језика напред;
• лагано грицкање вилица наизменично на доњој и горњој усни;
• лижући усне језиком у оба смера.

Једна од можданих функција која је оштећена као резултат можданог удара је памћење.

Специјалисти за рехабилитацију у болници Иусупов почињу да раде са пацијентом на обнављању памћења након уклањања директне претње по људски живот и церебралног едема.

Подршка лековима састоји се од интравенозне инфузије ноотропа (лекова који побољшавају метаболичке процесе у мозгу и памћењу). И даље се узимају у облику пилула током амбулантне фазе.

Функционално рехабилитационо лечење захтева сталну обуку способности мозга да памти. Овај процес се одвија неколико месеци или година.

Састоји се од памћења и непрестаног понављања бројева, одређених речи, стихова (прво кратких, а затим и дужих).

Друштвене игре и друге активности са елементима игре такође благотворно делују на памћење, када је пацијент истовремено одвраћен од света око себе и концентрисан на одређену радњу.

Извор: http://yusupovs.com/articles/neurology/uprazhneniya-dlya-reabilitatsii-posle-insulta/

Скуп вежби за опоравак од можданог удара уз помоћ физичког васпитања

Поремећај снабдевања храњивим материјама испорученим крвљу у једну од зона мозга је мождани удар.

Уз мождани удар, кисеоник и исхрана се испоручују ћелијама мозга у смањеној количини, услед чега се примећује парализа удова с десне или леве стране, лице постаје отупљено, а функције говора отежане.

У тешком степену болести, особа може пасти у кому, а мождани удар може довести до смрти особе.

Након исхемијског можданог удара, људи се брже опорављају јер су ћелије у мозгу оштећене у мањој мери изгледа да привлаче друга пловила за складиштење, која су потребна за испоруку неопходног храна.

Ако је мождани удар у хеморагичном облику, тада се терапијска рехабилитација може провести у малој количини, јер постоји опасност да циркулација крви може поново бити поремећена, хематом се може растворити током дужег периода у поређењу са другим врстама можданог удара болест.

Задаци вежби физиотерапије за манифестације можданог удара

Ако је особа доживела мождани удар, онда је вредно урадити терапију вежбања како би се прилагодила самопослуживању, савладала изгубљене функције и избегла развој компликација.

Ако је особа дуго у коми без кретања, онда могу настати озбиљне последице.

За пацијенте са можданим ударом потребно је користити комплекс терапије вежбањем како не би:

• Прележанине су настале у глутеалном и задњем делу;
• Развила се конгестивна пнеумонија;
• Појавила се срчана инсуфицијенција;
• Атрофични феномен мишића који не раде почео је да напредује;
• Формирани су крвни угрушци, који у будућности могу утицати на виталне органе;
• Појавио се грч мишића.

Скуп вежби након можданог удара позитивно утиче на микроциркулацију и метаболичке процесе у људском телу, који се почињу полако опорављати.

Враћају се активни покрети, особа поново учи да црта, пише, користи предмете за домаћинство и посуђе.

Процес рада у унутрашњим органима постепено се нормализује, односно обнављају се функције мокрења и дефекације, а говор се такође може вратити у пуном обиму.

Почетак физиотерапеутских вежби (терапија вежбањем)

Почетак терапије вежбањем и количину вежбања прописује лекар.

Зависи од:

• Колико је опсежно захваћен регион мозга;
• У којој мери је пацијент са хемипарезом;
• Да ли је оштећена окуломоторна функција;
• Како иде обнова тела;
• Колико је третман благовремен и потпун.

Након исхемијског можданог удара, болест у акутном облику може се манифестовати у року од 6 месеци..

У овом тренутку у захваћеном подручју мозга долази до неповратне смрти неких ћелија, а другима треба помоћи да обнове своје функције.

Неопходно је да се тело, на нивоу ћелијског система, сети како се кретати и које покрете је потребно учинити како би се обновиле функције нервних завршетака.

Скуп вежби састоји се од уобичајених покрета, али узима у обзир:

• У каквом је стању пацијент;
• Може ли пацијент сам седети или стајати;
• У којој мери се губи функција кретања.

Без грешке, након 6 месеци, пацијент мора проћи рехабилитацију у санаторијуму или у специјализованим центрима. Рехабилитациону терапију треба поновити 2 пута у току године.

Осим терапије вежбањем, спроводе се и друге методе лечења које прописује лекар и које се спроводе под надзором медицинског особља.

На пример, прописују се купке са кисеоником, врши се акупунктура, парализовани мишићи подвргавају се електричној стимулацији уз помоћ посебних медицинских уређаја итд.

Како се припремити за рехабилитацију од можданог удара

О пацијентима са можданим ударом потребно је бринути тако што ће бити стално присутни поред њих. Ову функцију може обављати члан породице или посебно ангажована медицинска сестра.

Поступци се понављају након 2-3 сата, па је процес рехабилитације тежак и захтева много стрпљења.

Неопходно је придржавати се свега што лекар препоручује како би се пацијент што пре опоравио:

Изводите пасивне физичке вежбе за рехабилитацију	Код можданог удара пацијент се креће, а помаже му рођак или медицинска сестра како се мишићи не би превише напрезали.
Респираторна гимнастика	Гимнастика комбинује пасивне покрете при удисању и издисају. Кисеоник у великим количинама може ући у регионе мозга и долази до нехотичног опуштања и напетости мишићне регије.
Спровођење активних вежби	Пуњење се прво врши у кревету, а затим треба да ходате, полако ходајући; ово помаже у обнављању нормалног живота, као и смањењу појаве манифестација можданог удара у будућности.

Да не бисте преоптеретили мишиће, прво морате поновити вјежбе опоравка 1-2 пута, а затим се постепено мора повећавати број приступа. Између гимнастике направите паузу од сат времена.

Поступак се спроводи за 2-3 сата; тело је окренуто са десне стране на лево тако да не дође до ипостаси, односно крв не стагнира и не појављују се прележанине.

Пасивна вежба

Пасивна вежба је могућа када су мишићи пацијената са можданим ударом спремни за физичку активност. Припрема се врши током масаже руку, стопала и тела особе.

Да би се масажа правилно изводила, морате се придржавати неких правила:

• Нежно масирајте кружним покретима;
• Покрете треба изводити одоздо према горе: од руку руке до рамена, од стопала до потколенице;
• Леђа се масирају куцкањем и штипање;
• Прсни мишићи су растегнути од центра груди до пазуха.

Након масаже, пацијенти са можданим ударом могу изводити терапију вежбања чак и код куће.

Савијање ногу се врши тако да ће се касније самоисправити након што пређе преко површине кревета. Ово ће помоћи у обнављању меморије мотора.

Доњи удови су продужени	Слично претходном, изводи се следећа вежба. Асистент савија ногу у колену, а пацијент је сам савија.
Парализовани удови су суспендовани пешкиром или широком еластичном траком, а затим их треба ротирати у круг.	Савијање, продужавање руку и ногу, као и њихово одвођење у страну, врши се помоћу суспензије. Код можданог удара дневно, такве вежбе треба изводити 1 пут у року од 30 минута.
Подигните и спустите руку	Да бисте развили рамени зглоб, спустите и подигните руку, извршите њено савијање и продужење.
Веома је важно гњечити мишиће шаке.	Гимнастика се изводи тако што се прсти стисну у облику шаке и отворе. Извођење 10 пута.
Да бисте развили фину моторику шаке, морате узети предмете мале запремине.	Предмети се стављају у руку особе која је добила мождани удар и помажу им да их држе држећи их прстима.

У одсуству посебних упутстава лекара, скуп вежби се изводи 2 пута дневно, када се стање пацијента побољша, 3 пута - у року од 30-40 минута.

Спровођење низа вежби за побољшање менталних процеса

Са исхемијском природом можданог удара током периода рехабилитације, вреди спровести вежбе за побољшање мисаоних процеса. Ово доприноси обнављању функције говора, као и нервних завршетака мозга након доживео мождани удар, чији се рад одвија у слању команди мишићима целог људског система организма.

Пацијентима се велики број пута говори о командама за руку или ногу. У случају парализе говорног апарата пацијента, командују рођаци или медицинска сестра. Које вежбе помажу у обнављању говора могу се видети на доњим сликама.

Како развити ногу и руку

Ово питање се мора рјешавати у цјелини.

Прво, вреди извршити следеће независне покрете рукама 15-20 пута:

1. Прво уз помоћ, а затим независно савијте и савијте прсте руке у облику песнице.
2. Стиснувши прсте у шаку, кружним покретима рукама радите у једном, а затим у другом смјеру, савијајући руке у зглобном зглобу.
3. Савијте и савијте руку у лакатном зглобу.
4. Лезите на леђа, полако се дижите и падајте, оптерећење је на зглобовима рамена.
5. Замахните рукама 5-10 пута у сваком смеру.

Вежбе за ноге

Вежбе за јачање ногу могу се радити у периоду строгог кревета и наставити када пацијент већ може да седи.

У овом случају, пацијент се не би требао уморити, па можете почети од 2-3 пута и постепено довести до 18-20.

1. Савијте и савијте прсте.
2. Повуците чарапе, показујући на себе, а затим их вратите назад.
3. Полако се савијте-савијте у коленском зглобу.
4. Наизменично одводите ногу у страну, док би спој кука требало да ради.

Гимнастика за мишиће тела

Лезите на леђа, вежбе изводите 5 до 10 пута:

1. Ваљајући се с једне стране на другу, требали бисте се окретати.
2. Подигните карличну регију, ослањајући се на лопатице, стопала и потиљак лактовима.
3. Затегните трбушне мишиће, а затим радите вежбе, подижући и спуштајући труп у горњем делу.

Развој моторичких функција других делова тела

Гимнастика се такође спроводи за враћање израза лица.

Да би се спријечио феномен спуштеног капка, потребно је извести гимнастику за враћање парализоване функционалности, понављајући од 5 до 7 приступа одједном:

1. Померите очи горе па доле, као и у сваком смеру.
2. Опис са очима круга у сваком смеру.
3. Трептање и сужавање капака 3-4 секунде.

Да бисте ојачали мишиће врата, потребно вам је:

1. Полако ротирајте главу у једном или другом смеру.
2. Направите нагласак потиљком на површини јастука, а затим следи опуштање.

Код можданог удара функција самопослуживања се губи и потребно ју је вратити.

Стручњаци саветују следеће вежбе за обнављање фине моторике:

1. Ставите мале предмете у велики контејнер. То могу бити ораси, дугмад, оловке итд.
2. Преношење парализоване руке из контејнера у други контејнер.

Можете слагати загонетке, скупљати мозаике или пирамиде, играти лото.

Вежбајте стојећи

Ако пацијент већ може да стоји и полако хода, вежбе се изводе више пута, могу се користити и друге врсте. У почетку се изводе једноставни, а затим постепено прелазе на сложеније.

Једноставне вежбе:

1. Повуците се, док рукама описујете кружне покрете, контролирајући дисање.
2. Наизменично се котрљајте од прстију до пете, док напрежете мишиће листова.
3. Окрећите тело.
4. Седите, док пете не смеју силазити са површине пода.
5. Извођење замаха ногама наизменично напред, а затим у страну.
6. Извођење искорака напред, док се тежина преноси на ногу, која се ставља напред.

Повећано оптерећење укључује:

1. Истегните се, држећи руке за браву.
2. Замахните ногама држећи се за кревет или столицу.
3. Нагните се напред, са напетим ногама и постављеним ширим од рамена.
4. Извођење кружних ротација у пределу раменог зглоба, прво напред, а затим уназад.
5. Извођење произвољних скокова.

Гимнастику треба завршити ходањем на месту, а затим треба дубоко дисати око 5 минута.

Који симулатори помажу у побољшању здравља

Када се стање пацијента побољша, почињу да вежбају на симулаторима. Помажу у обнављању моторичке функције мишића, јачају ослабљено подручје ткива и смањују напетост у мишићном систему. Деловање симулатора може се прилагодити избором оптималног режима.

Контраиндикације

Рехабилитација пацијената може бити ограничена. Све зависи од стања пацијента.

Не можете се бавити физичком активношћу ако:

1. Пацијент је у коми.
2. Понашање се ментално мења, пацијент постаје агресиван.
3. Са другим ударом код старијих особа.
4. Било је епилептичких симптома, грчева у екстремитетима.
5. Са тешким обликом дијабетес мелитуса, туберкулозом, малигним и бенигним неоплазмама.

Извор: https://moyakrov.info/info/lfk-posle-insulta