Да ли узимају у војску чир на желуцу

Да ли у војску одлазе са чир на желуцу или дванаестопалачном цреву? Питање забрињава младе војно способне и родитеље. Ова патологија се често налази код мушкараца од 18-28 година мршаве грађе. Стрес, нездрава исхрана, наследност доприносе настанку болести. Да ли такви младићи треба да служе војску и колико често их треба тестирати? Да ли је прихватљиво служити на основу уговора? Последњих година војска је постала престижни извор високих прихода. О томе ће бити речи у чланку.

Разлози за развој пептичког улкуса постоје нередовити оброци са великом количином зачињене хране, храна „сува“, „у бекству“. Стрес, пушење, јака кафа, пиће наташте доприносе појави чирева. Често чиреве изазива микроорганизам зван Хелицобацтер пилори, паразит на зиду желуца. Као резултат оштећења слузнице желуца или чира на дванаеснику, долази до иритације, упале, у почетку се јавља гастритис или дуоденитис. Постоји повећање стварања хлороводоничне киселине, која иритира слузницу. Упала постепено утиче на слузницу желуца или дуоденума, формира се чир.

Ослобођење од војске

Након положеног темељног прегледа, утврђује се степен подобности војног обвезника за служење војног рока. Војнолекарске комисије при утврђивању степена користи владину уредбу број 565 од 04.07.2013.

Контраиндикације за служење војног рока

Војни обвезници са патологијом се признају као неспособни за службу:

1. Компликације болести. Ово укључује продирање, перфорацију чира у суседне органе. Ове компликације карактеришу јак бол, симптоми интоксикације и повећање телесне температуре. Када се појаве симптоми, пријети здравље и живот особе, потребна је хитна хоспитализација и операција. Са старим улкусом често се ствара пилорична стеноза, апетит је знатно смањен, а телесна тежина се смањује (индекс тежина постаје мања од 19 кг / м2), током рендгенског снимања желуца контраст се одлаже за 24 сата и више.
2. Обилно крварење из пептичког улкуса уз смањење волумена крви за тридесет посто.
   

   Крварење из чира на желуцу

3. Извршена операција на желуцу или дуоденуму - делимично уклањање желуца, праћено лошом исхраном, смањењем индекса телесне масе испод 19 кг / м2.

У недостатку наведених компликација, рочници се признају као делимично способни за војну службу. Регрут се ослобађа војног рока, издаје војна књижица, младић се уписује у резерву. Ограничени млади не подлежу периодичним поновним прегледима. Усвојена резолуција је на снази од 2005. године. Дозвољено је позвати такву особу у службу у рату. Током прегледа, као доказ присуства пептичког улкуса, открива се ожиљак на месту пренетог чира на дванаестопалачном цреву или чира на желуцу.

Контраиндикације за уговорну услугу

Ако регрут служи војни рок по уговору, утврђено је неколико манифестација болести, према којима се момак признаје као способан уз мања ограничења. Тај човек ће служити у ограниченом броју трупа: ваздушно -десантним, граничним трупама, тенковима и подморнице, пешадија, унутрашње трупе, трупе за хемијску одбрану, артиљеријски и ракетни системи, сигналисти. Ограничења укључују:

1. Честа погоршања два пута годишње током последње две године.
2. Велики чиреви пречника више од 2-3 цм.
3. У року од 5 година након операције жуљевитог чира.
4. Више чирева.
5. Дуготрајно зарастање чирева у року од 2-3 месеца.
6. Озбиљни ожиљци након чира или анемија узрокована недостатком гвожђа након улцерозног крварења.

Поступак полагања лекарског прегледа

Ако дијагноза пептичког улкуса војни обвезник је унапред познат, мушкарац је већ прошао преглед и лечење због болести, потребно је у војни регистар донети потребна документа која потврђују дијагнозу. Војномедицинска комисија ће послати на други преглед ради потврде болести у медицинску организацију додељену војном уписнику. Мораћете поново да прођете урин, тестове крви, фиброгастродуоденоскопију.

Ако се потврди пептички улкус, пролазак лекарске комисије у војну евиденцију престаје, а војни обвезник неће морати да се посматра у будућности. Ако се код других болести (на пример, епилепсије) не примете егзацербације у року од 5 година, потребан је други преглед. У случају пептичког улкуса, правило се не примењује. Изузеће од војске се даје, без обзира на старост погоршања пептичког улкуса, доживотно.

Клиника болести

Пацијенти са чиревима често се жале на бол у трбуху након јела, жгаравицу и мучнину. Време почетка бола зависи од локације чира. Када се дефект налази у желуцу, бол се јавља двадесет до тридесет минута након јела. Чир на дванаестопалачном цреву доводи до касног бола, сат и по након јела. Болне сензације се јављају на празан желудац или ноћу. Бол се смањује након пијења млека, соде, узимања лекова који смањују желучану секрецију.

Болест се манифестује у периодима погоршања и ремисије. Током погоршања (чешће у пролеће и јесен) долази до улцерозног дефекта, бола, мучнине, жгаравице и других манифестација погоршања болести. Након лечења, могуће независно, чир је ожиљак са стварањем дефекта слузнице, чир је прекривен везивним ткивом.

Можда благи ток болести, када се погоршање јавља не више од једном годишње. Са умереним током болести, симптоми се појављују два пута годишње, што захтева обавезно лечење. Тешки ток карактеришу честа погоршања два или више пута годишње, са сличним током болести често се појављују компликације.

Уз дуготрајно постојање чира и одсуство одговарајућег лијечења, могуће су компликације:

• Перфорација чира - оштећење зидова желуца или дуоденума 12 са појавом отвора у зиду кроз који садржај желуца продире у трбушну шупљину, јавља се перитонитис.
• Понекад рупу насталу у зиду прекрива оближњи орган (на пример, панкреас), тада се поред развоја перитонитиса јавља и упала другог органа.
• Крварење из пептичког улкуса доводи до анемије, са волуметријским губитком крви, појављују се тамносмеђе повраћање, бледица и изражена слабост.
• Са старим чиревима, у пределу преласка желуца у дуоденум формира се изражен ожиљак који отежава пролаз хране, формира се пилорична стеноза.

Дијагноза и лечење

Прегледом абдомена откривају се болови при палпацији у стомаку испод ксифоидног процеса (у епигастријуму). Ако се сумња на болест, лекар ће прописати преглед - општу анализу урина и крви, флуороскопију и фиброгастродуоденоскопију желуца. Прегледом се открива квар на слузници желуца или чир на дванаеснику. За идентификацију Хелицобацтер пилори користи се тест даха, одређују се антитела у крви. Током ендоскопског прегледа узима се биопсија ради утврђивања ћелијског састава.

За лечење пептичког улкуса прописују се лекови који смањују производњу хлороводоничне киселине, прописује се антибактеријска терапија за Хелицобацтер пилори, лековита средства, физиотерапија. Компликације се лече хируршки.