Чир на желуцу код деце

Чир спада у категорију патолошких процеса који трају дуго и упорно. Болест се манифестује стварањем чирева на површини слузнице желуца или црева, које карактерише прогресивни понављајући ток и тенденција стварања озбиљних компликација. Чирна болест код деце данас није ништа мање честа него код одраслих. То је због неухрањености, неповољних ефеката спољашњег окружења, изложености стресу дечије психе.

У данашње време чир на желуцу се често дијагностикује код деце од најраније доби. У детињству болест карактерише брзо напредовање, склоност неповољном току и формирање више улцерација. Код деце, чиреви су веома отпорни на конзервативно лечење и захтевају хируршко лечење. Било је случајева развоја озбиљне болести чак и код деце предшколског узраста.

Често место лезије у детињству су предњи и задњи зид булбарног дуоденума. Мањи број према статистикама припада екстрабулбарним улкусима. Код деце, улцерозни цревни процес је чешћи у дуоденалној луковици.

Главни симптоми

Код деце, клиника чира на желуцу зависи од стадијума болести и локализације процеса.

Бол

Овај симптом је главни дијагностички.

Карактеристична карактеристика пептичког улкуса код деце је веза са храном. Убрзо након јела, пацијент почиње да се жали на бол у стомаку. То се дешава чак и у случајевима када је дететов бол трајан.

Рани бол се јавља код деце пола сата након јела. Касни бол долази након 3 сата након јела. Ноћни болови су посебан дијагностички знак од важног значаја који нестају ако се детету да чаша млека или кефира. Понекад је довољно попити мало воде.

Природа бола је различита - резање, пароксизмално, убодно. Повремено бол зрачи у леђа или лопатицу.

Локализација бола је директно повезана са локализацијом чира. Карактеристично место бола је лево у епигастријуму

Када се чир на желуцу код деце погорша, пацијент због синдрома јаког бола покушава да заузме присилни положај, што донекле олакшава здравствено стање. Дете савија торзо, повлачи ноге савијене у коленским зглобовима до предњег зида оболелог стомака, лежи на боку или седи у кревету.

Ако је локализација чира на предњој површини желуца, положај може бити водораван на леђима или нагнут уназад.

Атипични чиреви

Карактеристични синдром бола у великој мери олакшава дијагнозу, али чешће деца имају атипичне безболне облике патологије - скривене, или неме, лезије зидова желуца.

Често се с таквим облицима развијају компликације у облику крварења или перфорације. То је због касне дијагнозе процеса.

Поремећаји варења

Осим синдрома бола, познати су и други симптоми који нису ништа мање карактеристични за чир на желуцу код деце. Уобичајени гласник бола код деце је болно пецкање у епигастријуму у једњаку. Описане сензације су директно повезане са болом, често служе као аналог у атипичним облицима.

Повраћање и мучнина су нешто ређи. Повраћање је директно повезано са развојем синдрома бола. Убрзо након развоја жгаравице развија се синдром бола, затим слиједи мучнина, напад завршава повраћањем, што дјетету доноси олакшање.

Деца са чир на желуцу развијају повећан апетит. Приликом прегледа језика може се видети да је орган обложен беличастом превлаком. За јесење погоршање болести карактеристичан је периодични затвор. Сезонско погоршање чирева код деце је значајно изражено, јавља се ван сезоне.

На прегледу дете показује знаке астеније и интоксикације. Понекад постоје знаци недостатка витамина и анемије. На палпацију, дете се жали на бол у стомачној јами, мишићи су донекле напети.

Компликације болести код деце

Опасност од пептичког улкуса објашњава се пријетњом могућих компликација. Следећи синдроми су најчешћи.

Крварење

Код гастроинтестиналног крварења, повраћање се јавља са додатком крви или у облику црне материје. Столица својом конзистенцијом подсећа на катран. Крварење је праћено израженим општим знацима губитка крви - вртоглавицом, слабошћу, убрзаним пулсом и лупањем срца и смањењем крвног притиска.

Пенетрација

Са овим синдромом, чиреви из желуца прерастају у суседне органе и ткива. Компликацију карактерише упорни дуготрајни бол који није повезан са временом или уносом хране. Жгаравица је упорна. Бол се не смањује након повраћања. Ако је захваћен дуоденум, клијање се јавља у глави панкреаса.

Перфорација

Са овом компликацијом, зид желуца у пределу чира се пробија, садржај почиње да тече у простор трбушне шупљине. Стање захтева хитну хируршку интервенцију - рачун траје сатима.

Принципи лечења

Сложено конзервативно лечење пептичког улкуса код деце и адолесценције има низ циљева:

1. Уклањање узрочника улцеративног процеса.
2. Изједначавање нивоа киселости садржаја желуца.
3. Заштита зидова желуца.
4. Стабилизација функција вегетације.

Дијетална терапија

Први предуслов за успешно лечење болести желуца и дуоденума код деце, укључујући чиреве, је стриктно придржавање штедљиве дијете. Неопходно је пратити дијету за гастродуоденитис.

Зачињена, слана храна, масна храна, газирана пића, колачи, чоколада искључени су из исхране. Потребно је јести само топло.

Режим лечења

Током погоршања, дете је подвргнуто хоспитализацији у специјализованом одељењу за децу. У одабраним случајевима могуће је лечити дете код куће под строгим надзором лекара.

За адолесцентну децу, посебно ону која су јако изложена стресу, индикована је психотерапеутска корекција. За млађу децу, препоручљиво је проћи терапију са родитељима. Уочено је да се чир на дванаестопалачном цреву често јавља код деце под утицајем стреса.

Редован боравак деце на свежем ваздуху са умереном физичком активношћу добро се показао у лечењу. Дозвољено је ходати 40 минута након јела. Не препоручује се лежање 3 сата након јела. Дете треба довољно да спава - трајање сна ноћу је најмање 8 сати. Интензивни спортови и физичко преоптерећење су контраиндиковани - брзо трчање или подизање тешких тегова, скакање.

Терапија лековима

Ако се током прегледа код детета открије узрочник пептичког улкуса Хелицобатор пилори, прописују се различити антибактеријски режими лечења. Ово укључује антибиотике, синтетичке антимикробне лекове и антипротозоалне лекове. Антибактеријски третман је пожељан када се код детета нађу гастритис, атипични безболни облици чирева и други поремећаји.

Развијени су посебни стандарди за лечење инфекције Хелицобацтер пилори код деце и одраслих. Паралелно са именовањем антибиотске терапије, прописују се лекови за нормализацију цревне микрофлоре. У ту сврху се користе лекови из групе пробиотика. Често је породица погођена инфекцијом Х. пилори, пожељно је лечити њене чланове који живе са дететом.

За смањење и нормализацију секреторне активности желуца користе се лекови - инхибитори протонске пумпе, антациди, гастропротектори. Ако се пептички улкус јавља са високом киселошћу, прописују се Фосфалугел, Маалок, Алмагел. За блокирање производње хлороводоничне киселине користе се лекови Омез, ранитидин.

Ако постоји повратни рефлукс садржаја дуоденума, користе се ентеросорбенти. Ово укључује холестерол, смекту, ентеросгел. Да би се носио са мучнином, повраћањем, нормализовао моторичке и евакуационе функције дигестивног канала и спречио стварање рефлукса, прописан је мотилијум.

Препоручени лек који штити слузницу од агресивних утицаја је лек Суцралфат или Вентер. Активно користе препарате на бази бизмута у колоидном облику: Де-нол, бисмофалк.

Да би се убрзали процеси регенерације и рестаурације епитела желуца и дуоденума, користе се репаранти - Ацтовегин, Солцосерил.

У симптоматске сврхе, прописују се други истовремени лекови, имуномодулатори, витамински комплекси.

У фази опоравка и зарастања улкусног процеса, приказани су физиотерапеутски начини утицаја, хомеопатски третман. Дете треба да прима физичку активност у дозама.

Претпоставља се да је лијечење дјеце обољеле од пептичког улкуса сложено, досљедно и редовно. У том случају можете постићи стабилну ремисију код детета. Уз успешан третман, могућ је потпуни опоравак.