Спасмопхилиа

спазмофилии - рахитогенное тај услов који је одређен тешким хипокалцемијом и његов исход - повећана конвулзиво спремност.Поступа латентна и само они предиспозицију за оваквом стању деце, на пример, ниске биртхвеигхт, превремено рођене деце, одвија се у олујном клиничком сликом.Учесталост овог стања креће се од 5% деце до две године.

спазмофилии и рахитис могу сматрати двије фазе повреди фосфора и калцијума метаболизам.Друго име спазмофилии - А рахитичан тетанија, понекад се сматра висине опција калтсипеницхески рахитиса.Потреба за превенцију спазмофилии би адекватно произилази из чињенице да је напад конвулзија може довести до гушења.

разлози спазмофилии

познат комуникације спазмофилии преко рахитиса.Карактеристично за спазмофилии стање је озбиљно хипокалцемијом.Ово стање се активира, парадоксално, почетак лечења рахитиса "ударних доза" витамина Д. На висини рахитиса смањен фосфор, цитрат, има ацидоза, нивое калцијума су обично нормални или умерено смањени.Чим почну припреме управљају витамина Д, без моћи корекције, ситуација се драматично мења.Калцијум из крви почиње да иде у коштано ткиво, калцијум унос извана не догоди, развија хипокалцемијом.Посебно оштри падови јонизовани калцијум.

Постоји тзв праг калцијума у ​​крви детета током транзиције кроз коју одузимање активност развија.На овом праг одојчади садржаја укупно калцијума у ​​крви је 1,75 ммол / л, његова дејонизованом облик 0,85 ммол / л.

истовремено смањен и низ других биохемијских параметара.Смањује ниво магнезијум, хлорид, натријум.Калијум знатно повећава, а познато је да је биолошка антагонист калцијума.О

инхибиције паратиреоидног функције саид снижавање крвног паратироидни хормон( промовише ресорпцију кости, т. Е. Уклањање калцијума у ​​крви смањује ресорпцију фосфата у бубрежне тубула, што доприноси смањењу концентрације фосфора у плазми).Калцитонин повећава концентрацију, а познато је, инхибира апсорпцију калцијума у ​​танком цреву и доприноси њеном излучивање у урину.Таква хормонална ситуација произилази из чињенице да је витамин Д има на паратиреоидних жлезда антагонистичку акције.Плазма калцијум и фосфор Хомеостаза могуће само током нормалног рада ових малих по величини жлезда.Као резултат тога, више калцијума иде у кост, појачава хипокалцемија.

ацидоза, карактеристика протока рахитиса, замењује алкалозе.

резултат ових карактеристика је да се побољша размена нервномисицне узбуђеност и грчеве у спазмофилии.Провоцира напад конвулзија фактора може да високу температуру, повраћање у случају тровања или интестиналних болести, беба плаче, страх, можда уобичајени забринутост.

спазмофилии чешћи у пролећним месецима, када сунчево зрачење је највиши.У комбинацији са високим дозама Д препарата витамина уз недовољног уноса калцијума у ​​телу, могуће је, такође спазмофилии развој.

Симптоми и знаци дијагноза спазмофилии

спазмофилии треба да се уради ако дете у позадини ток рахитиса, постоји тремор руку и браде, постоји поремећај сна, повраћање, немотивисано анксиозност, дисфункције утробе, диспнеја( нерегуларно дисање).Заједно са овим знојење, тахикардија, т. Е. Повреда адекватног функционисања аутономног нервног система.

даље развија латентне спазмофилииа или њен експлицитни облик.Код деце млађе од годину дана превладати клонусне нападе током спазмофилии, за децу старије од годину дана су типичне тоник грчеве.

комбинација ларингоспасм са еклампсија је чешћа у првих шест месеци живота детета, док клинике карпопедалного грч преовладава у другом полувремену.

скривених спазмофилииа јавља много чешће, у већини случајева, претходи изглед отворених облика спазмофилии.

У случају напада

спазмофилии потребне као дугог боравка у стању тета нија може да се користи за пружање хитне помоћи т. То може довести до трагичних последица, као што су оштећења на вишим нервних центара., Одложено ментални развој детета.Могуће је смртоносно исход, јерУ стању тетануса током напада, мишићи срца и дијафрагме остају.Узрок смрти може бити прекид рада срца или дисања.

Диагностицс спазмофилии јест првенствено да проучава биохемијске анализе крви, наиме однос композицију и микронутријената.У комбинацији са хиперфосфатемије, хипокалцемијом, смањеног нивоа магнезијума, хлорида, повећаним садржајем калијума.Упркос току рахитиса, постоји алкалоза.Током дијагнозе важно је размотрити све факторе који су релевантни за формулисање тачне дијагнозе.Ово је доба дјетета и вријеме године, клинички и радиолошки симптоми.

Спасмофилија се мора разликовати од других стања уз праћење конвулзивне будности.Ово болести као што су прави хипопаратхироидисм, фебрилним конвулзије и енцефалопатије када постхипокиц устав абнормалности, неонатални тетанија, хипокалцемијом секундарна кад храни се беба кравље млеко.

Тетанус новорођенчади се разликује од спазмофилије у томе што се његов развој јавља одмах након рођења детета.Његове узроке - је интраутерина фетуса инхибиција функције паратироидне жлезде паратхироид хормона мајке, као и вишак калцијума у ​​мајчиној крви.

Секундарна хипокалемија се јавља када се дете одједном пренесе са мајчине дојке до дојења.Можда појава секундарног хипокалцемијом повраћања и губитак столице, хроничне бубрежне инсуфицијенције, тета нија када јатрогена( натријум бикарбонат недовољан третман примењен када постоји довољно калцијумове препарати).

је такође неопходно направити разлику напад ларингоспасм када спазмофилии оф стенотичко ларинготрацхеитис у којима стенозе развија ноћу на фоне акутних респираторних вирусних инфекција или алергија.Ларинготрахеитис се манифестује лажним кашљем, инспираторном диспнеју, често са грозницом, афонијом.

Еклампсијски напад са спазмофилијом мора се делити са епилепсијом.Помозите биохемијске анализе крви( хипокалцемијом алкалозе), историју од којих можемо да одредимо недостаци исхрану, негу, превенцију хиповитаминоза д, као и развој рахитиса.

Формс спазмофилии

Да спазмофилии превенција био неадекватан, развија облик спазмофилии.Додијелите сљедеће форме: експлицитне и скривене.

Експлицитна спазмофилија у својим манифестацијама подељена је на: ларингоспазм;Еклампсиа;Царпопедал спазм.

Скривена спазмофилија обухвата следеће симптоме: Луста;Цхвостек;Симптом Маслова;Симптом ткива;Ербов симптом.

дијагноза може бити: спазмофилииа, експлицитно облик, еклампсија, карпопедални грч.Или тако: спасмофилија, латентна форма.О

скривене спазмофилии може судити у присуству великог броја појава, говори о зависности до појаве напади напада.Феномен који је Маслов описао је да дете са високом конвулзивном спремношћу може доживети респираторни застој као одговор на малу ињекцију.Дух престаје да дише и траје неколико секунди.Феномен Троуссеау - док стискањем раме харнесс нерв у бицепс мишића у три минута, смањење грчевима прстију их доводи до "рука акушер."

Цхвостек феномен - ако је дијагностички прислушкивање понашање између јагодичног лука и угла уста долази до смањења мишићне носа, уста, века.

Симптом Луст - Абдуцтион анд итс споља савијање са задње стране када еффлеураге перонеал нерв у тренутку његовог ослобађања.Симптом

Ерб, - након стимулације мишића галванске струје напајања при стопи од 1,2 мА, 5 мА компонента, контракција мишића настаје.

Екплицит спазмофилииа појављује тоник тоник клонични напади у облику карпопедалного грча еклампсија.

Карпопедални спаз се може описати као периодично насталу тоничку контракцију мишића екстремитета, углавном четке и стопала.Четка заузима позицију "рука акушера"( домали прст и мали прст савијен, а палац, индекс и средњи прсти су равне), прсти могу да се савија у песницу.Руке су спуштене и савијене на лактовима.Зглобови колена и кука у положају флексије, луч стопала претпоставља положај подстава флека.Могућ је трзис жучне мускулатуре.Напад је веома болан.Стање се не може зауставити до неколико дана.Напад, који траје до неколико дана, компликован је отицањем задњег дела стопала и руке.Када се мења дете, може доћи до кардиоваскуларног спазма, ово је најчешћи фактор провокације.

Еклампсија је најнеповољнији облик спазмофилије.У нападу конвулзије укључене су све мишићне групе.Почиње са трзањем мишића лица, мишића око, угла уста.Тада се трзање шири до мишића удова.У процесу су укључени респираторни мишићи, ритам дисања је поремећен.Због грчева жучне мускулатуре, пацијент почиње да развија пенаст спутум.Излази хладан зној.Не искључује се нехотично пражњење црева и бешике.Кожа лица постаје плава, свесност је замагљена.Могуће је зауставити рад респираторне и срчане мускулатуре.Трајање напада еклампсије није инфериорно од напада карпопедалног спазма и креће се од неколико сати до неколико дана.Можда појављивање грознице.

Ларингоспазам је изненадно сужење глотиса у плакању, страху, анксиозности детета.Дете је уплашено, ухвати ваздух својим устима.Дишење постаје тешко и постаје хрипаво.Кожа је хладан зној, постаје бледа, цијанотична.Напад се завршава за неколико секунди са бучним дахом и враћа дисање, дете заспи.Постоји напад чешће поподне, може се поновити више од једном.Обично се завршава повољно.У тешким случајевима може доћи до асфиксије.

Лечење спазмофилије

Ако постоје знаци спазмофилије, дете мора бити хоспитализовано.У лечењу овог стања треба учествовати педијатар и дечији неуролог.

Хипоцалцемиц спасмс ин спасмопхилиа захтевају пружање хитних мера.Седуксе антиконвулзанти се дају 0,1 мл / кг ИВ или ИМ( ГХБ 100 мг / кг) или магнезијум сулфат 0,2 мл / кг.Магнезијум сулфат се примењује раствор калцијум хлорида или калцијум глуконат 1 милилитер по килограму телесне тежине интравенозно.Пре увођења калцијум хлорида( глуконата), разблажите 5% раствором глукозе најмање двапут.

Седукен има непосредан ефекат, иако је његово трајање краткорочно и износи 30 минута.Могуће је поновно ињектирати лек у вену, мишић или усмено.

Ефекат ГХБ после примене је забележен на 3-10 минута са интравенском администрацијом и 10-20 минута са интрамускуларном ињекцијом.Акција траје један и пол до два сата.

Ако постоје знаци латентне спазмофилије, онда је пожељна парентерална или електрофореза примјене препарата калцијума.Као

хитне акције на ларингоспасм може сматрати веома иритирајући ефекат на кожу и слузокоже детета, као што је поклон носне ходнике флееце натопљена амонијаком, ињекцијом, сипа хладну воду.

Уколико је потребно, обезбеђена је вештачка вентилација.За борбу против хипоксије користи се 40% кисеоника.

Након опоравка од хитне помоћи, започињу патогенетски третман.Потребно је што је прије могуће одредити параметре калцијума у ​​крви.Након тог интравенозно 10% раствором калцијум хлорид или глуконата: деца до шест месеци 0,05 мл за децу испод једне године 0,5-1 мл, у трајању до три године на 1-2 мл.Осим тога, деца добијају глуконат или калцијум хлорид кроз уста за 1 тсп 3 р.По дану пожељно је 40 минута након јела.Ток узимања калцијум препарата је од седам до десет дана.

Поред препарата калцијума кроз уста, деца добијају раствор амонијум хлорида једну кашичицу 4 до 6 пута дневно.Примање амонијум хлорид може се комбиновати са цитрат смешом( лимунска киселина + натријум цитрат), на 5 милилитара 3. п. / Дан у раствору 10%.Курс за пријем је десет до четрнаест дана.Приликом одређивања трајања узимања лекова се ослањају на озбиљност стања.

такође потребно кориговати исхрану детета.Именују се на период од конвулзија да пију доста слабог чаја, сока.Ова, тзв. Пауза гладних чаја.Даље, у исхрани је неопходно да се ограничи кравље млеко, јерИзузетно је богата фосфата, заменити може се ферментира смеше млека, повећава поврћа јела.У

послеприступни периоду спазмофилии узимање лекова не завршава.За шест месеци, можда до годину дана, прописују барбитурата група, као што лумена у старосној дози.Поред тога, корекција знакова рахитиса се наставља.

такође потребна контрола крвне биохемијских параметара и понављања профилактичка давања калцијума препарата.

периода опоравка се препоручује да похађају наставу на вежбање терапија, масажа, наравно.Дете мора у потпуности једу више шетња на свежем ваздуху.

спазмофилии Превенција може бити примарна и секундарна.Адекватан третман рахитиса и његова рана дијагноза - мера примарне превенције.Секундарна превенција има за циљ спречавање развоја експлицитни спазмофилии државе, она је у раном откривању његовог латентном облику.

прогнозира на спазмофилии повољна за живот, осим у ретким случајевима гушења, што је довело до смрти детета.Трауме из дугом еклампсије могу каснити у менталном развоју детета.

На другом - трећа година живота калцијума и фосфора метаболизам постаје стабилан карактер и патолошки процес је у потпуности елиминише.

спазмофилии - доктор ће помоћи ?Са или само сумња развој спазмофилии треба да траже савет и рецепт лечења у таквим лекарима као педијатар, дете неуролога.