Лекови за бронхијалну астму: класификација, листа

Лекови за бронхијалну астму су основа терапије ове болести код одраслих и деце. Њихова употреба олакшава опште стање пацијента ублажавањем симптома, под условом да се истовремено спрече компликације.

Данас постоји много лекова за лечење бронхијалне астме (експекторанси, антихистаминици итд.). Међутим, развијају се новији лекови који имају за циљ постизање максималног ефекта уз минималан негативан утицај на тело. Начин терапије код пацијената разликује се у зависности од степена болести. По правилу, свака астматичарка зна који су му лекови потребни у случају погоршања болести.

Основни принципи терапијског лечења астме

Савремена класификација терапијских мера укључује:

• благовремено спровођење превенције;
• максимално смањење симптома болести;
• спречавање развоја астматичног напада током погоршања;
• могућност узимања минималне количине лекова без штете по пацијента;
• помаже у нормализацији респираторне функције.

Режим терапије помоћу различитих група лекова може прописати само лекар који присуствује. Само он може одлучити који се лекови могу користити у комплексној терапији за ефикасно лечење астме. Терапија лековима подразумева употребу различитих лекова и инхалације које могу утицати на све органе пацијента. Такве терапије регулишу ефикасност поступака лечења.

Списак есенцијалних лекова за лечење болести

Основно

Основна средства којима се препоручује лечење бронхијалне астме, по правилу, пацијенти користе свакодневно. Дизајнирани су за ублажавање и спречавање астматичних напада. Као резултат именовања основне терапије, пацијент осећа значајно олакшање симптома.

Основни лекови за лечење бронхијалне астме способни су да неутралишу запаљенске процесе у бронхијалном систему, смање едем, као и симптоме алергије. Ова група укључује антихистаминике, кортикостероиде, антилеукотриенске лекове, бронходилататоре, инхалаторе. У ретким случајевима, одраслим пацијентима се могу прописати дуготрајни теофилини и кромони (нехормонски лекови). Међутим, препоручује се опрезна употреба кромона и антилеукотриена код деце, јер постоји могућност нуспојава.

Хормонски агенси

Ова група укључује:

• Беклазон, Салбутамол (инхалатори);
• Будесонид, Пулмицорт;
• Таилед, Алдецин;
• Интал, Беротек;
• Ингацорт, Бекотид.

Не-хормонски

Ови укључују:

• Сингулар, Серевент;
• Окис, Формотерол;
• Салметер, Форадил.

Цромонес

Класификација ове групе предвиђа употребу лекова на бази кромонске киселине:

• Недоцромил, Кетопрофен;
• Натријум кромогликат, кетотифен;
• Недокромил натријум, Интал;
• Цромохекал, Таилед, Цромолине.

Ови лекови се користе за ублажавање упалних процеса. Осим тога, имају анти-астматични ефекат, успоравајући производњу мастоцита, који изазивају упале и смањују пречник бронхија.

Кромони се користе у основној терапији, али се не препоручују за лечење напада астме током егзацербације, као ни за прописивање за децу млађу од 6 година.

Антилеукотриен

Лекови антилеукотриена ублажавају бронхоспазам у запаљеном процесу.

Ови укључују:

• Монтелукаст;
• Салметерол;
• Зафирлукаст;
• Формотерол.

Лекови против антилеукотриена се користе као помоћна терапија за бронхијалну астму. Осим тога, одобрени су за ублажавање напада код беба.

Антихолинергици

Користи се за ублажавање напада астме. Најчешће се користе:

• Атропин сулфат;
• Четврти амонијум (не адсорбујући).

Ови лекови могу изазвати многе компликације, па се ретко користе у базичној терапији у лечењу деце.

Системски глукокортикоиди

Узимање ових лекова током лечења астматичних болести дозвољено је само у екстремним случајевима.

Системски глукокортикоиди укључују:

• Дексаметазон;
• Преднизон итд.

Не препоручује се дуготрајно лечење глукокортикостероидима (нарочито за децу). То може довести до дијабетеса, хипертензије, катаракте итд. У детињству се користе само као последње средство.

Бета-2-адренергични агонисти

Лекови из ове групе активно се користе за ублажавање напада астме.

Комбиновани бета-2 адренергички агонисти укључују:

• Серетиде, Салбутамол;
• Формотерол, Вентолин;
• Салметерол, Форадил;
• Симбицорт итд.

Неки од ових лекова имају продужени ефекат, али без изузетка, сви комбиновани лекови неутралишу бронхоспазам и ублажавају акутне запаљенске процесе. Савремени принципи терапије бронхијалне астме сматрају да су комбиновани лекови основа лечења погоршања.

Експекторанси

За погоршање болести прописују се експекторанси, јер се код готово свих пацијената бронхијални пролази блокирани су густим вискозним садржајем који омета нормално дисање активности. То је због повећаног стварања слузи са минималним излучивањем из бронхија. Можете насилно уклонити слуз помоћу експекторанса.

Најчешће се користе експекторанси:

• Ацетилцистеин (комерцијални називи - АЦЦ, Мукомист);
• Меркаптоетансулфонат (Ммистаброн);
• Амброксол (Амбросан, Амброксол, Лазолван);
• Бромхексин (Бизолвон, Солвин);
• Алкална смеша са натријум бикарбонатом;
• Карбоксиметилцистеин (Мукопронт, Мукодин, карбоцистеин);
• Калијум јодида.

Обично се прописују лекови за искашљавање како би се убрзало уклањање слузи из бронхија. Треба имати на уму да је постојеће мишљење да лекови против кашља и експекторанси имају идентичне фармаколошке ефекте погрешно. Лечење кашља подразумева, пре свега, употребу лечења против астме. Чим се астматични симптоми неутралишу и пружи неопходна помоћ, неће доћи до кашља. Изузетак може бити посебна класификација астме заједно са бронхитисом, али ова ситуација се може догодити изузетно ретко и захтеваће посебан третман кашља.

Инхалациони лекови

Ублажавање астматичних напада инхалацијом је најефикаснији начин лечења, јер сви потребни лекови тренутно улазе у респираторни систем. То је врло важно, јер је за вријеме напада потребна најбржа могућа медицинска интервенција, а инхалатори се најчешће користе управо у погоршању астме. Између периода погоршања, можете се лечити другим средствима: таблете, сирупи, ињекције.

Инхалатори са глукокортикостероидима пружају ефикасну помоћ, позитивно утичући и смањујући оток слузокоже уз помоћ адреналина.

Ови укључују:

• Фликотиде, Будесониде;
• Бецотиде, Флунисолид;
• Флутиказон, беклометазон;
• Бенацорт, Ингацорт, Бецломет итд.

Глукокортикостероидни препарати за инхалацију активно се користе за ублажавање акутних астматичних напада астме. Овај облик дозирања вам омогућава да смањите дозу без губитка ефикасности.

Данас се уз помоћ инхалација могу лечити деца - астматичари до 3 године, под условом да се пажљиво прати дозирање и да се поштује надзор лекара. Када су ови услови испуњени, могућност нуспојава је минимална.

Припреме за ублажавање акутног астматичног напада

Астма је опасна ако се изненада развију напади гушења, чије ублажавање укључује употребу лекова неколико група.

Ови укључују:

Симпатомиметици

Ова група лекова је прописана за хитну помоћ, која помаже у брзом ублажавању стања пацијента и ублажавању акутних напада.

За ово се могу доделити:

• Салбутамол;
• Пирбутерол;
• Тербуталин;
• Левалбутерол.

Узимани лекови проширују бронхијалне пролазе у року од неколико минута након употребе, па се препоручује астматичарима да их увек имају са собом. Посебно је важно пружити прву помоћ у развоју напада гушења код детета.

Блокатори М-холинергичких рецептора

М-холинергички рецептори помажу опуштању бронхијалних мишића блокирањем производње посебних ензима.

Најчешће се користе:

• Атровент
• Ипратропиум;
• Теофилин;
• Аминофилин итд.

Треба напоменути да је тренутно употреба М-холинергичких рецептора ограничена у детињству, јер се узимају лекови могу изазвати тешке компликације код детета, праћене срчаним поремећајима, а у недостатку правовремене помоћи може доћи до смрти стрпљив.

Астму треба зауставити што је пре могуће, јер дуги интервал између напада повећава потенцијал за смањење употребе дрога. За то се препоручује узимање стероидних препарата за инхалацију (Бекотид, Ингакорт, Бецломет) током напада. Да бисте спречили развој напада, можете користити Брицкаил или Вентолин. Ово избегава прописивање ињекција.

Осим инхалације, лекови против астме који се користе за малу децу могу се прописати у сирупу. Овај облик је најпогоднији за малу децу.

Антихистаминици

Најчешће се бронхијална астма јавља са алергијским симптомима, па се препоручује узимање антиалергијских лекова:

• Лоратадин;
• Дифенхидрамин;
• Терфенадин;
• Цетиризин итд.

Потребно је узети у обзир могући седативни ефекат који антиалергијски лекови могу изазвати, стога је у неким случајевима потребно ограничити радне активности повезане са повећаном пажњом и концентрација. Треба додати да многи антихистаминици имају одређене предности за астму, јер су ови лекови бесплатни. Које лекове укључује бенефиције за астматичаре, треба проверити код лекара.

Огромну улогу игра превенција заједно са основном терапијом и сталним надзором лекара. Ако су испуњени сви потребни услови, може се постићи дуготрајна ремисија.