Перианални дерматитис: фотографије, симптоми, лечење

Перианални дерматитис се манифестује упалним процесом у аналној регији и праћен је хиперемијом, едемом и мучним сврабом.

Овај облик болести може бити алергијске, контактне, гљивичне и бактеријске природе. Најчешћи изазивачки фактори су пукотине у анусу, упала, хемороиди, ентеробијаза и дисбиоза. Анализа перианалног стругања са накнадним симптоматским третманом од примарног је значаја у дијагнози.

Овај облик дерматитиса може се јавити код пацијената различите старости и пола. Код новорођенчади, симптоми су често повезани са лошом хигијеном, код одраслих пацијената перианални дерматитис може се развити као резултат патолошких процеса у дебелом цреву и директно црева.

Узроци болести

Код новорођенчади симптоми упалног процеса у перианалним наборима слични су узорку пелене дерматитис који се развија након контакта са пеленама, прљавом одећом, случајним повредама осетљиве коже ануса дете.

Симптоме перианалног дерматитиса изазивају следећи фактори:

• пролапс хемороида;
• дисбиоза;
• доње рубље од синтетичких тканина;
• ентеробијаза;
• аналне пукотине са накнадним гребањем;
• болести црева (проктитис, колитис, парапроктитис итд.);

• механичко оштећење аналног подручја доприноси секундарној инфекцији, услед чега је могућа гљивична дерматоза;
• "Возачев синдром" је апсцесирани облик фистуларног перианалног инфламаторног процеса, који се примећује током дуже вожње у аутомобилу или на коњу.

Пацијенти са алергијском предиспозицијом често пате од перианалног дерматитиса, од смањења имунолошке силе уз истовремено потискивање функција баријере ткива доприносе лакшем продирању инфекције. Слични симптоми могу бити присутни код одојчади, ХИВ позитивних особа и старијих особа.

Уобичајени симптоми болести

Перианални облик дерматитиса има карактеристичне симптоме:

• појава неподношљивог свраба у анусу;
• упаљено подручје је отечено, хиперемично и благо збијено (на слици);

• може се појавити водени осип;
• са хемороидима, синдром бола је могућ;
• ерозивне улцерације, које се касније прелијевају.

Ако перианални дерматитис траје дуго, задњица може бити укључена у процес упале. Истовремено, постоји оштро црвенило коже са улцерацијом, као и погоршање општег стања пацијента.

Симптоми за облике перианалног дерматитиса:

Ат АЛЕРГИЧКИ ОБЛИК симптоми перианалног дерматитиса изражавају се појавом везикула са провидним садржајем и јаким сврабом (на слици). По правилу, негативни симптоми нестају како се алергени елиминишу.

Ат ФУНГАЛНИ РАЗВОЈ перианални дерматитис, постоји црвенило у перинеуму и љуштење коже на месту лезије. Инфламаторни фокус има јасне неуједначене облике, који могу бити прекривени белим цветањем (на слици) и финим осипом на мехурићима.

БАКТЕРИЈАЛНИ РАЗВОЈ праћено неподношљивим сврабом, испирањем коже на месту упале, до ерозивних формација (на слици). Гнојни везикули могу се сами отворити, након чега следи стварање кора. У неким случајевима могуће је повећање телесне температуре.

"ЏЕПОВА БОЛЕСТ" карактерише ширење више гнојних везикула, које се могу саме отворити. По правилу, након овога остаје дуготрајна нелековита улцерозна површина. Компликације овог облика болести укључују појаву фистулозних траката, што захтева обавезну интервенцију хирурга.

Дијагностика

Дијагностички преглед почиње прикупљањем неопходне анамнезе, узимајући у обзир симптоме болести и притужбе пацијента. Осим тога, процењује се лабораторијски одговор на дисбиозу и гљивичну микрофлору.

Лекар може пацијенту прописати низ неопходних прегледа, који укључују:

• ултразвук;
• радиографија;
• резултати копрограма;
• извођење колоноскопије и ректограма.

На основу резултата прегледа, лекар прописује индивидуални третман, узимајући у обзир карактеристике болести.

Тактика за лечење дерматитиса код деце

Пре почетка лечења детета потребно је консултовати све специјалисте, а посебно проктолога и дерматолога, јер само високо квалификовани специјалиста може поставити тачну дијагнозу.

Перианални облик дерматитиса негативно утиче на емоционално стање детета. Он губи апетит, поремећен је сан, могућа је анксиозност и узнемиреност, а у неким случајевима чак и кашњење у физичком развоју.

Пре свега, за ублажавање акутних симптома прописане су различите масти против свраба, али треба запамтити да се перианални дерматитис треба лечити узимајући у обзир индивидуалне карактеристике бебе. По правилу се прописују спољни лекови који имају антипруритичне и антиинфламаторне ефекте. Ови укључују:

• Бепантен;
• Драполен;
• Клотримоксазол итд.

Ако мали пацијент има такве истовремене болести као што су дисбиоза и ентеробијаза, потребно је спречити хелминтхиасис. За то се препоручује употреба Пирантела, који је најефикаснији у групи ових лекова. Осим тога, препоручује се конзумирање доста течности, а посебно сокова од нара и шаргарепе.

Са било којом методом лечења деце, обавезно је придржавање хигијенске неге за анално подручје. Препоручује се ношење доњег рубља од природних материјала, употреба хипоалергених пелена и прање аналног подручја неколико пута дневно.

Са алергијским обликом дерматитиса, препоручује се узимање антихистаминика (Диазолин, Тавегил итд.). Даљи третман зависи од природе болести.

Перианални дерматитис се ефикасно лечи традиционалном медицином (децокције, лосиони, креме, лековите купке, уља итд.).

Најчешћи рецепти традиционалне медицине су:

МОРСКО УЉЕ ОБРАВИНЕ. Неопходно је испирати и осушити бобице кркавине и проћи кроз соковник. Добијени сок се филтрира и сипа у непрозирну посуду, која се инфузира 24 сата. Након тога, потребно је са површине раствора прикупити течну базу уља, коју треба користити за третирање подручја захваћених дерматитисом.

БРЕВ ЗА КУПАЊЕ. Препоручује се узимање једнаких количина црног чаја, кантариона, цветова камилице, храстове коре и прелити 4 кашике биљне мешавине од 1 литра. врућа вода. Раствор се инфузира 1 сат, након чега се додаје у купатило приликом купања. Важно је узети у обзир да се биљни раствори користе само у одсуству гнојних лезија коже.

Мора се запамтити да је, упркос чињеници да је лечење народним рецептима практично безбедно, ипак потребна консултација са лекаром који долази. Само он може адекватно процијенити озбиљност развоја симптома, посебно код дјетета.

Лечење перианалног дерматитиса код одраслих

Лечење перианалног дерматитиса заснива се на спољном третману захваћених подручја и, ако је потребно, оралној употреби лекова. Овај свеобухватни третман промовише брзи опоравак. Често се за најбрже зарастање користе локални антисептички препарати са додатком цинка (декспантенол итд.).

Најчешће се перианални облик дерматитиса лечи следећим антибактеријским лековима:

• Мицосептин;
• Цандиде;
• Тридерм;
• Канестен.

Често се Тридерм користи у лечењу дерматитиса, који је зарадио позитивне критике пацијената. Међутим, треба имати на уму да Тридерм може изазвати нетолеранцију, манифестовану алергијским осипом на лицу, удовима итд., Што потврђују и прегледи. Осим тога, Тридерм не треба да користе деца млађа од 2 године и труднице.

Симптоми дерматозе изазване БАКТЕРИЈСКОМ ИНФЕКЦИЈОМ, поред антибактеријских масти, уклањају се раствором бриљантно зелене, плаве или фукорцина.

Ако је узрок дерматитиса ЕНТЕРОБИОЗА, прописују се антхелминтици:

• Ноурисхед;
• Медамин;
• Вермок;
• Пирантел;
• Пиперазине.

Перианални дерматитис обично захтева именовање антихистаминика (Цларитин, Зодак, Лоратадин итд.). Ови производи ефикасно ублажавају отицање и свраб у аналном подручју. Ако је немогуће неутралисати симптоме дерматитиса локалним лековима, лекар може прописати антимикотичну и антибиотску терапију.

Од ректалних лекова најчешће се преписују:

ДОЛОПРОКТ. Ова крема се користи ректално, 2 пута дневно 1-2 недеље. Смањује упално-алергијску реакцију, док ублажава отицање и бол.

АУРОБИН. Маст за ректалну употребу препоручује се пацијентима за неутралисање упалног процеса, ублажавање пецкања и свраба, као и за брзо зарастање.

Олестезин. Овај лек долази у облику ректалних супозиторија. Именован 2 п. током дана у току 10-12 дана.

Ако је дијагноза перианалног дерматитиса открила микотичку природу развоја болести, прописују се Цандиде, Цлотримакозоле, Низорал, Екодерил итд.

У ОЗБИЉНОМ РАЗВОЈУ ПЕРИАНАЛНОГ ДЕРМАТИТИСА могу се прописати спољни глукокортикостероиди (преднизолон, хидрокортизон итд.). Најслабији у овој групи лекова је хидрокортизон. Међутим, треба запамтити да, упркос чињеници да лек има блажи ефекат, има исте контраиндикације као и сви лекови из ове групе. Осим тога, хидрокортизон се не сме користити код деце млађе од 2 године.

КОД КУЋЕ можете користити биљне купке. Са пукотинама у аналном каналу и погоршањем хемороида, препоручује се увођење супозиторија изрезаних од сировог ољуштеног кромпира. Пацијентима са ослабљеним имунолошким системом приказан је курс витаминске терапије. Осим тога, препоручује се физиотерапија коришћењем ултразвучних таласа, ласерска терапија и магнетотерапија.

Мора се запамтити да се развој перианалног облика дерматитиса може избећи извођењем елементарних превентивне мере (ношење природних ткива, благовремено санирање хроничних жаришта упале, лична хигијена). Осим тога, у случају првих непријатних манифестација, препоручује се консултација са проктологом и дерматологом.