Остиофоликулитис: лечење, симптоми, превенција, фотографија

Гнојно-упалне болести горњег дела фоликула длаке, као и лојних жлезда, које припадају пиодерми, класификоване су као остиофоликулитис (стафилококни импетиго).

Таква болест може се појавити у било којој доби, међутим, најчешће се с остиофоликулитисом суочава таква грана медицине као што је дјечја дерматологија.

У детињству су симптоми остиофоликулитиса најчешће локализовани на отвореним површинама коже, на местима гребања, отворених огреботина, угриза и огреботина. Код мушкараца, најчешће лезије коже су брада и бркови. По правилу, површински инфламаторни процес једног фоликула може постати почетна фаза развоја сикозе (пустуларна кожна болест узрокована Стапхилоцоццус ауреус).

Разлози за развој болести

Развој остиофоликулитиса изазива стафилокок ауреус или бели, који у малим количинама присутне на здравој површини коже, без наношења пацијенту неугодности у одсуству следећег Фактори:

• смањење имунолошких снага тела;
• чест развој АРВИ;
• системске болести (хепатитис, менингитис, туберкулоза итд.);
• присуство хроничних болести у телу пацијента;
• метаболички поремећаји;
• било који облик дијабетес мелитуса;
• повећана осетљивост тела на развој гнојних инфекција;
• неправилан рад централног нервног система;
• остиофоликулитис се може развити са повећаном производњом лојних секрета;
• непоштовање хигијенских правила неге;

• повећана киселост коже;
• неповољни временски услови (хипотермија и прегревање).

Осим тога, трауме на кожи током бријања, често трљање и контакт са штетним хемикалијама могу довести до активације запаљеног процеса.

Дијагностика остиофоликулитиса

Приликом почетног откривања пустула на кожи које су уобичајене по целом телу, требало би да потражите савет дерматолога.

По правилу, визуелни преглед под великим увећањем (дерматоскопија) довољан је за потврду дијагнозе. Истовремено, одсуство инфилтрације око конусних пустула и гнојног садржаја на врху пустула указује на површну природу упалног процеса и стафилококну природу развоја.

Укључивање стафилокока и одређивање осетљивости патогена на одређени антибиотик врши се коришћењем бактериолошких студија пустуларног садржаја. Ово је неопходно, пре свега, како би се идентификовао понављајући облик остиофоликулитиса и изабрао најефикаснији начин лечења.

Осим тога, ради појашњења дијагнозе, препоручује се извођење бактеријског теста крви и одређивање нивоа киселост коже, као и за потврду генерализације процеса, узима се крв за одређивање стерилност. Важно је разликовати остиофоликулитис од дубоког фоликулитиса, псеудофурункулозе и стрептококног импетига.

Симптоми болести

У почетној фази болести формира се мала пустуларна формација. У средишту пустуле пролази длака. Након недељу дана, гнојни садржај се суши са стварањем коре, која временом нестаје, не остављајући трагове. Упални процес може се проширити у дубоке поткожне слојеве, узрокујући компликације у облику фурунцлеа или фоликулитиса. У овом случају постоји повећање телесне температуре и општа интоксикација тела.

Остиофоликулитис прати црвенило упаљеног подручја у подручју излаза лојних канала или фоликула длаке. У подручју локализације пустула постоји блага бол. Осипи се, по правилу, појављују у вишекратнику. Пустуле се налазе појединачно или се формирају у одвојеним групама са опсежним лезијама на кожи. Међутим, чак и када су близу, пустуле се никада не спајају.

Одвојени облик остиофоликулитиса може се приписати стафилококном импетигу (Боцкхарт), праћен повећаном величином пустуле и локализован на кожи на задњој страни шаке. Најчешће се импетиго јавља као компликација шуга. По правилу, болест се јавља код жена и код мушкараца и жена у подручју раста косе и, посебно на глави.

Манифестације болести на скалпу

Када се на глави појави болест, фоликул подсећа на врећицу испуњену серозно-гнојним секретом (на слици). Када је запаљен процес локализован у пределу главе, у стању је да се прошири на лојне жлезде.

У овом случају постоји одређена цикличност:

• развој;
• висина;
• прелазна фаза;
• мир.

Фоликулитис власишта је површан и дубок, али најчешће је то дубоки тип лезије који се може изазвано недостатком хигијене, дијабетес мелитусом, продуженом употребом стероидних лекова и имуносупресива и другим изазивачке факторе. Осим тога, физичко оштећење коже може бити провокатор остиофоликулитиса.

Класификација фоликулитиса

Узроци заразног процеса у остиофоликулитису су све врсте патогена (гљивице, вируси, бактерије, а понекад чак и крпељи). Стога постоје различити клинички облици остиофоликулитиса са карактеристичним специфичним симптомима.

Најчешћи су:

ФОЛИКУЛИТИС СТАФИЛОКОКА - развија се као резултат излагања стафилококним бактеријама. Најчешће се ова симптоматологија посматра након бријања длака на лицу и глави, па се најчешће код мушкараца примећује стафилококни облик остиофоликулитиса. Са дубоким кожним лезијама могућа је компликација у облику фурункулозе и формирање апсцеса.

ДЕЦАЛВИНГ ОСТИОПХОЛЛИЦУЛИТИС - овај облик болести има стафилококну природу развоја и, по правилу, има хронични ток. Болест доприноси развоју атрофичних промена на кожи и упорне алопеције. Декалтивирајући облик остиофоликулитиса утиче на темпоралне и паријеталне регионе. Врло ретко се слични симптоми примећују у пазуху и на стидној регији.

ДОСТАВЉАЊЕ ФОЛИКУЛИТИСА (Хоффманн) - Ово је прилично ретко патолошко стање чија етиологија још није проучена. Овај облик је, по правилу, спор и продужен. Хоффманнов остиофоликулитис може утицати, поред фоликула длаке, на блиско размакнута ткива, формирајући опсежну инфламаторну зону. Истовремено, раст косе на захваћеним подручјима је немогућ, јер је зона раста осовине за косу потпуно уништена. То доводи до неповратних посљедица у облику ћелавости. На површини коже настају гнојна жаришта која након зарастања формирају грубо ожиљно ткиво. Занимљива је чињеница да се најчешће овај облик остиофоликулитиса јавља код Афроамериканаца у доби од 25 до 40 година.

КАНДИДОЗНИ ОБЛИК ОСТИОФОЛИКУЛИТИСА - Ову врсту болести изазивају гљивице Цандида. Најчешће се овај облик јавља након наношења оклузивних облога, посебно ако се изводе помоћу кортикостероидних масти. Карактеристична симптоматологија је појава великих пустуларних осипа са стварањем фоликула длаке у центру формације. Најчешће се овај облик остиофоликулитиса примећује код пацијената са ограниченом покретљивошћу у леђима. По правилу, акутне симптоме прати повећање телесне температуре.

ХЕРПЕТСКИ ОБЛИК - изазвано нападом вирусног херпеса са карактеристичном појавом осипа са финим мјехурићима у фоликулу длаке. Након тога се на врху фоликула формира краста. Најчешће се такав фоликулитис јавља код мушкараца у назолабијалној регији и на бради (на слици).

ЕЛЕВАТИВНИ СИФИЛИД (СИФИЛИТНИ) - је манифестација секундарног развоја сифилиса и праћена је хиперемичним папуларним осипом који се може груписати у овалне групе. Болест карактерише ћелавост, власиште, брада и бркови.

ПАРАЗИТНИ ТИП БОЛЕСТИ - манифестује се као резултат активности гриња Демодек фоллицулорум. Са овим обликом остиофоликулитиса, захваћена подручја коже прекривају се хиперемичним папулама и пустулама, а љуштење коже се примећује у подножју фоликула длаке.

По правилу, остиофоликулитис је благ и не представља смртну опасност за пацијента. У неким случајевима, уз неадекватан третман или његово одсуство, као и непоштовање основних правила личне хигијене могуће компликације остиофоликулитиса у облику чирева, карбункула, апсцеса, дерматофитозе и формирања ожиљног ткива.

Лечење остиофоликулитиса

Лечење акутног остиофоликулитиса спроводи се амбулантно помоћу антибактеријске терапије.

Најчешће се користе:

• антисептички раствори (раствор мангана, фукоцин, борни и салицилни алкохол, бриљантно зелена, метилен плаво итд.). Важно је запамтити да се може користити само 2% и 1% салицилног алкохола. Осим тога, салицилна киселина је садржана у многим хигијенским производима из серије Цлерасил;
• спољна антибиотска терапија у облику емулзија, гелова и масти за спољну употребу (Синтомицин, Тетрациклин, Колимицин, Хелиомицин итд.);

• са дубоким облицима остиофоликулитиса препоручује се стављање облога са ихтиоолном мастом најмање 2 пута дневно;
• у уобичајеним облицима остиофоликулитиса, када је присутно више лезија, пустуле се могу отворити, након чега следи испирање са 3% водоник -пероксидом или било којом анилинском бојом. Након сушења, наносе се локални антибиотици или се захваћено подручје третира аеросолима за дезинфекцију;
• у случајевима када се остиофоликулитис често понавља, спроводи се општа антибиотска терапија (Цефалексин, Еритромицин, Диклосацилин итд.), узимајући у обзир стафилококну осетљивост;
• хронични развој процеса захтева употребу јачих антибиотика и сулфонамида (Сумамед, Мадрибон итд.). Осим тога, имунотерапија је показала добру ефикасност.

Осим тога, често се са остиофоликулитисом НЛО прописује курсевима од 6-10 сесија. Ако се развој болести посматра у позадини дијабетес мелитуса, онда је потребна корективна дијета са ниским садржајем угљених хидрата.

Лечење народним лековима

Позитиван резултат може се постићи лечењем остиофоликулитиса према рецептима традиционалне медицине:

• обрада захваћене коже соком целандина;
• препоручује се брисање раствором камилице. Ова метода је најпогоднија за лечење деце и жена;
• ефикасно ублажава акутне симптоме тинктуре остиофоликулитиса припремљене од корена маслачка. Да бисте то урадили, потребно је да узмете 50 грама. суви корен, сипајући у њега 200 мл вреле воде. Након хлађења, раствор се узима орално, 50 мл. дневно;
• лук се мора испећи у рерни и помешати са сецканим сапуном за веш (2: 1). Припремљена маса се наноси на захваћено подручје и држи дан;

• добар ефекат против ерозије при зарастању рана има свеже исцеђен сок од бруснице у облику лосиона на подручју пустула.

Осим тога, за све облике остиофоликулитиса препоручује се испирање погођеног подручја топлим раствором (1 кашичица на 200 мл воде) морске соли.

Превенција болести

Остиофоликулитис се може спријечити ако се поштују одређена правила превенције:

1. Поступке са водом треба редовно изводити, фокусирајући се на подручја повећаног знојења.
2. Препоручује се ношење само памучне одеће како би се спречила локална иритација и кожи обезбедила добра размена ваздуха.
3. Неопходно је избегавати разне повреде коже и користити заштитну опрему (рукавице, маске итд.).
4. Важно је спречити хипотермију и прегревање тела због климатских услова.
5. Препоручује се јачање имунолошког система појачаном исхраном.

Важно је запамтити да је са развојем било којег облика болести у акутној фази забрањен контакт коже са водом, укључујући посете саунама, базенима и купкама. Поштивање ових једноставних правила може допринијети најбржем могућем опоравку од остиофоликулитиса и дуготрајној ремисији.