Алергија на лидокаин: симптоми, лечење, алтернатива

Лидокаин се широко користи у медицини као анестетик и антиаритмик. Због распрострањености и доступности овог лека, алергија на лидокаин ствара велике потешкоће лекарима и њиховим пацијентима.

Зашто је лидокаин алергичан?

Лидокаин има сложен хемијски састав и метаболише се у јетри. Међупроизводи његовог разлагања су активни метаболити. У комбинацији са протеинима, они формирају комплексе који могу изазвати алергијске реакције. Вреди напоменути да сам лидокаин, као и многи други анестетици, има на ћелијама тела токсичне ефекте, јер има способност да промени физичко -хемијска својства ћелије мембране. С тим у вези, увек постоји велика вероватноћа развоја нуспојава, које се често бркају са алергијама.

Негативна реакција на лидокаин често се јавља код деце и старијих особа. То је због посебности функционисања јетре, која прерађује лек. Код новорођенчади ензимски систем још није формиран, а код старијих особа успорава се проток крви у јетри. Због тога елиминација метаболита лидокаина траје много дуже. Из истих разлога, алергија на лидокаин је честа појава код хроничних болести бубрега и јетре.

У саставу препарата са лидокаином постоје додатне супстанце које су такође потенцијални алергени.

1. Стабилизатори или сулфити могу изазвати нападе астме код неких људи.
2. Конзерванси (парабени) посебно често изазивају алергијске реакције, јер се налазе у готово свим козметичким производима и хемикалијама за домаћинство. Редован продор парабена у тело доводи до његове сензибилизације.
3. Неки анестетици који садрже лидокаин или новокаин укључују динтаријумову со ЕДТА. Може иритирати кожу, слузокожу очију и респираторни тракт, узрокујући симптоме бронхитиса и алергије.

У неким случајевима негативне реакције уопште не изазивају лидокаин или новокаин, већ честице латекса из који се састоји од гумених чепова тиквица или медицинских инструмената (рукавице, цеви, појасеви, катетери).

Симптоми алергије на лидокаин

По правилу, неадекватан имунолошки одговор на лидокаин, новокаин и друге анестетике манифестује се у облику дерматитиса. Симптоми овог стања су следећи:

• јак свраб коже;
• црвенило коже;
• уртикарија (уртикарија);
• повећана телесна температура (медикаментозна грозница);
• индурација и бол на месту убризгавања.

Осим тога, могу постојати знаци ринитиса и коњунктивитиса:

• назално зачепљење;
• цурење из носа;
• слаба толеранција на јако светло;
• црвенило склере и коњунктиве очију;
• осећај "песка" испод капака;
• лакримација.

Озбиљан имунолошки одговор је развој Куинцкеовог едема и анафилактичког шока. Стога, ако се јаве симптоми овог стања (промуклост, отежано гутање, напади гушења, отицање усана, образа, капака и екстремитета), потребно је хитно консултовати лекара. Вреди напоменути да се алергије не појављују увек након прве употребе лека, јер развој преосетљивости траје неко време. С тим у вези, поновљена примена лека, чак и при најмањој дози, може изазвати насилну алергијску реакцију.

Неопходно је разликовати симптоме токсичних ефеката, а то су новокаин, лидокаин и други анестетици вршити притисак на тело у случају предозирања, јер се борба против таквог стања не води на исти начин као код алергије. Опојност се манифестује

• јака вртоглавица;
• мучнина и повраћање;
• пад крвног притиска;
• главобоља;
• конвулзије;
• успоравање откуцаја срца;
• код деце се учесталост респираторних покрета успорава све док дисање не престане.

Да би се тачно утврдило која је супстанца изазвала развој негативне реакције, спроводе се дијагностичке студије: одређивање ниво имуноглобулина, потрага за специфичним антителима, процена резултата кожних и интрадермалних тестова, поткожно провокативно тестови.

Анестетичко лечење алергија

Поред одбијања даље употребе лека, потребно је спровести активности усмерене на уклањање алергена из тела: пијте што је могуће више чисте воде, узимајте ентеросорбенте ("Смецта", "Полипхепан", бели угаљ) и искључите храну са алергени. У тешким алергијама прописују се диуретици (Фуросемид, Веросхпирон), врши се инфузиона терапија. Ако се појаве симптоми ангиоедема или анафилактичког шока, уз антихистаминике се могу користити кортикостероиди и адреналин.

Често, ако сте алергични на лидокаин или новокаин, не можете без системских антихистаминика (Дифенхидрамин, Супрастин, Тавегил). Ако пацијент има симптоме уртикарије, препоручљиво је користити топикалне креме и масти "Фенистил-гел", "Гистан Н", "Адвантан". Да би се уклонили знаци ринитиса, прописују се назалне капи "Галазолин" или "Азеластин".

Превенција алергије на лидокаин

Да бисте смањили ризик од развоја алергијских реакција, покушајте да користите мање козметике и хемикалија за домаћинство које садрже парабене. Обавестите лекара унапред о присуству хроничних болести како би могао да пронађе оптималну дозу. Ако желите да замените један анестетик другим, будите свесни постојања алергијске унакрсне реакције. Ако лидокаин изазива алергију код особе, онда постоји велика вероватноћа развоја негативне реакције на

• мепивакаин;
• прилокаин;
• бупивакаин;
• артицаине.

Осим тога, лидокаин је део многих комбинованих лекова, на пример, овај анестетик садржи Стрепсилс Плус, Процтогливенол, Отипак. Стога, пре употребе средстава са анестетичким ефектом, пажљиво проучите њихов састав.

У случају негативне реакције на лидокаин, новокаин се обично користи као алтернатива, јер не постоји унакрсна алергија између ових анестетика. Ако новокаин такође узрокује непријатне симптоме, онда га можете заменити дифенхидрамином.

Посебна пажња се препоручује људима чији блиски рођаци имају алергијске реакције на анестетике, јер се ова особина тела може наследити. Пре употребе таквих производа, препоручљиво је проверити алергије помоћу посебних тестова.