Ход: симптоми, врсте, лечење, рехабилитацију

Супротно популарном веровању можданог удара - није болест.Да, постоји таква дијагноза, а то је приметио, али све више и више специјалисти престаје да размотри можданог удара независне болести, назвавши је компликација великог броја кардиоваскуларних болести.Према учесталости, ово патологија је други водећи узрок смрти.Зато је познавање његових симптома и дијагностичких метода( укључујући Прехоспитални) може озбиљно да утичу на здравље како друштва у целини, као појединац.

Садржај: Врсте можданог удара узрока можданог удара ситуације које могу изазвати симптоме можданог удара за мождани удар дијагноза пролазни исхемијски напад Мождани удар Лечење

можданог удара облика

Стручњаци разлика између два главна типа можданог удара на његов главни разлог:

• исхемијски мождани удар,ona настаје као последица различитих поремећаја, што је довело до наглог погоршања снабдевања крвљу подручја мозга;
• хеморагијске удар, који се дефинише као изливање крвних судова разних калибара;у овом случају, патолошка промена у мозгу изазван развојем и повећањем величине хематома на притисак можданих структура.

Постоји посебна класификација на исхемијског можданог удара, који већина болести које доводе до њеног развоја узима у обзир.Занимљиво је само стручњацима, такође важно да се разуме у којим случајевима се може развити ове опаке патологије.

узрок можданог удара

Од можданог удара се сматра компликација, немогуће је јасно утврдити да је једини разлог за то. Овде је више питање фактора ризика који повећавају могућност ове болести и су подељени у две групе:

• модификује и не-модификоване
• .

Први даје бројне болести, што доводи до оштећења васкуларног зида или на други начин циркулаторног пропадање:

• хипертензије;
• болест срца;
• атријална фибрилација;
• инфаркт миокарда у прошлости;
• поремећаји метаболизма липида( дислипопротеинемиа);
• дијабетес;
• болести, оштећења каротидних артерија које хране мозак.

на модификовати факторе ризика спадају живота и карактеристике:

• пушење;
• проблем са тежином;
• неправилна исхрана са превласт засићених масти, биљно несташице влакана;
• злоупотребу алкохола;
• одсуство или изненадни недостатак физичких активности;
• употреба оралних контрацептивних средстава;
• пад нивоа крви тестостерона;
• акутни и хронични стрес.

нон-модифиабле фактора - то је оно што не може да се промени било којим средством: пол, старост, генетску предиспозицију.

Условно не модификује фактори укључују хроничне срчане инсуфицијенције, који, иако је могуће да надокнади донекле, али се не може у потпуности излечити.

фактори претходно описане односе првенствено на исхемичног можданог удара, што се дешава чешће хеморагични. леад њиховом развоју:

​​
• хипертензије;
• било патологија судова који снабдевају мозак;
• поремећаји функције коагулације крви под примају антикоагулансима, средства против згрушавања, тромболитиаке или тромбозне система због патологије;
• прима различите врсте стимуланса - амфетамина, кокаина, итд;
• злоупотреба алкохола.

ситуације које могу изазвати срчани удар

компликација и могу против општу добробит, али често механизме неуспех компензације настаје у случајевима када је оптерећење на бродовима прелази одређени критични ниво. Овакве ситуације могу бити повезана са свакодневни живот, уз присуство различитих болести са спољним околностима:

• оштар прелаз из лежећем положају у стојећем положају( понекад довољно пролази у седећем положају);
• густе хране;
• џакузи;
• вруће сезоне;
• повећану физичку и менталну стрес;
• срчане аритмије;
• оштар пад крвног притиска( обично под утицајем дроге).

Симптоми можданог удара

У погледу дијагнозе можданог удара је прилично компликован задатак чак и за лекаре.Нормално упала тригеминалног нерва иннерватинг на мишиће лица, доводи до појаве неких симптома необичних и можданог удара.Ако у овом тренутку особа је повећан крвни притисак - вероватноћа грешке значајно повећава.

Међутим, мождани удар - болест у којој лекар је боље да претпоставимо најгоре, него пропустити свој изглед. Због тога треба да се сумња у свим случајевима када:

• настају Изненадна слабост, укоченост, "најежила" у руци, стопало, посебно ако се појављују симптоми у само једној половини тела;
• појављује лица асиметрију;
• смањена или изгубили из вида, визуелних артефаката појави, која није постојала пре( губитка вида на терену, "лети");
• погоршање говор постаје неповезан, бесмислен;
• очигледног разлога постоји јака главобоља, нарочито ако је његово порекло је "штрајк";
• поремећена свест од благе ошамућивање када пацијент реагује на спољне надражаје са малим закашњењем, да заврши гашење свести - кому.

Да би се поједноставио Прехоспитални дијагнозу можданог удара, група британских лекара постављених брзе развијен је 1998. године.То је - серија једноставних манипулација, користећи, у већини случајева, бар да сумњам ове патологије.

суштина овог комплекса у следеће:

1. П - лице или лице.Овај елемент је да се утврди симетрију лица и идентификују пареза мишића лица.Да идентификује проблеме у понуди пацијента:
   • Схов зуба.Ход уста облик подсећа на тениски рекет - половина усана раздвојите, док су остали остаци затворени.
   • Осмех.Када постоји недостатак радне потезом мишића на једној страни лица.
   • надувавају образи.Ход један образ држи тон, док је други не надувава( лекари кажу "Саил" од речи "једра").
2. Б - рука или руку.Овај елемент је неопходан за детекцију мотора и сензорних поремећаја.Да открије патологију пацијент се одвија неколико узорака:
   • лежи пацијент подиже обе руке под углом од 45 °( сат - под углом од 90 степени).Ход једна рука заостаје или не расте.
   • доктор подигне обе руке изнад главе, пацијента, повезујући их са својим рукама, држећи за 5 секунди у том положају и затим пустити.Један од оружја је постепено смањивати.
   • лежао болестан Бенд обе ноге на куку и колену под углом од 90 степени.Ход један од ногу да би људи у таквом положају не могу.
   • облици пацијент индекса и палца прстена( као што је ОК знак).Лекар убацује прст у ринг и покушава да га поцепам без примене велике силе.Ако је мождани удар је осумњичен за успех.
   • пацијент мора стиснути обе руке рукама лекара.У овом случају, је открио разлику у силе компресије, неизбежну мождани удар.
3. Н - говор или говор.Открива повреде функција говора, као и способност особе за навигацију у простору, времену, а у његовој личности.Старт идентификовање овај елемент - Анкета рођака, који би могао да обележи време повреде.Лекар ће онда ићи на питање:
   • Како се зовеш?Колико имаш година?- пацијент не може да одговори на ова питања ако није фокусиран само по себи.
   • Где си?Који је датум, дан, месец, година?- Пацијенти са можданим ударом могу бити дезоријентисан у времену, месту и простору, а не бити у стању да правилно одговорити.
   • По пријему одговора лекара скреће пажњу на кашњење у одговарању и разумљивост говора.
4. , Т - време или време.Ово - не дијагноза елеменат, али веома важна фаза неге.Постоји такозвани "терапијски прозор" - 6 сати након појаве симптома можданог удара.Треба узети у обзир овај период као што је у овом тренутку могуће извршити такве корективне мере које у потпуности може отклонити болест.

Диагностицс

ФАСТ Иако комплексна и омогућава довољно висок степен сигурности( 80-90%) да успостави дијагнозу можданог удара за коначну потврду ове чињенице захтијева читав низ активности.Спроводе лабораторијске и инструменталне студије такође може да одреди даљи третман и да предвиђање о исходу болести.

почиње истраживање Истраживање пацијента или његових рођака.Доктор обраћа пажњу на време почетка можданог удара, открива динамику развоја симптома.Веома је важно да сазнате све о повезаним болестима које би могле довести до можданог удара, као и сазнали о склоности ка томе.

друга фаза се обавља рутинске тестове и студије:

• мерење крвног притиска;
• ЕКГ;
• опште и биохемијске анализе крви;
• коагулације;
• провера нивоа глукозе у крви;
• урина.

трећа фаза се одвија инструменталне дијагностику.Компјутер и магнетна резонанца се користи за откривање чињеница ход појасни своју природу( исхемични или хеморагични), угрожено подручје и да искључе друге болести са сличним симптомима.Понекад ове методе су комплементарне са ангиографије, што омогућава да визуализује стање крвних судова у зони некрозе и околна ткива.

Допплер ултразвук такође омогућава да проверите стање крвних судова мозга, да се процени степен њихове контракције и погоршања снабдевања крвљу на интрацраниал структурама.

Друге дијагностичке методе дају мало података за помоћ лекара, стога се обично не користе.

пролазног исхемичног напада

Тхис - највише подмукла облик церебралне исхемије( потхрањеност).Опасност је у томе да су симптоми можданог удара, јављају веома брзо и исто тако брзо( неколико сати) нестају.Који није престрога, они често пролазе пажњом пацијента и није га чува.Али Хипократ написао: «Унусуал напади на укочености и анестезије су знаци предстојећем апоплексии» ( раније познат као Апоплексија све облике можданог удара).

Пролазни исхемијски напад није тако безопасан као што изгледа.Према истраживачима присуство исхемије пола сата у једној трећини пацијената већ примећено органске промене у можданом ткиву.Зато је појава најмањи знак можданог удара( чак и ако су нестали после неколико минута), требало би да одмах консултовати лекара за дијагнозу и превенцију поремећаја церебралног протока крви.

Мождани удар Лечење

Ход односи на врло озбиљне компликације, па лечење треба почети пре могуће.Међутим, терапија није увек да се примењује у првом минуту, јер је често журба да прописивање погоршава прогнозу болести.

Рецоммендед: Прва помоћ за можданог удара

главно правило - позив "хитна помоћ", прва помоћ, ако је потребно, и послати пацијента у болницу, где ће одржати читав низ медицинских делатности:

• снабдевања адекватно кисеоник;
• контролне бреатх фунцтионс;
• смањена озбиљност едема мозга;
• елиминише могућу температуру;
• корекција поремећаја метаболичких индикатора;
• симптоматско лечење.

адиционе стручњаци могу одредити посебан третман:

• тромболизом( увођење одређених формулација који растварају тромба код церебралне крвним судовима);
• антикоагулантна и антитромбоцитна терапија са истим циљем;
• операција којом се уклања угрушак крви, ангиопластике.

благовремено лечење можданог удара може значајно ограничити фокус некроза можданог ткива.Као резултат тога, особа може да избегне смрт, а у неким случајевима, и инвалидитета.Међутим, мождани удар и даље веома озбиљна патологија, који треба да се третира само под медицинским надзором.

Бозбеи Геннадиј Андреевич, хитно доктор

медицинска нега