Препарати од синдрома иритабилног црева
Раздражљиви утроба синдром( ИБС) - је честа болест која погађа10-15% одраслог становништва.Њени узроци су непознати, а симптоми могу варирати и укључивати абдоминални бол, надимање и надутост, затвор или пролив.Препарати од синдрома иритабилног црева не може у потпуности излечити пацијента, али могу значајно растеретити симптоме.
У већини случајева, лекови за лечење синдрома иритабилног црева су изабрани на основу своје клиничке слике.Главни услов за успешно лечење ИБС - ефективна сарадња пацијента и лекара, променом начина живота и исхране.Само у одсуству ефекта ових мера пацијент треба почети узима лекове синдрома иритабилног колона.
Припрема Групе
Лекови који се користе у ИБС, могу се поделити у следеће групе:
- антихолинергици;
- противорпоносние лекови;
- антидепресиви;
- лаксативи, булкинг столицу;антагонисти
- рецептора серотонина;
- хлоридних канала активатори;
- агонист гванилат циклазе;
- пробиотици.
Медицине синдром иритабилног црева изабране на основу постојећег пацијента клиничкој слици, тј је симптоматски.
Најчешћи начин
Размотрите индикације за лекове из групе набројане горе.
Антихолинергски агенси
Лекови ове групе имају антиспазмодик својства, тј инхибирају смањење цревног глатког мишића.Ови лекови помажу да превазиђете симптома абдоминалних грчева у синдрома иритабилног колона.
дицицломине( Бентхам)
Овај лек директно опушта глатке мишиће црева не утиче на производњу желудачне киселине.Његово дејство почиње 1-2 сата после дозирања и трајао до 4 сата.Дицицломине се узима орално, обично - 4 пута дневно пре оброка и пре спавања.
Да бисте спречили нежељене ефекте, лекар може прво именовати средства у малим количинама и постепено повећати дозу.Антациди смањују апсорпцију дицикломин, тако да у исто време немогуће је да их узме.
Ако узмете овај лек за лечење синдрома иритабилног црева прилично редовно и дуже време, у случају наглог престанка њеног пријема могу бити симптоми одвикавања, које се огледају вртоглавица, знојење и повраћање.
Остала нежељена дејства која се могу јавити приликом коришћења дицицломине:
- вртоглавицу( 40%);
- сува уста( 33%);
- замагљен вид( 27%);
- поспаност( 9%);
- нервоза( 6%);
- општа слабост( 7%).
Мање јављају надутост, конфузија, парализа смештаја, делиријум, дерматитис, еритема, умор, халуцинације, несаница, малаксалост, лупање срца, осип, синкопа.
Овај лек је за лечење синдрома иритабилног црева не може се користити у комбинацији са алкохолом.
дицицломине је контраиндикован код:
- су алергични на њега или било које друге антихолинергика;
- англе-цлосуре глауком;
- миастхениа гравис;
- масивно крварење;
- интестинална атонија;
- токиц мегаколон;
- илеуса;
- севере улцерозни колитис;
- рефлукс езофагитис.
Такође, се не користи код жена које доје и деце млађе од 6 месеци.
опрезни именује дицицломине :
- пацијенти са јетре или реналном инсуфицијенцијом;
- пацијенти са бенигне хиперплазије простате;
- људи са конгестивне срчане инсуфицијенције;
- тахикардија због срчане инсуфицијенције или хипертиреозе, хипертензију, коронарне болести срца, хроничне опструктивне болести плућа, митралном стенозом, оштећења мозга;
- са тахиаритмија.
хиосциамин
Овај инструмент се користи за лечење проблема са дигестивног тракта, укључујући синдром иритабилног црева, и разних болести бешике.Хиосциамин смањује производњу желудачне киселине, успорава перисталтику, опушта глатке мишиће у многим органима.
Узми овај лек треба да се строго прописане од стране лекара.Фаст Таблете се узимају 30-60 минута пре јела усмено или сублингвално у дози од 125-250 мг сваких 4 сата или по потреби.Немогуће је прећи дозу од 1,5 мг дневно( 12 таблета).
Када треба узети таблете са продуженим акције за 375-750 микрограма два пута дневно хиосциамин.Јер је немогуће прећи дозу од 1,5 мг по 24 сати( 4 таблете са продуженим акцију).
Нуспојаве су:
- сува уста;
- уринарна ретенција;
- замагљен вид;
- тахикардија;
- мидријаза;
- повећан очни притисак;
- губитак укуса перцепције;
- главобоље;
- нервоза;
- поспаност;
- слабост;
- мучнина;
- повраћање;
- затвор;
- надутости и бол у абдомену;
- дијареја;
- алергијска реакција, и тако даље.
пријем хиосциамин за лечење ирритабле бовел синдроме је контраиндикован код пацијената алергичних на њега, угла-затварање глауком, миастхениа гравис, уринарног тракта преклапајући опструкцију пробавног тракта( нпр стеноза пилорусу), интестинална атонија, хемодинамски нестабилан на крварење, тешка улцеративни колитис.
лек не може да се примени на жене које доје.
хиосциамин користити опрезно у присутности:
- бубрежне и јетрене инсуфицијенције;
- конгестивна срчана инсуфицијенција;
- коронарна болест срца;
- хронична опструктивна болест плућа;
- дијафрагмална кила;
- рефлукс езофагитис;
- митрал стеносис;
- Даунов синдром;
- аутономна неуропатија;
- хипертиреоза;
- тахиаритмије.
Противопроносние другс
Противопроносние лекови у лечењу синдрома иритабилног црева успорава пролазак хране и смањити производњу дигестивних сокова.
Ломотил( дифеноксилат хидроцхлориде + атропин)
Овај Комбинована формулација помаже да се смањи учесталост цревима за пролива успоравање покретљивост црева.Дифеноксилат је сличан са опојним болова, али углавном утиче на црева.Атропин припада класи антихолинергика, који такође успорава перисталтику и смањи лучење сокова за варење.
одрасли са синдром иритабилног црева и пролива у почетку прописан Ломотил 2 таблете 4 пута дневно, а затим постепено смањити дозу појединачно.Деца узраста од 2 до 13 година Ломотил давана као сируп у дози, рачунато на њиховој тежини.Најчешће рељеф дијареје се јавља у првих 48 сати.
Нуспојаве овог лека обухватају:
- замагљен вид;
- седатива;
- мучнина и повраћање;
- нелагодност и бол у стомаку;
- сува уста;
- погоршање панкреатитиса;
- надимање;
- затвор;
- погоршање апетита;
- поспаност;
- лупање срца;
- кратак дах;
- нервоза и раздражљивост.
Ломотил не треба прописати људима који су алергични на атропин или дифеноксилат, опструктивне жутице, цревне опструкције, уског угла глауком, миастхениа гравис, мишићне слабости интестиналног система, дијареје повезане са псеудомембранозни колитис или бактеријске инфекције.
опрезни се користи у присуству бубрега и јетре, улцерозног колитиса.
лоперамиде
Ово је једна од најчешће коришћених противопроносних лекова за лечење синдрома иритабилног црева.То успорава перисталтику и смањује водени столицу, олакшавање дијареју.
повезане пролив код одраслих прва лоперамиде дати ни стартну дозу од 4 мг( 2 таблете) и затим - 2 мг( 1 таблета) после сваког изгубљену столици.Не прелази дозу од 16 мг( 8 таблета) дневно.Код деце узраста од 2 до 6 година препоручује се коришћење Лоперамиде као сируп, доза бира лекара на основу болести детета и тежине гравитације.
лек је контраиндикован у присуству:
- алергијом на лоперамид;
- крвава дијареја;
- температуре Веома висок тела;
- инфективни пролив;
- псеудомембранозни колитис;
- затвор.
они не могу третирати деце млађе од 2 године.
нежељена реакција на лоперамидом укључују:
- надимање;
- затвор;
- погоршање апетита;
- мучнина;
- вртоглавица;
- бол у стомаку са мучнином и повраћањем;
- осип по кожи;
- поспаност;
- сува уста.
Антидепресиви Трициклични антидепресиви имају противодепрессивное и аналгетик ефекте у синдром иритабилног црева, чиме практично елиминише симптоме ове болести.
Амитриптилине
Овај алат даје аналгетски ефекат у цревима у дозама нижим од оних потребно за антидепресива акцију.Амитриптилине такође продужава време проласка хране кроз црева, смањује бол у стомаку и столица учесталост побољшана целокупно здравље.Од ирритабле бовел синдроме амитриптилин узимати таблете у дози од 10-50 мг једном дневно пре спавања.
Овај лек је контраиндикован у присуству алергија на њу, у акутној фази инфаркта миокарда, третман инхибитора моноамино оксидазе у претходних 2 недеље, глаукома, старости 12 година.
опрез треба користити у присуству амитриптилин :
- кардиоваскуларних болести;
- дијабетес;
- бубрега и отказивање јетре;
- тироидна дисфункција;
- напади;
- бенигна хиперплазија простате;
- уринарна ретенција;
- слабљење перисталтику.
лек у лечењу синдрома иритабилног црева улази у мајчино млеко, па у време њеног прихватања дојења мора бити напуштен.
амитриптилин Споредни ефекти могу укључивати:
- затвор или пролив;
- мучнина и повраћање;
- промене апетита и тежине;
- чешће мокрење;
- осип, свраб;
- дојке едем;
- смањени либидо и импотенцију;
- вртоглавица;
- слабост;
- грозница.
ни у ком случају не може истовремено примати амитриптилин и алкохол.
Антибиотици
антибактеријски агенси се могу користити у лечењу синдрома иритабилног црева за спречавање прекомерног размножавања бактерија у цревима.
Рифакимин
То је семисинтетички антибиотик који инхибира синтезу протеина у бактерији и њихов раст.Најчешће у ИБС Рифакимин примењује у присуству дијареје.Типично се користи у дози од 550 мг сваких 8 сати за 14 дана.
Рифаксимин је контраиндикована у присуству алергије на њу.Нежељена дејства укључују надутост, главобоља, тенесмус, бол у стомаку, мучнину, затвор, грозницу, повраћање, алергијске реакције, свраб, осип.
лаксативи, столица пуниоце
ови лекови су састављене од полисахарида и хидрофилних целулозни марша који бубре у цревним соковима да се формира гел који олакшава пролаз цревног садржаја и стимулативном перисталтику.Они могу олакшати симптоме затвора и пролива.
метилцелулоза
То је синтетичка дрога прописана за синдром иритабилног црева, дајући благи лаксативно дејство.Узми за 2 до 6 капсула дневно, свака доза потребна пије чашу воде.
Метилцелулоза не може користити када:
- алергични на њега;
- илеуса;
- симптоми апендицитис или акутног абдомена;
- присуство чирева у дигестивном тракту;
- фекална руббле;
- Диспхагиа;
- крварење из ректума.
Нуспојаве ове лека обухватају надимање, прекомерну цревну активност.
Псиллиум семена
препарати псилијум стимулишу столицу, формирајући не разлива течност и промовисање перисталтику.Су доступни у облику праха или гранула, који су у врећицама.Ови лекови се узимају у дози 2.5-7.5 г разблаженог у чаши воде, до 30 грама дневно.
контраиндикације су алергије, интестиналне опструкције, симптоме апендицитис или акутног абдомена, присуство чирева у дигестивном тракту, фекалног импацтион, дисфагије и ректална крварења.
Нуспојаве укључују грчеви у стомаку, надимање и затвор.
антагонисти серотонин рецепторе ове групе лекова за иритабилног синдрома црева АЛОСЕТРОН користе.Лек се користи само код жена са ИБС, манифестује пролив и не реагују на стандардну третман.
фирст прописан 0,5 мг орално сваких 12 сати током 4 недеље, онда дала добру подношљивост, доза је повећана на 1 мг сваких 12 сати.
лек је контраиндикован у присуству :
- алергије;
- ректално крварење;
- затвор;
- исхемичне колитис;
- илеуса;
- интестинална перфорација;
- Кронова болест;
- улцерозни колитис;
- тешка инсуфицијенција јетре.
Нуспојаве укључују :
- затвор;
- бол у стомаку;
- мучнина;
- главобоље;
- умор;
- гастроентеритиса;
- црева Растезање;
- надимање;
- хемороиди;
- уринарног тракта;
- исхемичне колитис;
- брига;
- бол у костима.
хлоридних канала активатора
лека повећава количину течности у цревима која стимулише пражњење.Они су именовани у ИБС са затвором.
лубипростон
Лек се користи у синдрома иритабилног црева са затвором само код жена старијих од 18 година.Додељивање лубипростон дозу 8 мг орално сваких 8 сати.је контраиндикована
се у случају алергије и механичке цревне опструкције.Нуспојаве су мучнина, повраћање, пролив, едем, нелагодност у грудима, умор, вртоглавицу, надутост, диспепсија, сува уста, бол у стомаку.
агонисти гванилат циклазе
лекови повећавају излучивање течности у лумен црева и убрзати пролаз хране.
Линаклотид
користе за лечење синдром нервозних црева са затвором у одраслих, помаже да се повећа обим цревног садржаја повећањем секреције течности.То олакшава пролаз садржаја црева, и смањује бол и нелагодност у стомаку.
Линаклтотид узети дозу од 290 мг 1 пут дневно на празан стомак, 30 минута пре првог оброка.
лек је контраиндикован у присуству алергије на њега, код деце млађе од 6 година, механичке цревне опструкције.Код старије деце( од 6 до 17 година) из употребе Линаклотида такође треба да се уздрже, јер не постоји довољно информација о њеној безбедности.
Нуспојаве обухватају дијареју, абдоминални бол, надутост, главобоља, вирусни гастроентеритис, синузитис, фекална инконтиненција, умор, повраћање.
Пробиотици
То значи да садрже такозване пријатељске бактерије које враћа природну равнотежу цревне микрофлоре.Неки пацијенти наводе да редовно узимање пробиотика помаже да се ослободе симптоме ИБС, али ове тврдње немају научне доказе.
Ако особа са синдромом иритабилног црева је одлучио да пробиотици, потребно је да буду третирани од њих најмање 4 недеље.
Ентерозхермина
Овај препарат се састоји од спора микроорганизма Бациллус цлаусии, који је део нормалне цревне микрофлоре, тако могу бити корисни у његову обнову.По правилу, Ентерозхермину узимају орално 1 бочицу 2-3 пута дневно.
контраиндикације су алергију на лек, деце млађе од 1 месеца.Када се лече Ентерозхерминои нежељени ефекти су ретки, може проузроковати алергијске реакције - уртикарија и осип коже.
Третман народних лијекова и исхрана
Третман ирритабле бовел синдроме лек терапија се препоручује за комбиновање са терапијом народним лековима и исхране.
Дијета је изабран на основу доминантних симптома.Пацијент треба да води дневник и означите у њему храну која гори симптоме.То ће помоћи да се израчуна храну која изазива погоршање ИБС да се то избегне.
Ако ИБС комбинацији са затвором, може да повећа волумен у исхрани растворљивих влакана, који се налази у воћу, коренастог поврћа( шаргарепа, кромпир), овса, јечма, ражи.Насупрот томе, дијареја је боље да једе храну богату нерастворљивих влакана - житарица, мекиња, ораха и семена.
Ако пацијент забринута о сталном надутост, може помоћи да се ограничи употреба производа који садрже олигосахариди, дисахариде, моносахарида и полиоли.Ове супстанце се брзо апсорбује у цревима, који је праћен ослобађањем велике количине гасова.Ови производи обухватају обичан, листова, кинеске, карфиол и прокељ, броколи, грашак, леблебије, сочиво, пасуљ.
Пацијенти често дају предност средствима људи борбе са синдрома иритабилног колона.То је могуће учинити, али прво морате да се обратите лекару, као што неки користе у лечењу таквих састојака може да комуницира са лековима које су предузете од стране човека.
Као терапије, употреба метода традиционалне медицине у ИБС симптома зависи:
- са честим абдоминалних грчева помаже инфузија пеперминт.Кувати 2 кашике сувог лишћа сипати чашу кључале воде и инсистирати 20 минута.Инфузија се може користити уместо чаја.
- Када надутост може да помогне инфузију коморача.За њену припрему кашика биља или семена мирођије треба сипати 500 мл кључале воде и убризга 2 сата.Цонсуме 100-150 мл три пута дневно пре оброка.
- Дијареја се понекад користи инфузија од коре нара.Кашика сушених кора сипати 250 мл кључале воде и инсистирати да пинк боју.Једите би требало да буде у исто време.
- Ако опстипација може помоћи псилијум семе.За овај 2 десерт кашика семена да упије 100 мл воде у 30 минута, након чега се морају појели.
Поред тога, пацијенти са ИБС корисна вежба - они ублажити депресију и стрес, стимулише нормално функционисање дигестивног тракта.
Раздражљиви утроба синдром - често обољење.Такав Дијагноза се поставља, ако се не може открити и друге узроке симптома пробавне сметње.Пре него што почнете да третира иритабилног црева синдром лек треба да покушају да избаци све своје симптоме кроз исхрану и вежбе.
Аутор Тарас Невелицхук доктор,
посебно за Моизхивот.ру
