Лечење реуматоидног артритиса код деце

јувенилни реуматоидни артритис( скраћено. ЈРА) односи се на хроничних запаљенских болести зглобова.Ова болест се јавља код деце која нису старија од 16 година, и поред тога се сусреће с сложеном патогенезом и непознатом етиологијом.У неким случајевима, болест подразумева људске унутрашње органе, што доводи до инвалидитета као болест обично напредује.ЈРА је на првом мјесту међу преваленцијама реуматских болести код деце.

За лечење ове болести, холистичке терапије које су у фазама.У периоду акутне болести пацијента мора бити стављен у болници ефикасан третман.У неактивног периода болести пацијент посматра на амбулантно и третирани у санаторијуму.У амбулантном окружењу обично морате дуго поступати.Болесна деца добијају амбулантно комплексну терапију која се састоји од терапије, масаже курсеви, вежбања терапије, физиотерапије.Позитивни резултат може се постићи само ако се третман одвија под надзором медицинског радника дуго без прекида.

пута током акутних доктора болести прописује НСАИЛ, у тежим случајевима, поред НСАИД и кортикостероиди су именовани имуно- супресивима( циклоспорин, хинолина деривати, метотрексат, пенициламин).Нећемо описивати све лекове прописане за ову болест, примећујемо само главне, трајање примене и њихову дозу.Лечење

НСАИДс Дицлофенац

• - максимална дневна доза од 100 мг( 3мг / кг), који се узимају у две дозе.
• Индометацин - дневна доза се израчунава на основу укупне тежине детета - 3 мг / кг телесне тежине.Тако, на пример: доза за малу децу је 25 мг( доза дневно), то је пола таблета два пута дневно.Код старије деце дневна доза може бити 100 мг, ово су две таблете од 50 мг.
• Ацетилсалицилна киселина - максимална дневна доза од 3 грама, и цела доза се израчунава на основу тежине пацијента - од 60 до 80 мг / 1 кг.Лијек се узима три пута дневно, обавезно после оброка.Трајање лечења - од месеца до три.
• Ибупрофен - дневна доза креће од 200 мг до 1000 мг, а све зависи од старости пацијента - 40 мг / кг.
• Напроксен - дневна доза се креће од 250-750 мг.Трајање узимања овог лека може трајати до неколико година.Деца млађа од 10 година се не препоручују за овај лек.Глукокортикоиди

• Бетаметхасоне( дипроспан), метилпреднизолон( метипред) - интраартикуларне препарати који један заједнички могу се администрирати до 5 пута, у том случају мора бити интервал 5 дана.Ако је потребно, курс се понавља.Доза се даје на основу величине зглоба.
• Преднизолон - максимална доза дневно је 1 мг / кг.

Основни препарати

• Метотрексат - лек се узима за 2-3 недеље.На основу сваког м2 површине површине трупа 2.5-7.5 мг.
• хинолин: Хлорокин( делагил, хингамин) - пре одласка у кревет сваки дан и 125-250 мг хидроксихлорокуин( Плакуенил) - једном дневно до 300 мг после вечере пре одласка на спавање.Сулфасалазине
• - два пута дневно за 0,5-1 г( дневна доза).
• Циклоспорин је дневна доза од око 3 мг / кг два пута дневно.У овом случају, праћење нивоа креатинина у крви.Ако ниво прекорачи норму за 30%, онда се лек зауставља или смањује доза.
• пенициламин се узима на празан стомак у дози од 60-125 мг.Дозе су пијане на 1 пријему.Трајање лечења до 2 месеца.

Ток третмана са основним лековима може да се попети на неколико година, све зависи од симптома болести.Основна терапија може да смањи потребу за глукокортикоида и НСАИЛ( чиме се смањује развој таквих ефеката), побољшан квалитет живота, побољшају дугорочну прогнозу, смањити инвалидитет, да продужи очекиваног трајања живота

имунотерапија

Пентаглобин, интраглобин, сандоглобулин - Иг се администрира интравенозно.Дневна доза је 0,4-2 г / кг.Трајање лечења је 45 дана.У првих 15 минута стопа примене лека у минути износи најмање 10, али не више од 20 капи, онда се стопа повећава на 2 мл.Дропперс се понављају по потреби сваке 4 недеље.

Локална терапија

Терапија се заснива на лечењу удруженог зглоба - лек, углавном глукокортикоид се ињектира у зглоб.Привремена имобилизација зглоба се врши помоћу дуготрајне, вежбалне терапије, физиотерапије, масаже.Скелетна вуча наметнута је у присуству контрактура, механотерапија се изводи на специјалној опреми.