Отказивање бубрега: симптоми и њихов третман

Синдром бубрежне инсуфицијенције је болест која се развија као резултат тешке оштећења бубрега.То доводи до поремећаја хомеостазе, која се карактерише азотемијом, кршењем киселинско-алкалног стања тела и састава воденог електролита.Код акутног отказивања бубрега, изненада може доћи до акутне, најчешће реверзибилне болести бубрега.Развој хроничне бубрежне инсуфицијенције карактерише постепени прогресивни губитак функционалне паренхима.

Узроци бубрежне инсуфицијенције

Узроци акутне бубрежне инсуфицијенције су многоструки.Болест се појављује као последица реналне хемодинамике, инфективна болест, акутне болести бубрега, уринарног тракта и опструкције ареналного стање, током трауме или уклањање само бубреге.
У већини случајева, АРИ је узрокован поремећајем бубрежне хемодинамике и егзогених иноксикација.Главни механизам оштећења бубрега у ова два облика болести може бити аноксија бубрежних тубула.Такође, када облици података синдром развије некроза цевастог епител, едем и ћелијску инфилтрацију у интерстицијалној ткиву, разне врсте бубрежних оштећења капилара.У овим случајевима се развија некроза.Ове повреде могу бити реверзибилне ако се не започну правовремени курсеви лечења.

Симптоми болести и симптоми бубрежне инсуфицијенције

Хемолиза, акутно тровање су појаве у којима се примећује бубрежна инсуфицијенција.Симптоме и њихово лечење одређује љекар који присуствује, а терапија је прописана.У почетном периоду болести на план Карактеристични симптоми изазвало бол, анафилактички шок или бактеријске, већ првог дана детектује процес диуреза кап развија олигурије, анурија, поремећен хомеостазу.У слоју плазме, заједно са повећањем нивоа креатинина, изражава резидуални азот, уреа, сулфате, фосфате, калијум, магнезијум.Значајно смањење нивоа натријума, калцијума и хлора.
Како се бубрежна инсуфицијенција манифестује?Симптоми детецтед повећање азотемијом, оверхидратион, ацидоза и електролита абнормалностима могу појавити трзање мишића, летаргија, поспаност и појачан диспнеја због плућног едема.Рани стадиј едема се одређује радиолошки.Поред тога, карактеристична су тахикардија, тупи тонови, проширење срчаних граница, бука перикардијалног трења, систолни шум на врху.У ретким случајевима постоји ризик од срчаног застоја у условима срчаног блока или вентрикуларне фибрилације.Анемија траје током времена болести, а леукоцитоза је карактеристична за олигурија-анурију.Чести симптоми акутне уремије - повећана јетра, бол у стомаку.Код акутне бубрежне инсуфицијенције, смрт долази од уремичне коморе или поремећаја хиподинамије и сепсе.Од самог почетка, пронађен је феномен хипо-изостенурије.
Дијагноза се поставља на основу наглог пада у урину излаз због једног од наведених разлога, типичан хомеостазу или поремећаја повећања азотемијом.Диференцијација егзацербација хроничне бубрежне инсуфицијенције и крајњем стадијуму своје историје одржава, смањена величина бубрега код хроничног пијелонефритиса и гломерулонефритис.Откривена је и хронична болест уролошке болести.Акутни гломерулонефритис узрокује појаву високе протеинурије.

Дијагноза и третман бубрежне инсуфицијенције

Бубрежна инсуфицијенција са првим симптомима захтева употребу патогенетске терапије.Природу ове терапије одређују узроци који су изазвали акутну бубрежну инсуфицијенцију.Пре свега, неопходно је водити плазмаферезу.Озбиљност пацијентовог стања и степен интоксикације су одлучујући фактори запремине примењене процедуре плазмахерезе.Извршите замену уклоњене плазме свеже замрзнутим коришћењем раствора албумин.Хемодинамички поремећаји карактеришу мјере против шока, допуњавање губитка крви кроз трансфузију компоненти крви, супституције крви, интравенозно капање преднизолона.Наставак хипотензије након поступка попуњавања губитка крви елиминише се интравенским капањем раствора норадреналина у изотоничном раствору натријум хлорида.Уз терапију против шока за акутно тровање предузимају се мере за уклањање отрова из тела.
Након свих процедура започиње терапија регулације хомеостазе.Дијете које ограничавају унос калија и протеина требају бити високе у калоријама због довољне количине масти и угљених хидрата, ако су присутне у организму, акутна бубрежна инсуфицијенција се смањује.Третман почиње са увођењем течности која би у количини требала премашити диурезу и запремину изгубљене воде због повраћања и дијареје, не више од петсто милилитара.Исти волумен обухвата петину глукозног раствора са инсулином ЕД.Са хиперкалемијом, раствор калијум глуконата се ињектира интравенозно и додавањем раствора натријум хидрогенкарбоната у капима.У великим количинама, раствор натријум хидрогенкарбоната може се применити тек након одређивања степена ацидозе и под контролом пХ крви.
Интрамускуларно, поступак администрирања тестостерон пропионата 50-100 мг дневно или ретаболил једном недељно.Лекар прописује неопходне антибиотике, смањујући њихову доза 2-3 пута због ограничења секрета на бубреге.Неомицин, мономицин, стрептомицин у ануријским условима могу имати врло изражене особине ототоксије, па зато код акутне бубрежне инсуфицијенције не препоручује се њихово коришћење.Олигурија и повећање симптома одређују да ли је потребно пренијети пацијента на одјел хемодијализе за екстракорално чишћење користећи вештачки бубрег, перитонеалну дијализу.
Индикације за хемодијализу или перитонеалну дијализу одређују се нивоом уреје у плазми, декомпензованим метаболном ацидозом и клиничком сликом акутне ураемије.Контраиндикације на дијализу су крварење мозга, црева и желудачко крварење, тешки хемодинамски поремећаји.