Клиника и лечење хипогликемије код деце

манифестација хипогликемичког кома код деце је патолошко стање које се манифестује као резултат специфичну секвенцу реакција нервног система повезаних са оштрим падом нивоа глукозе у крви, или другим речима ниво угљених хидрата у крвној плазми.Развој кома се јавља врло брзо, понекад готово нагло.Постоје случајеви када је дошло до губитка свести у року од неколико минута.Хипогликемијским кома

- последњој фази симптоми хипогликемије је изазвана ниским нивоом глукозе у плазми и коришћења глукозе пада мозга.Клиника и лечење хипогликемије су врло проблематични.

Симптоми хипогликемије, кома претходне фазе су веома разноврсни и изазивају два механизма:

  1. реакција удружених са адринолиново-симпатиковои системом ексцитације - вазоспазам, ахикардииа, вегетативне поремећаје, осећаја напетости, знојење, страх, анксиозност, пиломоторнаиа реакције.
  2. Смањење нивоа глукозе у мозгу - неуролошке манифестације, поремећаја у понашању, конвулзије, губитак свести, кома.

Узроци хипогликемичког коме

примарни узрок хипогликемичког кома у дијабетичара је неслагање инсулинских доза или употреба припрему сулфонилурее и има значајан утицај хране високо у угљених хидрата.

Обично хипоглицемиа јавља код пацијената са нарочито тешког облика инсулин депендент, у којој се утврдио узрок повећања инсулинске осетљивости је практично немогуће.У другим ситуацијама, изазивајући моменти служе за повећање физичке активности, дуге паузе између оброка, као и пролив, повраћање и других патолошких стања.Болест повезана са поремећајима дијабетесом црева, јетре, бубрежна инсуфицијенција може да доведе до хипогликемије.Најчешће хипогликемије кома развија у случајевима вишка инсулина, који се често јавља у следећим ситуацијама:

  • разлике у врстама шприца, или погрешно откуцан стопу инсулина;
  • грешка када се администрира лек није испод коже, и интрамускуларно, значајно повећава и убрзава деловање хормона;
  • повећава физичку активност у одсуству улаза угљених хидрата.Овај ланац може бити представљен на следећи начин: убризгавање инсулина>Нисам јео & гт;Нема додатних угљених хидрата>Ски излет, фудбал, базен и гт;Хипогликемија>Кома.
  • физички ефекат на месту ињекције инсулина;
  • ослобађање активног хормона у великим количинама на паузи антитела инсулин;
  • алкохолни унос;
  • присуство масних јетре;
  • хронична бубрежна инсуфицијенција;
  • шокови инсулина и самоубилачко понашање;

Припреме на бази сулфонамида ретко су узрок хипогликемичних реакција.Обично, реакција се може десити само код старијих особа са дијабетесом и бубрежне болести или на позадини кардиоваскуларних болести.Употреба сулфонамида у комбинацији са другим лековима може изазвати кому, па приликом доношења ове супстанце треба да буде на опрезу.

процес лечења хипогликемије

Постоји неколико степени тежине хипогликемија:

  • разред 1( благи) - дијагностикује и лечи самостално узимајући шећера;
  • разред 2( умерено) - пацијент не може да уклони своје хипогликемија, треба помоћ споља.Третирање слатких пића или шећера остаје релевантно.
  • тхирд дегрее( тешка) - пацијент бесконачан свест или полу-свест, потребно интравенозно лечење.

У случају првог и другог степена клинике и лечења хипогликемичког коми код деце на амбулантно.Пре свега, пожељно је мерење гликемије како би се уверио у присуство хипогликемије.У случајевима када се хипогликемија јавља пре јела, прво морате узимати лако сварљиве угљене хидрате, а затим и главну храну.Блага хипогликемија треба да 15-20 грама брзо делује угљених хидрата( слаткиша, шећер, слатко воће или пића).На средњој тежини, узмите јачи део угљених хидрата, али додајте му два мала хљеба.После двадесет минута, неопходно је измерити ниво гликемије, ако је низак, онда треба додати још један комад хлеба.

Када тешка хипогликемија пре пријема за децу до 5 година је потребно да ињекцију запремине глукагона 0,5 мг.Ињекција се врши субкутано или интрамускуларно.Дјеца старијој од 5 година требају 1,0 мг.Сваких 20-30 минута, требало би да проверите шећер у крви.

Даља обрада хипогликемичког кома код деце одржано стационарни на интензивној нези или реанимације, интравенозном лов-концентрација растворима глукозе.

највећи ризик од хипогликемије је да је њихов развој и често понављање наношења катастрофалан штету нервног система и мозга посебно.Због тога, због позадине ове болести, физички, ментални и сексуални развој је одложен, интелект се значајно смањује.

Најтеже за навигацију и правичну одлуку када дијете раније није имало дијабетес.Штавише, код куће не смеју бити само глукагон и глукоза у ампуле, већ и уређај за мерење нивоа шећера у крви.Због тога, у таквим ситуацијама, дете мора одмах бити достављено у најближу медицинску установу, где ће се испитивати и пружити неопходна помоћ.Превенција

ноцтурнал хипогликемија

за превенцију ноћним хипогликемије потребно је посматрати низ правила:

  • Бедтиме ниво глукозе у крви не сме бити мања од 7,5 ммол / л;
  • Пре него што одете у кревет, требало би да једете полако сварљиве угљене хидрате, храна би требала бити протеина и са најмањом количином масти.