Хипералдостеронизам: Симптоми, Дијагноза и лечење

хипералдостеронизам - то је ендокрини патологија коју карактерише повећаном секрецијом алдостерона.Минералокортикостероидни Овај хормон је синтетисан коре надбубрега, тело мора да одржава оптимални баланс калијума и натријума.

Овај статус је примарна, када је изазвана хиперсекрецијом промена у самој коре надбубрега( нпр аденом).Изолован као секундарни облик хипералдостеронизам, проузрокованог променама у другим ткивима и појачане продукције ренина( компонента одговорна за стабилност крвног притиска).

Напомена: 70% дијагностикованих случајева примарног хипералдостеронизам - жене од 30 до 50 година

повећане количине алдостерона негативно утичу на структурну и функционалну целину бубрега( нефрона).У телу, закаснеле натријума и екскреције калијума јона, магнезијум и водоника, напротив, се убрзава.Клинички симптоми су израженији у примарној форми патологије.

Садржај: разлога хипералдостеронизам Како је процес болест?Симптоми хипералдостеронизам дијагнозу хипералдостеронизам Како је третман хипералдостеронизам?Како спречити хипералдостеронизам?

разлози хипералдостеронизам

термин "алдостеронизам" комбинује неколико синдрома, од којих је патогенеза није другације, али сличних симптома.

Скоро 70% од примарног облика кршења не развија против прис синдром.Када се развија у пацијенту алдостеронома - бенигни тумор надбубрежне кортекса, узрокујући хормона хиперсекрецију.

Идиопатхиц врста патологије је последица билатералних хиперплазије ткивима упарених ендокриних жлезда.

Понекад основно алдостеронизам изазвана генетских поремећаја.У неким ситуацијама, етиолошки фактор је малигна неоплазма, који може луче деокицортицостероне( секундарна хормона жлезде) и алдостерона.

секундарни облик - ове компликације патологија друге органе и системе.Она се дијагностикује са таквим озбиљним болестима као што је цироза, малигне хипертензије, бубрежне инсуфицијенције, итд

између осталог повећање производње ренин и изглед секундарне хипералдостеронизам укључују:

• недовољан унос или активни натријум излучивање;. .
• дехидрација;
• велики губитак крви;
• вишак прехрамбена достава к +;
• злоупотреба диуретика и лаксатива, дрога.

Ако дистални тубула нефрона адекватно реагују на алдостерона( на свом нормалном нивоу у плазми), дијагностикован псеудохипералдостеронисм.У овом стању, крви и низак ниво К + јона.

Напомена: се верује да секундарна хипералдостеронизам код жена способан да изазове узимања оралне контрацептиве.

Како је процес болест?

Фор примари хипералдостеронизам инхерентних ниским нивоима ренин и калијум хиперсекреција алдостерона и високог крвног притиска.

Патогенеза - промените однос воде соли.Екпресс излучивање К + и На + ресорпције активних води до течности преоптерећења, задржавање воде у организму и повећање пХ крви.

Напомена: схифт пХ крви у алкалну страну назива метаболички алкалоза.

паралелно смањује производњу ренина.Периферни Зидови крвних судова( артериола) акумулира На +, чиме су деформације и натечене.Као последица тога, повећава отпорност на проток крви и повишеног крвног притиска.Дуго хипокалцемијом узрокује мишићну дегенерацију и бубрега тубула.

У средњој хипералдостеронизам механизам развоја патолошког стања - компензациони.Патологија постаје нека врста одговора на смањење бубрежне протока крви.Јавља се повећана активност ренин-ангиотензин система( чиме се повећава крвни притисак) и повећаног формирања ренина.Значајне промене у воду соли равнотеже се не поштује.

Симптоми хипералдостеронизам

Вишак натријум

доводи до повишеног крвног притиска, повећан обим крви( хиперволемиа) и едеми.Недостатак калијума изазива хронични затвор и слабост мишића.Осим тога, када хипокалемију бубрези губе способност концентрације урина, и карактеристичне промене појављују у електрокардиограму.Може изазвати нападе( тетанија).

Сигнс примари хипералдостеронизам:

• хипертензију( појављује повишен крвни притисак);
• цепхалгиа;
• цардиалгиа;
• пад оштрине вида;
• сензорни губитак( парестезије);
• грчеви( тетанија).

Важно: код болесника са артеријском хипертензијом симптоматском у 1% случајева откривених је примарни алдостеронизам.

Против заддр'уваве и натријумових јона у телу код пацијената приказане умерен до веома значајно повећање крвног притиска.Пацијенти забринути о болу у срцу( болови и средњег интензитета). Истраживање се често посматра аритмију и тахикардију.Против позадини хипертензије смањује оштрину вида.Посматрано од стране офталмолог откривена болести ретине( ретинопатија) и склеротично промене ретиналне пловила.Даили диуреза( урин волумен одвојива) у већини случајева повећава.

Калијум недостатак је узрок брз физички замор.Различите групе мишића развијају периодично псевдопаралицхи и грчеве.Епизоде ​​слабост мишића могу се активирати не само физички захтеван, али и емоционални стрес.

у посебно тешким клиничким случајевима примарне хипералдостеронизам доводи до инсипидног дијабетеса( Киднеи Генесис) и изречених дистрофичних промене у срчаном мишићу.

Важно: Ако не постоји срчана инсуфицијенција, када је примарни услов форме не јављају периферни едем.

Знакови секундарни облик стате:

• хипертензија;
• хронична бубрежна инсуфицијенција( ЦРФ);
• значајан периферни едеми;
• промене у фундуса.

Сецондари врста патологија карактерише значајно повећање крвног притиска( "нижи» & гт; 120 мм Хг).Има током времена изазива промене у зидовима крвних судова, изгладњивања кисеоника ткивима, ретиналне крварење и хроничне бубрежне инсуфицијенције .Низак ниво калијума у ​​крви се ретко детектован.Периферни едем су међу најчешћим клиничких знакова секундарне хипералдостеронизам.

Напомена: понекад средње врста патолошког стања није праћено повећањем крвног притиска.У таквим случајевима, по правилу, говоримо о псеудохипералдостеронисм или генетских болести - Бартеров синдром.

Дијагностика хипералдостеронизам

након клиничких и лабораторијских тестова који се користе за дијагнозу различитих врста хипералдостеронизам:

• Ултразвук;
• компјутеризованом томографијом( ЦТ);
• магнетна резонанца( МРИ);
• тест крви, "биохемија";
• уриналисис;
• сцинтиграфија;
• селективна венографијом.

првенствено проучавали К / На баланс, ренин-ангиотензин систем и алдостерона нивое детектовати у урину.Анализе су изведене у мировању и после специјалних терета( "марш" гипотиазиднаиа, спиронолактоноваиа).

Један важан индикатор у почетној фази истраживања је ниво адренокортикотропни хормон( овисно о производњи алдостерона АЦТХ).

Дијагностичка примарни облик индикатора:

• Нивои алдостерона у плазми релативно високу;
• пласма ренин активност( ПРА) се спушта;
• ниво калијума се смањује;повећана
• ниво натријума;
• Однос алдостерона / ренин хигх;
• релативна густина урина је низак.

Пораст у свакодневном уринарна екскреција алдостерона и калијум јоне.

О секундарној хипералдостеронизам показује повећање ПРА.

Напомена: ако се стање може исправити увођењем глукокортикоидних хормона, тзв пракси. .Суђење преднизолон.Са стабилизује крвни притисак и друге клиничке манифестације су елиминисани.

паралелне студија коју стање бубрега, јетре и срца уз помоћ ултразвука, ехокардиографија, итд .Често помаже да се идентификују прави узрок секундарне патологије врсте.

Како је третман хипералдостеронизам?

Медицински одлучила одређује облик и стање на етиолошких фактора који су довели до његовог развоја.

пацијент је свеобухватан преглед и лечење од стране лекара специјалисте ендокринолога.Такође захтева закључивање нефролога, офталмолог и кардиолога.

Уколико је показано претерана производња процеса тумора изазваних хормона( ренинома, алдостеронома, надбубрежне канцера) операција( адреналецтоми).Током операције утиче надбубрежне жлезде је уклоњен.У другом етиологије хипералдостеронизам приказани фармакотерапије.

добар ефекат омогућава са ниским соли исхране и потрошње калијум богатих фоодс .калијум препарати су додељене паралелно.лечење лековима обухвата примену штеде калијум диуретици пацијента да се баве хипокалемије.Такође се практикује у припреми за операцију за опште побољшање.Током дуплек хиперплазије органа приказан посебно амилорид, спиронолактон и припремама инхибитора ензима ангиотензин конвертујућег.

Хормонска терапија( уколико облика исправити глукокортикоида) подразумева добијање пацијента дексаметазон или хидрокортизон.Лечење

сецондари хипералдостеронизам нужно укључује третман болести.Током праћења терапије калијум серума врши редовно и уклоните електрокардиограм.

Ако је узрок болести артерија бубрега, практиковали реконструктивну интервенцију и стента болесну брод.

Важно: Када рак прогноза је обично неповољна.У другим случајевима, рана дијагноза и адекватна комбинована терапија даје добру шансу опоравка.

хипералдостеронизам Како спречити?

Да бисте спречили развој и напредовање патологије је важна особа са редовним здравственим прегледима откривено јетру и бубреге, као и хипертензије.Они опрезно треба да поштује инструкције лекара и држите се ниско-соли дијети.Такође је сврсисходно унос хране богате калијумом.

Листа висок калијума намирнице:

• кајсије;
• суво грожђе;
• шљиве;
• пасуљ и друге махунарке;
• кромпир;
• алге;
• пињоли;
• кикирики;
• Филберт( лешник);
• ораси;
• сенф.

​​

Плисов Владимира, медицински колумниста