Артеријска хипертензија - узроци, знаци

Хипертензија( АГ) - болест која је главна манифестација упорног елевације крвног притиска( БП).Она је пронађена у људима свих раса и народа, често у климатским условима са екстремним температурама на континентима са хладним зимама.Преко 30% одрасле популације света пати од ове болести, након 65 година се јавља код 60% људи.Нормални подаци су притисак од 90-140 до 60-90 мм Хг.Чл.

Код младих мушкараца постоји јасна доминација учесталости хипертензије у односу на жене.У старосној групи после 50 година, однос је обрнут.Ова карактеристика означава домаћу статистику.Важност проблема постојања АХ је одређена штетом коју изазива друштву.Приближно 58% хипертензивних пацијената има мождани удар, 38% има инфаркт миокарда.

постоји консензус о узроку хипертензије није.Најоритативнији је генетска предиспозиција за хипертензију.Људи са артеријском хипертензијом пронашли су око 20 врста гена одговорних за развој болести.Њихова појава, манифестација активности повезана је са условима који се зову фактори ризика АГ .Број њих достигне неколико десетина.

Главни фактори хипертензија ризика:

• најважнији фактор сматра хроничан стрес.Успостављен је његов однос према повећању активности гена АХ;Старост
• - учесталост хипертензије уз повећање старости;
• секс - код мушкараца је чешћи;
• наследство - мајка обично "даје" АХ њеним синовима, кћери АХ се можда неће појавити;
• вишак телесне тежине повећава ризик од хипертензије 5-6 пута;суппли недостаци
• - навика злоупотребе натријум соли има у развоју хипертензије( види "Колико соли је потребно човека.");
• ниска физичка активност.Његов утицај је повезан са истовременом променом телесне тежине, повећањем стопе развоја атеросклерозе;
• пушење може бити водећи фактор код људи осетљивих на никотин;
• употреба алкохола, други лекови су фактор активације АХ гена.

Хипертензија због фактора ризика се такође зове примарно.

имају мању групу болесника са хипертензијом( око 4% свих хипертензије), узрок је повезан са другим болестима срца и крвних судова, ендокрини, нервни и мокраћног система.У овим случајевима хипертензија се зове секундарна.Ове болести изазивају сличне промене у посудама са истим лезијама органа.

Специфичност је висока учесталост тих болести код младих људи, је повезана са интересовањем за њихово здравље, као војска.Остале карактеристике протока су високи број крвног притиска, честе компликације, за које су позвани "малигни" хипертензија.

Сигнс

хипертензија тек са појавом компликација у току болести постоје типични жалби односе на кршење циљних органа.Најчешће утиче на мозак.Жалбе главобоља, вртоглавица, промене у перцепцији боје, укуса, мучнина( повраћање или не доноси рељеф), слабост појединих мишићних група се појављују у тзв Тиа( пролазне исхемијске нападе).

појава симптома коронарне болести срца као ангина пекторис, инфаркт миокарда, конгестивне срчане инсуфицијенције евидентирају у поразу срца.То боли срце, отежано дисање у вези са физичког напора.Много ређе је низ аритмија, спровођење у облику напада лупање срца, вртоглавица, несвестица.

бубрези мање пате, али касније.Они имају способност да надокнади за неправилности у њиховој крви крвног притиска регулаторних механизама.Са исцрпљивања ових механизама развија непоколебљиво високе хипертензије са симптомима хроничне бубрежне инсуфицијенције.

манифестације хипертензије код мушкараца варирају са годинама, уз присуство компликација.Млади пацијенти који су побегли војним комисијама истраживања из различитих разлога, често не могу да осећају велику БП.

​​Тхе опасан високи крвни притисак?РЕЗИМЕ

промене у организму током АГ је у расту мишићних васкуларног кревета, накнадном набијање зида због развоја везивног ткива.Погоршање стања метаболизма ткива повећањем брзине протока сужена судова.Патња органа, што је посебно важно за пуну залихе крви.

Ови органи су мозак, срце, бубреге, они се називају "циљни органи" у АХ.Дуго постојање повећања крвног притиска доводи до компликација које се развијају у циљним органима.Компликације могу постепено развијати.Лоша циркулација ових органа доводи до делимичног атрофије ткива које немају кисеоник.

на лицу места атрофија развија везивно ткиво( тело испуњава све своје недостатке).Дакле, кардио је формирана са слабошћу контракције срца, свог хроничног недостатка посла.Исти процеси се одвијају у можданом ткиву, бубрег.Одједном развијају компликације хипертензије због оштећених васкуларна интегритета очигледне мождани удар( шлог), инфаркт миокарда( АМИ).

Сл.1 - Цомплицатионс проистичу из продужене хипертензије.

Класификација

артеријска хипертензија класификовани према степену крвног притиска, присуства лезија циљног органа.Домаћа класификација је донекле разликује од међународне једног.То је признање радова из области домаће познати кардиолог АГ Г. Ф. Ланга.Постоје три степена хипертензије од нивоа крвног притиска.стаге флов разликују по присуству оштећења циљног органа, повезане болести( оних под којима нужно јавља АГ - релатед срчаних болести, мозга, бубрега, велике бродове).

Табела 1 - Граде и фаза хипертензије.

издвојила засебно изоловане систолне хипертензије( са истим степени корака).

Хипертензивна криза

Један од озбиљних компликација ове болести је хипертензију криза.Ово је релативно брз пораст крвног притиска на максимално дозвољено тела бројева( 220 или више), што је приказано потпуно другачије.Разлика манифестације криза повезана са порастом стопе крвног притиска, истовремено присуство оштећења циљне органе( шлога, хипертензивних енцефалопатија, инфаркт миокарда, ангина), осталих патологије( руптура аорте, акутна бубрежна или срчаним ударом, феохромоцитом).

мушкарци млађи. Особеност кризе у младих мушкараца је њен велики почетак, релативно не-издржљив за.Манифестације то догоди у време трауматских ситуација или када тешка напор.Ова лица испирање, лупање срца, тешка главобоља, узнемиреност, осећају топлоту.

Високе вредности БП-а се не смију смањивати више од 15 минута.Појавиле су се и друге жалбе( бол у срцу, недостатак независних покрета у неком руку, ногу, отежан задах) повод за хитну медицинску негу.

Старији мушкарци. Старији људи често имају кризе другог типа.АД се током неколико дана постепено повећава на високе цифре, упркос лечењу.Стање здравља пати у облику несанице, сталне главобоље, бледости, слабости, осећаја слабости.

Такви услови могу одједном постати компликовани од можданог удара, акутног инфаркта миокарда, руптуре аорте, брзе смрти.Неопходна је хитна корекција третмана таквих пацијената уз помоћ лекара( у стационарним или кућним условима).Старији људи тешко могу бити убеђени да виде доктора, ако се њихово здравствено стање погорша, чекају да се "постану веома болесни" и узрокују "03".

Методе дијагностике

Артеријска хипертензија је важна за дијагнозу када још нема жалби.Почетак лечења у овом случају даје доказан ефекат продужавања живота пацијента са хипертензијом ако је могуће одржати нормалан ниво крвног притиска.У ту сврху се обављају редовни прегледи, на које се мушкарци третирају са предрасудама.Постоји група техника које утврђују чињеницу о присутности, стабилности повећања крвног притиска.

Дијагноза хипертензије

Није довољно открити повишени крвни притисак када се установи дијагноза АХ.Чак и високе вредности БП, мерене током периода стреса, одмах након тешког физичког напора не значе да је артеријска хипертензија.Постоје стандардна правила за мерење крвног притиска за дијагнозу болести.

Мерење треба да се одржи у миру, након што се одмара најмање 15 минута у положају седења, изводи се три пута, са обе руке са интервалом од 1-2 минута.Резултат на руци где је крвни притисак већи узима се у обзир, али најмања цифра.За објективност мерења користе се уређаји са индикацијом резултата на екрану, још је боље ако постоји функција за њихово складиштење.

Ако се сумња да је АХ мерење, препоручује се редовно изводити 1-2 пута дневно у трајању од 2 недеље уз снимање резултата.Следећа посета лекару ће пружити прилику да процени ниво крвног притиска, потребу за лечењем, свој избор.Ово је метод самодржавања крвног притиска.Пацијент мора бити обучен у БП правилима мјерења, доктор мора осигурати да се поступак проводи исправно.

Метода дијагнозе хипертензије је мониторинг крвног притиска( АБД).Ово је вишеструко током дана( најмање 50 пута) мерењем крвног притиска с снимањем резултата на дигиталном медију.Анализа добијених резултата се врши помоћу рачунарских програма са резултатима резултата у облику кривих, трендова, табела.Дешифровање студије вам омогућава да установите или одбијете дијагнозу, одредите степен хипертензије, прилагодите дози лекова.

Код младих пацијената( нарочито примаоца) испитивана је реакција крвног притиска на физичку активност помоћу БЕМ-а или теста треадмилл-а.Ово помаже у разликовању АХ од емоционалне хипертензивне реакције добијене док лекар мери БП.

Подешавање фазе хипертензије

Остале дијагностичке методе АХ наводе степен оштећења циљних органа за утврђивање фазе тока болести.Ово је ехокардиографија, доплерографија каротидних артерија, преглед судова фундуса, стање бубрега.

1. На ехокардиографији могуће је утврдити згушњавање зидова леве коморе, типичне за 2-3 стадијума АХ.Постоје дијагностички налази у облику Хипертрофична кардиомиопатија( ХЦМ), је аорте срчане мане, стеноза великих крвних судова као узрок хипертензије.
2. Допплер каротидна ултразвук је варијанта са посебном сензором дебљине мишић слој студирао каротидних артерија( то су погодна за истраживање).Абнормалност је показатељ развоја хипертензије( као облика хипертрофије мишића крвних судова).
3. судови фундуса испитивање доктора очију, откривајући степен сужења артерија( хипертрофија мишићног слоја лекара ока не види, то се подразумева).Сличне промене у судовима фундуса могу се јавити код других болести.Озбиљније промене на фундусу( хеморагије, едем брадавице оптичког нерва) се јављају у касним стадијумима хипертензије.
4. Студија стања бубрега се врши помоћу урина тестове за различите поступке( опште анализе Нецхипоренко у Зимнитскии другим функционалним тестовима), тестове крви на уреа, калијума, креатинина.Ако постоји сумња на другу патологију која може бити узрок хипертензије, изаберите додатне студије.

Како лечити хипертензију?

Принципи лечења АХ су подељени на лекове без лекова.Прва група укључује мјере за нормализацију радних услова, одмор, елиминацију психотрауматских околности( ако је могуће, наравно).Ове мере примењују се у свим фазама тока болести.

Лифестиле

Потребно је најкомплетније елиминисање фактора ризика за развој АХ:

• лоших навика;
• хипокинезија;
• вишак тежине;
• ирационална исхрана са високим уносом соли, течно( види листу производа корисних за кардиоваскуларни систем).

Сл.2 - Принципи превенције и терапије хипертензије.

Мушкарци са потешкоћама мењају своје утврђене навике живота, који са самопоуздањем омогућавају препоручивање њиховог формирања у детињству.

Да ли ми требају лекови?

Принципи терапије лековима укључују нормализацију крвног притиска, чиме се одржава нормално стање на неодређено време.Ако се лечење започне у раним стадијумима болести, могуће је спречити развој компликација.Лекови се користе у комбинацијама неколико лекова у малим дозама, што смањује нежељене ефекте узимања лекова.Лечење се одвија под надзором лекара.

Мушкарци који читају упутства за употребу лијекова обратите пажњу на чињеницу да скоро сви они могу изазвати импотенцију.Ова чињеница често доводи до одбијања лечења, посебно код младих мушкараца.

Размотрите све предности и слабости лечења АХ:

1. Без лечења, повреда потенције ће доћи и раније.То ће бити органски( неповратна) импотенција због сужење лумена артерије пениал( као манифестација хипертрофије мишићне слоја крвних судова).
2. Без лечења хипертензије, брзо настале компликације значајно ограничавају сексуалну активност.Иста ограничења ће се појавити због потребе за уносом нитрата( само они могу ослободити коронарни бол).Употреба нитрата је контраиндикована када се користе потентијски стимуланси.Без стимуланса, сексуална функција код хипертензивних пацијената рапидно опада, почевши у доби од 30 година.
3. Живот сам без третмана са АХ биће много краћи од наведених гена( за око 30%).Третман повећава трајање живота, гура уназад или спречава појаву компликација( укључујући органску природу импотенције).Лечење побољшава менталне способности, промени стање снабдевања крви у мозгу, побољшава квалитет живота, физичку активност.

Постоји још много аргумената, сваки човек одлучује за себе колико потпуно жели да живи свој живот.Превенција хипертензије као обољења кардиоваскуларног система, један( види слику 2. .): активан животни стил, без лоших навика, добром расположењу, услова рада, одмора, водећи рачуна о себи и најближима.

Артеријска хипертензија је озбиљан проблем за мушко тело.Можете се бавити тиме у било које доба, ако се не ослањате искључиво на своју снагу.Најбољи асистент у овом случају је доктор.

Кардиолог Куклина Е. Н.

Препоручено за гледање: