Детаљније о раду на варикотселе - врстама, њиховим предностима и манама

Варицоцеле - проширене вене семеновод мождине, тестиса, што утиче на мушкарце, без обзира на старост.Већина варикоцела се појављује са леве стране;вене семеновод кабла десног тестиса је јак разлог да прође бубрега ултразвук како би се искључила тумора патологије.леви тестис Варицоцеле није услов опасне по живот, али то може да утиче на способност човека да оплоди и довести до атрофије тестиса.

4 Дегреес болест, они се разликују озбиљност патолошког процеса.Тако у једном степену варикокеле спољним приказује никакве промене у венама су фиксиране ултразвука са Допплер.На 4 степена, папиллатни плексус тестиса је видљив голим оком.

Варицоцеле варикокеле

Хируршко лечење је једини ефикасан начин за борбу против ове болести.Суштина хируршке интервенције своди на гашење укупног тиража проширених пловних објеката, пампиниформ плексуса.

У урологију спровео низ операција за варикокеле:

• Цлассиц Опен( Иванисевицха операција Мармара);
• ​​ендоскопски;
• интраваскуларни;
• микрохируршки.

Али отворена операција за вене на семенски врпце у модерном урологије користи ређе.

Индикације за операцију

индикације за хируршке интервенције у варикокеле су:

• слухом сперматогенеза када потврдио проширене вене на семенски кабла;
• синдром јаког бола;
• релапсе варицоцеле;
• изражава степен вена, потврђен ултразвучним прегледом са Допплером.

Хируршко лечење се спроводи у клиници или урологије хирургије болнице на бази.У зависности од планираног рада изабран методом анестезије: Анестезија може бити локална или општа.

Да ли морам да се сложим са операцијом?

Ако човек репродуктивном добу жели у будућности да постане отац, ће бити потребна операција.

Идентификована варикоцела са леве стране старијег човјека не захтева хитну хируршку интервенцију ако нема клиничких манифестација.Ако је пацијент забринут због пролонгираног бола на тестису, боље је да се сложите са операцијом.

У насталом неповратног тестиса атрофије у позадина варикозитета пампиниформ плексуса операције није назначено, као што је већ изгубио свој значај.

Да ли је потребно обавити операцију за тинејџера са дијагнозом варикокела?

У почетним фазама варикокела нема утицаја на сперматогенезу, тако да се до 18 година уз хируршку интервенцију са варикоцелом лево може одложити.Током овог периода, сложена терапија је прописана за лијечење варикозних вена, јер варикоцела са лијеве стране представља компликацију варикозних вена.

Одлагање операције због чињенице да чак и са уклањањем дужине случаја у вену и даље је вјероватноћа поновног проширених вена и повратног варикокеле.Поред тога, постоји могућност хируршких компликација, што ће довести до неповратног губитка функционалне способности мушке сексуалне жлезде.

Која је операција најбоља?

Пре него што изаберете тактику хируршког лечења, треба узроковати дијагностиковање узрока варикокела и доказати његов примарни карактер.

Опсег и техничка страна хируршке процедуре одређује оперативни лекар, узимајући у обзир опште стање пацијента, тежину васкуларних промена и могућности хируршке службе.

Класична отворена операција

Рад Иванисевича

​​Операција је могућа под локалном анестезијом.

На нивоу горњег орака на левој страни се врши хоризонтални рез из 4 цм, апонеуроза и мишићи се исцртавају дужом, узгајају се на бочне стране.Вена јајника се излучује, одваја се.Између стезаљки, венски суд се пресеца са проксималним завршним завојима.Скините вишак крви од плексусног плексуса.Стави и завити пањ.

Постоји ризик од оштећења феморалне артерије због анатомске близине неуромускуларног снопа до ингвиналног канала.

Операција Мармара

Сматра се да је нежније, пошто је рез само 2 цм и техника не захтева отварање абдоминалних ткива.Операција се врши помоћу специјалних очних лећа од стране хирурга, што побољшава визуелизацију.

Сечење се врши дуж спољне ивице ингвиналног канала, у ингвиналној области, ингвинална вена је изолована и заварена.Спроведите испитивање са доплерографијом да не случајно завијете на артерије.Лимфни судови нису укључени у операцију.

Варицоцеле

Хирургија се обавља кроз мали рез у трбушној дупљи, флексибилни цев се убацује са оптиком и 3 различите лапаросцопиц луке абдоминалном подручју.Ендоскопска оптика може значајно повећати жељену слику и приказати је на монитору.Због чињенице да је у овом случају визуелизација малих бродова много боља него код операција Иванишевића и Мармаре, лакше је спровести неопходну интервенцију.

Предности ендоскопске методе у лечењу варикоцеле

1. Минимална траума.
2. Способност интервенције на обе стране са двостраном варикоцелом.
3. Синдром малолетног бола.
4. Нема постоперативног ожиљака.

Недостаци

Посебне карактеристике укључују високе трошкове операције лапароскопске опреме, доступност високо квалификованих стручњака, који имају тенденцију да раде у великим градовима.

Потреба за општом анестезијом је контраиндикација за пацијенте са кардиоваскуларном патологијом.

Контраиндикације на лапароскопију за варикоцеле

• Болести тумора;
• акутна упала трбушне дупље( акутни холециститис, панкреатитис, апендицитис, итд. ..);
• лепљива болест( мноштво претходних лапароскопских операција).

Микрохируршки интервенције у варикокеле

Микрохируршки операције за варикокеле - ефикасан начин да се реши проблем проширених вена семеновод кабл.Суштина хируршке интервенције је замена захваћене вене са здравим.

За извођење пластике користите епигастички суд, који је замењен патолошки измењеном варикозном веном.Сврха операције је стварање анастомозе између здравих судова и онемогућавање патолошке локације.Предности микрохируршке технике:

• ретке релапсе;Кратак период рехабилитације
• ;
• кратка хоспитализација;
• физиолошки;
• обнављање крвотока одмах након операције, за разлику од других оперативних техника.

Контраиндикације за операцију за варикоцеле

За бројне болести, хируршка интервенција је непожељна и чак и опасна.

Ово укључује:

• дијабетес мелитус на стадијуму декомпензације;
• коагулопатија различите генезе( поремећај крварења крви);
• срчани удари, мождани ударци у акутном периоду, транзиторни поремећаји церебралне циркулације;
• инфламаторне болести мушке сексуалне сфере;
• означио екстгениталну патологију.

Припрема за рад пре операције неопходно је спровести следеће студије:

• ултразвучни скротум са Допплер;
• ангиографија;
• клинички тест крви, урин, шећер у крви;
• крв за хепатитис Б и Ц, ХИВ инфекција, сифилис.

Шта може бити након операције?

Након оперативног третмана варикоцеле компликација раних и касних постоперативних периода може се развити.

Ране компликације крварења

• ;
• удружује бактеријску инфекцију;
• траума семенски мождине због анатомске близине крвних судова и семенски кабла може да оштети друго;
• оштећење тестисарне артерије.

Касне компликације

• Понављање варикоцеле.90% у зависности од грешака током хируршког третмана;
• Дропси( хидроцеле) тестиса.Повезује се са оштећењем лимфног система, израженог у акумулацији течности у тестисима на страни лезије;
• Атрофија атестара.Због погрешног оштећења тестикуларне артерије, трофични и крвни довод тестиса се прекида, што постепено доводи до његове атрофије.

разлози Варицоцеле рецидива

најчешћих узрока поновне појаве варикокеле укључују:

1. дијагностичке грешке.Није уклоњена сва пловила, у будућности узрокују поновљену варикоцелу.
2. Старост за операцију је нетачна.Оперативна интервенција изведена у контексту раста сексуалних жлезда током пубертета( одрастања) често је компликована поновљеним развојем варикоцела.За др важан задатак треба да дефинише "златно" време за рад, прерано - лоше, али када се сматра Варицоцеле разред 3 хируршка интервенција да се мало закаснела.
3. Техничка грешка хирурга током операције.
4. Неликвидност потрошних материјала.

Опоравак након операције за варикоцеле

Најчешћи се налазе након операција отворених абдомена.

Након операције Иванисевича, постоперативни ожиљак лечи 10-12 дана.У раним данима можете узимати аналгетике.6 месеци не можете ући у спорт и категорично не можете подизати тежине.Морате да носите уске купаће гаће, што ће помоћи да се одржи скротум у повишеном положају, што спречава развој едема.

Када Мицросургицал интервенције и ендоскопска хирургија Период рехабилитације је краћи, бол у раном постоперативном периоду је благо изражена, човек много раније вратити на уобичајени живот.

Редовно ходање омогућава нормално циркулацију.

Витамини елементе у траговима подићи укупну снагу тела( види. Витамини за имунитет за мушкарце).

пожељно да се придржавају правилној исхрани, да се бори за затвор који води до стагнације крви у венама карлице.

Шта да тражим?

хитно треба да посетите лекара ако имате:

• висока температура( изнад 38 ° Ц);
• велики хематоми( скалп увећан, болна, плавичасто нијанса);
• избор постоперативне ожиљака пурулентним непријатног мириса;
• значајно одступање ивица рупа;
• ин лапароскопија - а алокација крви у великим количинама са убода;
• губитак осетљивости коже површине фемора( сумња на трауму нерва).

Након операцију за проширене вене на семенски мождине сперме нормалне у року од 6 месеци, понекад и годинама.

секс( мастурбација) након операције за варикокеле може практиковати у 10-12 дана када се обавља минимално инвазивне операције;Током операције Иванишевић или Мармара - након 3-4 недеље.

уролог Мишина В В

Препоручено гледања: