Детаљи о простатектомији: врсте, особине опоравка и могуће последице

простатектомија - врста операције, која се обавља када је потпуно уклањање простате.Индикације за хирургију су малигни тумор простате, и бенигни тумори( аденоме) великих димензија са неефикасности других третмана.

Типови операција и методе

простатектомије подељене, у зависности од начинаОперативни приступ, отворити и лапароскопски.Да бисте отворили ретропубичне инцлуде( ретропубичне) и препоне.У пракси, ретропубић се чешће спроводи.

Радикална простатектомија укључује не само потпуно уклањање простате, као и пролази унутар уретре простате, семених везикула, лимфне чворове и неуроваскуларне снопова.Сврха ове операције зависи од индивидуалних карактеристика болести и врши било којим од приступа наведених у даљем тексту.Радикална простатектомија

Када ретропубичне простатектомије хируршког реза врши дуж средишње линије абдомена испод пупка у карличне регије смеру Б омогућавају приступ простате стидне дужини кости од 12 цм., Које заједно са семених везикула је одвојен од бешике и уклоњена из тела.Добијени ткива су испитана( хистолошки, под лабораторијским условима), резултати су око недељу дана.Када

неуроваскуларне корпе проћи близу простате, а може да утиче патолошког процеса.Када је велики обим тумора и његова канцерогено Натуре Пресерве ове структуре( и функције еректилна) није могућа.Овај аспект је корисно разговарати операцију код хирурга да одреди вероватноћа слабљења или губитка потенције након простатецтоми.

Радикално уклањање простате.

финална фаза рада је повезивање уретре у бешику, постављање одводног цеви у области уклоњених органа, као и одржавање катетера кроз уретру у бешику.

ретропубичне простатектомија омогућава уклањање карличне лимфних чворова спроведе интраоперативна( током рада) дијагностиковање присуства туморских ћелија, што га чини могуће разјасне процес преваленце и повећава ефикасност рада.

ретропубичне простатектомија има највеће трајање( до 4 сата), а препоне Лапаросцопиц - око 2-3 сати.Када се врши

рез Перинеална простатектомије између ануса и скротума.Овај тип операције има тај недостатак што недостатка приступа карличне лимфним чворовима, уклањање што укључује радикална простатектомија.Перинеал је метод избора код особа са значајном вишком телесне тежине.Лапароскопска хирургија

3-6 направити резове( 1-1.5 цм) лапароскопске хирургије, гдје се поставља оптички систем.Оптички систем омогућава да се осветли хируршки поље, фиксни камеру и преносе слику на монитору.И на местима рез поставља посебне средства која уклањање простате и одржава.

Лапароскопска операција на простати.

Тренутно обавља лапароскопски, и тзв робота уз помоћ простатектомија.Разликује се тиме што је хируршка интервенција користи ултра прецизна роботске руке радиле лекар.Контраиндикације на корак

велики обим ткива уклоњен и рад, потребу за општом анестезијом, трајање до 4 сата број ограничења и карактеристика препарата.

Основне контраиндикације:

• старост преко 70 година;
• декомпензација и тешка кардиоваскуларна болест;
• планирано лекове који утичу на згрушавања крви систем( фраксипарин, хепарина, аспирина, варфарин, синкумар, клопидогрел).

​​Оперативна интервенција је могућа не пре једне седмице након укидања лијекова који успоравају крварење крви.

Последице и компликације

је неопходно разликовати компликације повезане са болешћу, која се врши преко простатектомије, а последице операције.

Повреда урина је најчешћа компликација након простатектомије.

Сургери може бити компликовано:

• повреда мокрења( често - уринарна инконтиненција);
• сужавајући лумен уретре услед трауме( стриктура);
• повреда потенције;
• тромбозом;
• је повреда црева.

Карактеристике опоравка

Период опоравка траје у просеку од 1,5-2 месеци.

Његово трајање зависи од:

• озбиљности болести;
• обим рада( избрисати само простату или лимфних и крвних судова, нервних Бундлес);
• аге;
• опште здравље пацијента.

Ранији постоперативни период и боравак у болници варирају од једне до три недеље.Када је лапароскопска операција, по правилу, 7-10 дана.

Можете пити воду 3-4 сата након што се пацијент пробудио и опоравио од анестезије.Лекар дозвољава лекару да узима оброке, у одсуству компликација, дан након операције.

Препоручено као дијета у раним данима:

• производи од киселог млека који не садрже шећер;
• кувано или парено месо( телетина, зец, ћуретина);
• пуста кувана риба( штука на шипку);
• јаја.

Од другог или трећег дана исхрани може продужити кувано поврће( репа, шаргарепа) у облику салате са додатком биљног уља на пари сувим шљивама.Таква храна доприноси нормализацији црева.Након што је први само-пражњења( у већини случајева - у 2-3 дана) могу бити постепено и опрезно преносе навика у исхрани, елиминисање иритирајуће зачине( сирће, бибер), као и пушио и сланост.

Након простатектомија постоперативног сливног подручја опоравио за 4-5 дана, конци се скидају након 1-2 недеље.Успостављен током операције, уринарни катетер је дужи у бешици, свакодневно се третира и уклања након 2-3 недеље.

После рада, не можете подизати тежине.

За превенцију кардиоваскуларних тромбозе догађаја, као и стагнације у плућима, прописане од стране лекара, препоручљиво је да устане, почев од 2-3 дана после операције.У будућности постепено проширити моторни режим.Физички стрес се не препоручује до потпуног опоравка( до 2 месеца).

У раном периоду је веома важно да се одржи место преко постоперативни шав на оштрим покретима јастука( кијање, кашаљ, смех).Потом, за очување зглобова и профилаксу постоперативне хернија посебних завојима се користе, који се мора носити( лежећи) пре шетње и мањих физичком активношћу.Константно ношење се не препоручује, јер ће ово ослабити мишићни оквир.

Да би се смањила неугодност у подручју шива, препоручује се:

• носите лабаве панталоне или тренирке;
• усе литтер кружног облика са пуниоцима( гела или пене) се смањио притисак у препона области током седи држања;
• удобна фотеља.

10 дана после операције неопходно је да се постепено проширити локомоторне активности: да хода напољу, повећава своје време од 15 до 45 минута.Повратак на машину за вожњу може бити 3 седмице након операције.Од уобичајених јутарњу гимнастику и наставак сексуалне активности( док је током рада еректилне функције) може да почне у року од 2 месеца након операције.

могућност опоравка и рецидива

опоравак или потпуног излечења је вероватно у раној дијагностици малигних тумора, као иу бенигне благовремено интервенције.Након простатектомија стопу преживљавања за пет година је 100%, десет година - 60 до 95% у зависности од врсте и обима тумора, и потпуног уклањања свих туморских ћелија.Имајте у виду да је већина малигних тумора само уклањање лечења простате није ограничен.Користе се друге врсте третмана: зрачење, хемијске методе.

простате специфиц антиген( ПСА) је маркер процеса рака и нагло повећава код малигних тумора простате.Прво инспекција индикатора у пацијената који се подвргавају простатектомија врши 3 месеца после операције.У идентификовању

ПСА већи од 0,2 нг / мл, постоји страх од враћања болести.

даље динамично посматрање ПСА:

• у првој години након операције - 3-4 пута годишње;
• у другој години - 2 пута годишње;
• даље - једна студија годишње.

пост-простатектомија ниво ПСА не би требало да прелази 0.2 нг / мл.Уколико се посматра њен раст, указује на присуство рецидива или метастатских ћелија које производе ПСА.Од откривања крви у повећаном количином антигена добро испред доказ малигних ћелија инструментал( ултразвук, ЦТ, МРИ) методи, такво стање се назива биохемијских понављање.

Приликом утврђивања понављање простате дијагнозе конзервативним методама за његов третман.

највећи ефикасност су:

• телеиррадиатион ресецира тумор бед;
• лечење високог интензитета фокусира ултразвук( ХИФУ), дозвољавајући виђење утицати на регион налази дубоко у телу;
• хормонска терапија, укључујући у комбинацији са хемотерапијом.

Касно( не раније него након 2 године) биохемијске рецидива и споро повећање нивоа ПСА( више од 10 месеци) су ограничене на надзор и контролу општег стања организма и могућим променама у области карлице.

Препоручено за гледање: