Главни симптоми феморалне киле и његов третман

феморалне киле јавља код мушкараца који захватају абдоминалних органа( црево петље и оментума перитонеума) кроз дубоке бутне прстен формиран лигамента апарати( фасције) у желуца патолошки формираног каналу( нормално јаз постоји између фасције).

Сл.1 - кила различитих локација.

Предиспозициони факторе и изазива

главне разлоге:

• повећао притисак унутар трбушне шупљине( на оштар дизања терета, цеђење са затвором, стреса ат кашаљ);
• рапид веигхт лосс( аттенуатион са лигамента апаратом и локомоторног система);
• губитак нервних влакана( слабост, смањење тежине и атрофија мишићног ткива, лигамената и инструмент табле);
• трауматске повреде трбушног зида.

Симптоми Клиничке манифестације зависе од локације лезије и присуство компликација.Када су билатерални кила избочине формирана на обе стране, бол је још израженији, а може проширити преко доњег стомака.

главни манифестације:

• 

  херније посматра испупчење на трбушном зиду.

  нелагодност, ређе - бол у горњем и унутрашњег бутине, нижи абдомен, горе при ходу, напетост мишића, физичка активност;

• изданак видљиво у препонске-феморалну зони мале величине, са глатку површину;
• звони звук када изабран на подручју избочина у присуству црева петље у херниал кесе;
• арматуре изданак шок кашаљ и цеђење абдомена;
• током компресије херниал сац феморалне вене оток доњих екстремитета на захваћеној страни, смањена бутина осетљивости коже;
• повреда мокрења у контакту са бешике шупљине киле сац.

Уколико пацијент има слободне килу, приликом хоризонтални испуст може нестати, напрезање стомак - да се повећа.Карактеристика ове патологије је лакоћа репозиције херниал сац садржај у перитонеалну шупљину.Ако несводљив кила комплетан Репоситион не догоди, одржавајући интегритет крвоток и органа у херниал кесе.

странгулатед килу најопасније за њених компликација.

У странгулатед хернија није само немогуће исправити садржај у абдоминалну дупљу, већ оштећена црева ткива и перитонеум.

Најопаснији компликације феморалне странгулатед хернију:

• некроза дела црева или оментум кругова Добијена нагло престанак власти;
• запаљење кила кесе;
• перитонитис( запаљење перитонеума);
• акутни интестинална опструкција( као одговор на црева оштећења дела).

странгулатед кила постепено повећава у величини, има оштар бол погоршава сондирање угрожено подручје, пореметила стомак: затвор се јавља и погоршава надимања.Када инфламед

феморалне киле приметио локалне знаке запаљења и опште реакције организма.ФИЕЛД феморалне киле отекне, кожа изнад њега редден драматично побољшано синдром бола, телесна температура расте.

Са развојем илеус мучнина, повраћање, који је у пратњи не доноси поједностављења, штуцање, бол неизражен стални или периодични( напрезања, кашаљ) постао оштар, интензивна, грчеве.

Код велике киле, протрусион се посматра не само у подкожном ткивном подручју унутрашњег бутина, већ се такође може налазити у скротуму.У другом случају, важно је разликовати феморалну килу од болести тестиса и додатака васкуларног, инфламаторног и туморског порекла.Због тога је неопходно не само консултовати хирурга, већ и уролога.

Дијагноза се врши на основу испитивања и осећаја области лезије, потврђене методом ултразвучне дијагнозе.

Карактеристике лечења

Пацијент може бити излечен само хируршким методама.Конзервативне методе( носити завој са некомплицираном хернијом) се користе само када су контраиндикације на операцију, изузетно озбиљно стање пацијента, када ризик од сметњи премашује ризик од последица болести.

Операције су подељене према приступу и техничким перформансама: отворени и ендоскопски.Када је кожа отворена, направљен је рез, са ендоскопским пресецима - 2-3 мале резове за увођење ендоскопских инструмената и хируршких инструмената.Даље фазе су идентичне.

Фиг.2 - Принцип спровођења лапароскопске хирургије.

У зависности од врсте пластике која се користи, затварање патолошког канала фемора врши се помоћу сопствених ткива пацијента или мреже од синтетичких материјала.

Операција се одвија у неколико фаза:

1. Урезивање коже и основних ткива, отварање херниалне вреће.
2. Упутство цревних ткива, оментума и мезентерија у абдоминалној шупљини.
3. Дисекција и уклањање ткива формиране херниалне вреће.
4. Пластична хирургија херниалне врећице( сопствена ткива или мрежни имплант).

Ако се операција изведе за компликовану( задушену килу), врши се ресекција( инцизија и шивање у здравим ткивима) цревних петљи оштећених током повреде.

Међутим, са билатералним лезијама, компликованим килнама, великим величинама и комбинацијом с ингвиналном кили, указују се на отворене интервенције.

погледу различитих типова пластике кила фемура канала, предност коришћења синтетичког месх се шивењем имплантат на перитонеума без Хефтање лумен прелома канала.Јер је ова врста мање трауме хирургија хоспитализације смањује( 1 дан).Шипови за било коју врсту операције уклањају се десети дан.Током периода рехабилитације, пацијент је под надзором хирурга поликлинике.

Прогноза

Са некомплицираном феморалном хернијом прогноза са благим хируршким третманом је повољна.Уколико се пацијент одустане од хируршке интервенције, вероватноћа повреде киле надмашује 80%.Превенција

превентион основа феморалне киле је за одржавање нормалне интра-абдоминални притисак, недостатак трауматске мишића и лигамената трбушном зиду.

Обавезне мере:

• рационална исхрана, спречавање запрети и надимање;
• благовремени третман болести дигестивног система( посебно црева и панкреаса), уринарног тракта и респираторног система;Прекид пушења
• ;Одржавање
• у нормалном тону абдоминалних мишића( редовна физичка активност).

Препоручено за преглед: