Методе лијечења варикоцеле

Међу

неплодних мушкараца, Варицоцеле наћи у 30 - 40%, тако да је лечење ове болести је велики друштвени проблем.

Варицоцеле први корак може бити да покуша да излечи конзервативно.Довољно је да се побољша одлив венске крви из карлице:

• елиминише надимање и или хроничног затвора,
• Кхолодов купатила скалп
• граничне физичке активности у вези са стресом трбушног зида, ограничавајући продужено стоји,
• не препоручује за мотоцикл и бицикл,
• сигурносу предности носи суспензор на скротума, као и чврсто рубље у облику топи.

Конзервативно лечење нажалост неефикасна и, у већини случајева, морају да раде варикокеле.Међутим, ако се приступи овом питању формално, операција ће морати да буде подвргнут једне трећине мушког становништва репродуктивном добу.Стога, постоји индикације за хируршко лечење варикокеле :

• присуству бола у скротум.
• мушке неплодности узрокован смањењем у репродуктивном квалитет сперме.
• значајан козметички дефект.
• Адолесценти - броја запослених или тестиса ретардација раста.
• билатерални Варицоцеле.Хируршки опције

1. Блокирање или унутар тестиса вене.У овом случају открива додатне путање одлива венске крви, као по правилу, површинских вене скротума.

• Операција Иванисевицха - први( она је скоро 100 година) и провео највише хируршку технику.Рез направљен у ингвиналног региону( нешто ниже од слепог црева) издвојила Виенна тестиса и везан.
• Операција Мраморно - направио мали рез у стомаку у корену пениса, где, и везане Беч.
• Ендоскопска хирургија.Трбушни зид пункција направљен 3 за оптички уређај и два инструмента.Истакнута трајна ткива јаја и Беч везати или причврстити са посебним клипова.
• Ендоваскуларни хирургија.Кроз бутне вене посебна катетер се уводи у васкуларни систем под контролом Кс-зрака на је напајан у тестиса вену, која је закључан изнутра.

Предности ове врсте пословања:

• добре ручке и разумевање техника,
• најмањи обим рада, једноставност извршења,
• нижи трошкови лечења,
• краћи периода рехабилитације,
• за обављање интервенције у локалној анестезији( не односи се ендоскопске хирургије).Недостаци

лигације вене:

• хигх стопа рецидива, према различитим изворима до 30%.Разлог је у томе што венски систем свака особа је веома индивидуално.Одлив крви из јаја могу обављати у неколико венама, а ако хирург не примећује додатне венског грану, Варицоцеле поново јавити.
• не физиолошки технике.Након везивања пловила, проток крви у тестисима зауставља.За отварање нових начина венских лишћа до недељу дана, постоје болови у скротум, а ако у том тренутку били пре операције, ови болови знатно побољшана.

2. Мицросургицал тестиса реваскуларизација.Рез направљен у стомак, стоји проширене Беч јаја и уклонити.На свом месту, прошивени епигастријуму Беч, кроз које даље и ће бити одлив крви.Предности

Технике:

• крвоток одмах обновљена у тестисима, а не у недељу, па стога, без бола у скротуму,
• мања учесталост рецидива.

Недостаци:

• висок сложеност операције,
• већи трошкови лечења,
• велики трауме интервенција, дакле, већи период рехабилитације,
• венски тромбозе ризик новом путу.

Мицросургицал реваскуларизација поступак је још пожељније уколико Варицоцеле болови у скротуму или врши операција за неплодност.

Компликације хируршког лечења

Поред већ описаног релапса и бола у скротуму, након операције, могућ је појављивање хидроцеле( капи тестиса).Узрок је оштећење лимфне дренаже од тестиса.Ова компликација је типична за отворене операције.

Прогноза

Раније се операција извршава, то је бољи резултат.Ако се третман одвија у адолесценцији, могуће је у потпуности обновити ендокрине и репродуктивне особине тестиса.Операција извршена после 30 година, по правилу, има само козметички ефекат.

Препоручено за гледање: